口服抗凝剂引起的低凝血酶原血症注意事项

【适用症】

亚硝酸氢钠甲萘醌注射液用于维生素K缺少所造成的流血性疾患，如婴儿便血、肠道吸收不良所致维生素K缺少及低凝血酶原血症等。

【注意事项】

1、维生素K有过敏反应的危险。

2、当病人因维生素K依赖因子欠缺而发生严重流血时，短期应用常不足以即刻生效维生素k3注射液的副作用，可先静脉输注凝血酶原复合物、血浆或新血水。

3、用于纠正口服抗凝剂造成的低凝血酶原血症时，应先试用最小有效剂量，通过凝血酶原时间测定再给以调整；过量的维生素K可给予后持续的抗凝医治带来困难。

4、肝硬化或晚期癌症病人流血，以及肝素所至流血使用亚硝酸氢钠甲萘醌注射液无效。

【用法与药量】

1、止血：肌内注射一次2～4mg，一日4～8mg；避免婴儿便血可在产前1周给婴儿肌内注射，一日2～4mg。

2、解痉镇痛：肌内注射，每次8～16mg。

【儿童服药注意事项】

较大剂量维生素K3可在婴儿非常是足月儿导致溶血性胃炎、高尿酸血症及核黄疸症，但维生素K1则较稀少。

【孕妇、哺乳期妇女服药注意事项】

尚不明晰。

【不良反应】

1、局部可见发红和瘙痒。

2、较大剂量可致婴儿、早产儿溶血性肝炎、高尿酸血症及黄疸。在红细胞6-乙酸酯化酶缺少症病人可诱发急性溶血性肾炎。

3、大剂量使用可致肝损害。转氨酶不全病人可改用维生素K1。

【药物互相作用】

1、口服抗凝剂如双三嗪类可干扰维生素K代谢，两药同用，作用互相抵消。

2、较大剂量果酸类、磺胺药、奎宁、奎尼丁等也可影响维生素K效应。

【药理】

亚硝酸氢钠甲萘醌注射液为维生素类药。维生素k是肾脏合成因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ所必须的物质。维生素k缺少可导致这种凝血因子合成障碍或异常，临床可见便血倾向和凝血酶原时间延长。

【药物代谢动力学】

链霉素吸收后，随β脂蛋白转运，约8-24小时作用才开始显著，并在肝内被借助，需数日才会使凝血酶原恢复至正常水平。以猕猴桃糖醛酸和氯化结合物方式经肾及胰腺排尿。

【性状】：亚硝酸氢钠甲萘醌注射液为无色的澄澈液维生素k3注射液的副作用，遇光易分解。

【贮藏】：遮光，于干燥高温处密闭保存。