全国手足口病报告病例已达2.8万例专家预测

国家卫生健康委员会4月9日发布的最新数据显示，去年3月，全省手足口病报告病例已达2.8万例，是2月份的两倍以上。“病例报告数开始上升，喻示着手足口病渐渐步入流行期。”国家卫健委疾控局主任毛群安表示，近年来，全省手足口病呈现隔年易发的特性，去年手足口病整体流行的硬度将低于今年，也就是说2018年是手足口病高峰年。

怎么安然渡过手足口病高峰年？上海市疾控中心副校长庞星火、北京儿童诊所感染外科副校长医师李绍英和首儿所感染科主治医师黄辉等专家将为父母们答疑解惑。

问：手足口病有什么表现？

手足口病是一种儿童常见传染病，以发热、口腔粘膜麻疹或坏疽、手、足、臀等部位皮肤出疹为主要特点，少数病人会出现严重的并发症，如肺炎、脑干中风、急性迟滞性麻痹、肺脓肿、肺淤血、心肺功能衰竭等。3岁以下儿童发病率最高，大多数病人病症较轻，少数患者可出现无菌性脑膜炎、脑炎、急性迟滞性麻痹、神经源性腹泻和心肌炎等，危重和死亡多数由EV71感染导致。

问：为什么每年4-6月易发？

截止4月8日，深圳市共报告手足口病例448例，无危重死亡病例报告，累计报告手足口病集聚性疫情16起，托幼机构疫情数目较多。专家预测，未来三个月上海市手足口病重病人数会渐渐增高。

上海市疾控中心副校长庞星火介绍，手足口病在上海每年4-6月易发，10-11月次易发，这是由病毒本身特性决定的。今年，手足口病活跃度较低，根据近些年来手足口病隔年易发的特性，预计明年病毒活跃程度会高一些。

问：具体传播渠道有什么？

庞星火表示，手足口病传播途径复杂且极易实现，主要通过密切接触患者的牛粪、疱疹液、鼻咽分泌物、唾液及接触被其污染的玩具、水杯等物品或环境而感染。

首儿所感染科主治医师黄辉介绍：“小同学本身嘴巴疼流哈喇子，他可能拿手摸摸嘴手足口病初期症状图片 轻度，手上就有这个唾液，之后玩玩具手上带着的唾液就逗留在了物体表面。换一个新的小同学过来摸，之后通过吃手抠眼睛等就传过去了，这个病毒在自然环境中存活时间很长。”

问：同一人会多次感染吗？

上海儿童诊所感染外科副部长医师李绍英指出，有的儿子去年得了手足口病今年就会再得，有的甚至只隔几个月又再度生病。

李绍英对此解释说，虽然绝大多数手足口病病人会对感染过的肝脏病毒血浆型形成保护性抗原，感染同一肠胃病毒血浆型而重恶变病的机率较低，而且多种肠胃病毒血浆型均可导致手足口病，且互相之间无交叉保护，因而同一儿童可能因感染不同肠胃病毒血浆型而多次发生手足口病。

问：接种卡介苗可以防治吗？

手足口病是由多种肠胃病毒导致的急性传染病，其中以肝脏病毒71型（EV71)、柯萨奇病毒A16型（CA16)、柯萨奇病毒A6型（CA6)和柯萨奇病毒A10型（CA10)较为常见。目前，市场上已有的“手足口卡介苗”主要有三种，中国医学科大学医学生物学研究所（南京所）、北京科兴和中国生物技术股份有限公司（广州所）生产的卡介苗。

这三种卡介苗都只针对EV71病毒，并不能防治其他种类的肝脏病毒，且属于二类卡介苗，需自费接种。

问：怎样与口腔肠炎区别？

据李绍英介绍，好多父母就会把口腔坏疽跟手足口病搞混，造成小孩无法及时就医。“如果不是感染造成的口腔坏疽，水痘通常集中在口腔内；而手足口是多处有白斑，即使最常见口腔里，但喉咙鼻颊粘膜牙龈也都可能看见。还有的皮疹起在手腕脚踝，最常见手掌脚底，手指缝、手指缝、臀部手足口病初期症状图片 轻度，严重可到大腿、肘关节。”此外，口腔胃炎的麻疹是方形或椭圆形，中间凹坑；而手足口的水痘是泡状，或则是小红疹。

问：怎样与麻疹进行区别？

庞星火表示，多数小孩的手足口病都是轻症，一开始跟鼠疫有点像，女儿会发热、发蔫、不爱吃东西，但与麻疹最主要的区别是手足口会出皮疹。由于同样是感冒、出皮疹，好多父母也容易把1岁以下的幼儿急疹跟手足口病混淆。幼儿急疹通常会感冒三到四天，水痘是在退热后出。而手足口病感冒通常在出皮疹之前三天或则半天，或则出完水痘第二天烧，部份病人不伴发热。幼儿急疹的皮疹也不是麻疹，比流感病状小一些。

问：手足口病应怎样防治？

庞星火提醒父母，回到家后应先洗手、换上衣再跟女儿亲昵接触，千万不要接吻女儿的眼睛和手，不要与病人共用瓶子；常常开窗，保持空气流通，少去人群集聚、空气流通差的公共场所。

另外，在使用酒精消毒的同时，重点使用84消毒液、漂白粉等对日常用具、玩具进行消毒，奶具、餐具等可煮熟消毒，将衣服、被褥置于太阳低温下曝晒或用紫外线灯照射消毒。（采写/新京报记者刘虹麟）