肠道病毒71型手足口病怎么办？如何预防？

编者按：肠胃病毒71型手足口病是一种急性肠胃病毒71型(EV71)传染病。最常见的病人是儿童，尤其是3岁以下的儿童。大部份病人情况良好。无菌性颞叶炎、脑干干中风、神经源性肺脓肿可在少数危重病人中发生。极少有致死的病例。在21世纪，幸存者可能留下严重害处儿童健康和生命安全的疾患，称为“脊髓灰质炎”。

一、肠道病毒71型手足口病，主要是哪些缘由造成的？传播的途径有什么？

1、婴幼儿是怎么感染手足口病的?

孩子喜欢把手或则玩具放在嘴巴，这样病毒能够通过消化道。三岁以上儿童发病率较高。人们在育儿中心或公共场所时常接触到传染病。感染病毒的浴巾，浴巾，玩具和其他物品。

2、传播途径

咽喉分泌(泡沫)扩散。喝或吃被污染的水和食物。儿童难以分辨病毒和苍蝇，难以分辨食物。

3、什么是肠胃病毒71型手足口病？

1969年，从加利福尼亚患有中枢神经系统癌症的小孩牛粪样本中分离出了这些病毒。在恒河猴肾细胞(rhmk)和人胚二倍体(rhmk)中培养。在从患者排尿物和组织中提取试体的情况下，用人胎肾细胞二倍体链(hfdk)进行培养；在喉部拭子的情况下，选择人肺的二倍体细胞。

二、患有肝脏病毒71型手足口病，主要的临床表现有哪些？通常怎样进行检测

1、临床表现

烫发是所有年纪组的主要发病率，但以3岁以下儿童的发病率最高。

（1）感染早期

患者的病症是高热，鼻塞，呕吐婴儿手足口病初期症状图片，胃口升高，口痛等。感冒是婴幼儿感染71型肠胃病毒的常见临床病症。

（2）口腔粘膜

出现皮疹，多见于舌、颊黏膜及硬腭，红斑肿胀后断裂。

（3）皮肤

皮肤会出现视网膜红斑，湿疹，四肢和臀部常见，时常在树冠，背部，背部等处，离心分布，降低液体水疱，从几欧元到几十港元不等，水痘消失后，没有胎记，没有色素沉着。

（4）神经系统

以无菌性颞叶炎、脑炎、脑脑干炎为主，以5岁以下儿童多见，1岁以下儿童发病率最高。不同的临床病症，不同的病况，通常的病症是阵挛、呕吐、精神错乱、头痛、嗜睡甚至昏厥、共济失调、有意性震颤、眼球震颤、肌无力、抽搐等。

（5）发热

发热是小孩最常见的病症之一。好多疾病开始都有发热的病状。日常生活中，我们常常见到父母们用右手摸摸小孩的头和手腕。他们认为皮肤发热，就以为他们的儿子感冒了。一些家长觉得只要女儿的温度超过37℃就会得病。实际上，这些理解并非完全正确。

（6）其他病症

大多数患者是一个良性过程，可以自我医治，但可能恶变。

2、检查方式

（1）末梢血白细胞

普通患者白细胞和中性粒细胞正常。重症患者白细胞计数显著下降；

（2）病原学检测

病毒特异性核苷酸阴性或经分离获得。

（3）血浆学检测

特异性EV71抗原在急性期和恢复期的抗原检查可提升4倍以上。

（4）脑脊液检测

脑脊液检测表现清楚，眼压下降，白细胞计数(主要是单核细胞)降低婴儿手足口病初期症状图片，蛋白正常或轻微下降，糖和氯浓度正常。

（5）拍片

两肺纹理显著增高，呈网状、圆形、大阴影；有一部份是单侧的，并迅速发展成双侧影；

（6）心电图

无具体变化。对心房颤动过快或过缓病人进行ST-T检测；

（7）核磁共振

小脑、脊髓灰质是主要损伤。

三、肠道病毒71型手足口病，主要容易和什么病症混肴？怎样进行医治？

1、鉴别确诊

（1）柯萨奇A16型

(Cox)类似于EV71，可引起手足口病。从临床病症来看，二者无法区别(但EV71可引起高烧，长时间高烧)。只有通过实验室的病毒监测技术能够确定。并且，就后遗症而言，柯萨奇a16比ev71小，但值得密切关注。

肠病毒70感染，EV70主要导致急性流血性角膜炎，颅底炎，瘫，多发性放射炎。

（2）萨奇病毒A组

小儿柯萨奇病毒A感染发生率为21.7%。不仅以上临床表现外，主要还有急性发热和麻疹。颞叶癫痫伴格林-巴雷综合征及急性病毒性心肌病。

科萨奇病毒B感染引起典型的感染性疼痛和肋部腹痛，被称为克拉科夫霍姆病。可以同时发生颞叶炎、心肌炎、发热、症、肝炎、溶血性肾炎和麻疹。

2、治疗方式

（1）医治原则

大部份是对症诊治。

（2）口服B族维生素

比如维生素B1、B2、C等。

（3）头痛无法吞咽者

注入。在口腔糜烂或吞咽困难时，可给与易消化流质食物，饭后刷牙。

（4）口腔坏疽

可以外部使用青黛散、双辽后风散、冰鹏散，并保持局部清洁，防止真菌继发感染。

（5）耐旱毒抗生素

吃耐旱毒抗生素，例如甲硝唑，耐旱毒口服液等等。如伴有发热，可用止咳祛痰的中成药。

3、并发症的医治

应用地塞米松增加脑部压，如有须要可加速尿。服食甲泼锦纶或甲硝唑2-3天后，适当服食糖皮质激素。静脉注射适当的免疫球蛋白。病毒可以侵入神经系统，导致一系列严重病症。神经系统病毒反应若患者体格虚弱，可导致呼吸和循环衰竭。这一趋势将迅速扩大。原本，毫无反应。过了两小时，病症都会渐渐显露。

结语：肝脏病毒71型手足口病，主要的病症有高热，流鼻涕，以及胃口不振等。此病的检测方式有脑脊液检测，血浆学检测等。此病的医治方式有耐旱毒抗生素，以及对并发症进行医治。此病的致死率比较低。