应用型四导胃电图分析系统-丹麦美敦力公司

1资料和技巧

1.1研究对象

急诊随机选择6～l2岁FD的患者100例，其中男54例、女46例，平均8.4±2.3岁。全程均有不同程度的消化不良病症，主要表现为不规则头痛、胃头痛、早饱、恶心、呕吐、腹胀及排尿便血。病史均小于2个月小儿功能性消化不良的症状，并经B超与试验室检测排除肝胆胃肠等疾患。

1.2方式

1.2.1确诊方式：应用型四导胃电图剖析系统(日本美敦力公司)，辅以体表胃电记录各项胃电参数，病人空腹、安静、仰卧位，正确放置负极:（按说明书介绍放置）。记录空腹胃电图30min后，进食(蛋糕25g，牛肉肠50g，水约200ml，15min外敷完)，再记录餐后胃电图60min。

1.2.2保和丸药材颗粒(南京天江制药有限公司，六神曲20g，五味子60g，当归30g，桔梗30g，当归12g，五味子10g，莱菔子10g，麦芽30g，分成40份，每份约含生药5g)，3岁以下2份／次，3-7岁3份／次，7岁以上4份／次，2次／d小儿功能性消化不良的症状，饭前服用。

1.2.3效果判断：

1)治愈：病症消失或基本消失，且效果指数≥90%。

2)显效：病症显著降低，大部份体征消失，效果指数I>70%。

3)有效：病症减少，部份体征消失≥35%。

4)无效：病因及体征无降低或加重者，效果指数

效果指数=[(治愈前积分一诊治后积分)/治愈前积分]x100%。

1.2.4观察指标：胃电慢波显存、主功率，正常胃电节律比率，正常值参照2000年全省胃电图大会的衡量标准[1]。

2结果

2.1口服保和丸药材颗粒后，患者消化不良病症如头痛、纳差、恶心、呕吐、腹泻等缓解，治愈12例，显效30例，有效44例，总有效率（治愈+显效+有效）达86%。

2.2按照正常胃慢波比率，FD婴儿胃电节律胃电正常者21例21%，胃动过缓58例58%，胃动过速12和12%和混和性胃电节律失调组9例9%。在胃电节律正常的FD患者中，11例52.4%存在餐后/餐前胃电主功率比异常。口服保和丸药材颗粒后，胃电正常患者达85例85%，明显低于用药前p

3讨论

FD的原因及发病制度仍未完全表明，现在觉得或许与胃液分泌异常、胃炎程度、胃运动障碍、内脏觉得异常、胃肠类固醇异常、幽门螺杆菌传染、精神心理等综合诱因有关[2]。研究否认，40%～60%的FD病人有显著胃动力障碍，主要表现为胃电失调[3、4]，临床应用促动力药能促使胃排空和缓解病症，多数专家觉得胃部运动障碍或许是FD的主要病理生理模式之一。有研究发觉，小儿FD与胃动力障碍有关。胃肌电活动由慢波和峰电位两部份组成，慢波称作电控活动或起博点电位，其决定了胃收缩运动的最大速率、传播速率和传播方向;而峰电位只有叠加在慢波上时就会出现一个强悍的封闭式收缩，所以胃慢波的速率决定了胃收缩的速率。正常人胃慢波节律为3次/分，正常胃慢波比率是指速率在2.4～3.7次/分范围内的慢波所占的比率（本研究所取正常值范围为2～4次/分），是评价胃基本电节律的良好指标。而胃收缩的升幅则可通过胃电主功率来评估。正常状况下餐后/餐前胃电主功率比