张婷.儿童功能性消化不良的诊断及治疗进行综述
龙源版权所有儿童功能性消化不良的治疗进展作者：葛婷张婷来源：《上海医药》2022年第14期摘要功能性消化不良（，FD）在儿童中很常见，严重影响患者的营养状况和生长发育。目前，尚无基础癌症可以解释FD的发生。FD的确诊基于详尽的病程和检测，并依据临床判定，医治上倡导采用抗生素、心理和社会支持以及补充疗法在内的生物心理社会医治技巧。本文结合目前的研究进展，对FD的确诊及医治进行综述。关键词功能性消化不良；儿童；确诊；医治方式中图分类号：R725.7文献标志码：A文章编号：1006-1533（2022）14-0003-04引用本文葛婷，张婷.儿童功能性消化不良的治疗进展[J].广州医药，2022，43（14）：3-6，10.inandofinGETing，ZHANGTing（of，’s，of，JiaoTong，，China）（FD）isveryin，andtheandandof.At，thereisnobasictotheofFD.TheofFDisbasedonaand，andbasedon，a，and，andisfor.withthe，thispapertheandofFD.KEYWORDS；；；儿童功能性肠胃病（FGID）是儿科最常见的消化道癌症，在所有年纪段的儿童中都很常见，又称“脑-肠”互动异常，与动力衰弱、内脏高敏感性、黏膜和免疫功能改变、肠道菌群变化及中枢神经系统调节功能异常有关。
2016年《》杂志发表了儿童FGID罗马Ⅳ标准，主要包括婴儿/婴幼儿以及儿童/中学生两部份内容。婴儿和婴幼儿FGID包括①婴儿反流；②反刍综合征；③周期性腹痛综合征（CVS）；④婴儿疼痛；⑤功能性水肿；⑥婴儿大便困难；⑦功能性贫血（FC）。儿童和中学生FGID包括①功能性作呕和头晕病症，如周期性腹痛综合征、功能性作呕和功能性腹泻、反刍综合征、吞气症；②功能性水肿疾患，包括功能性消化不良（FD）、肠易激综合征（IBS）、腹型偏头疼、非特异性功能性水肿（FAP-NOS）；③功能性排尿障碍，包括FC、非潴留性排便失禁（NFI）[1]。儿童FGID发病率逐年增高，2021年来自中国的一项前瞻性、横断面、基于社区的调查显示，依据罗马Ⅳ标准，中国婴幼儿FGID得病率为27.3%[2]，這组癌症的临床病症包括头痛、腹痛、早饱、便秘、腹泻、厌食、恶心、呕吐、痉挛等，可导致患者及父母的恐惧和紧张，对儿童心理健康形成不利影响，并可能接受反复的抗生素医治，故这类疾患的确诊和医治需造成儿科医师们的高度注重。现就儿童FD的治疗进展给以综述。1FD的病症及发病机制目前觉得虽非显著的反复发作的消化系统病症，但经过各类理化检测及影像学检测后仍无法解释FD的发生，大多觉得其病理生理机制是肠道动力障碍、内脏觉得异常、社会心理诱因、幽门螺杆菌感染和肝脏菌群衰弱等共同作用。
据悉，一项来自中国儿童FD相关危险诱因的横断面研究显示，年纪、父母独立生活、学校餐时间过长、不吃午餐、经常/每晚吃冷食物、经常吃腌肉食物是中国儿童FD的独立危险诱因[3]。1.1肠道动力障碍FD病人的贲门、胃部及十二指肠等运动协调性均不理想且存在显著动力异常，这种病症包括胃排空延后、膳食在胃内的初始分布损坏、调节功能损坏、胃窦运动衰弱和十二指肠空肠运动改变，FD病人胃排空异常或胃电图异常的发生率高达70%，这种是诱发FD的重要诱因[4-6]。1.2内脏觉得异常罗和生等[7]的研究表明，对酸的觉得值增加、机械性扩张敏感性降低、容量值增加等，可使消化内脏的觉得异常。相关研究表明，FD病人对胃扩张愈发敏感，与吞咽后呕吐、上背部剧痛、体重增加显著相关[8]。1.3社会心理诱因恐惧与FD的共病率较高。一项研究表明小儿功能性消化不良的临床诊断与治疗作用探讨，FD胃敏感病人的恐惧水平与腹痛和不适阀值之间存在明显的负相关[9]。学龄儿童发生FD时，多因学习压力大、家庭问题或则精神紧张等所致。儿童学习压力太大时，会出现心理负担过重的问题，致使其脑部常年处于高压状态，久之出现自主神经功能衰弱情况，并对其肠道激素分泌导致影响，导致不同程度的消化道癌症。
故对这种患者进行医治时，需重视改善心理状态。摘要功能性消化不良（，FD）在儿童中很常见，严重影响患者的营养状况和生长发育。目前小儿功能性消化不良的临床诊断与治疗作用探讨，尚无基础癌症可以解释FD的发生。FD的确诊基于详尽的病程和检测，并依照临床判定，医治上倡导采用抗生素、心理和社会支持以及补充疗法在内的生物心理社会医治技巧。本文结合目前的研究进展，对FD的确诊及医治进行综述。关键词功能性消化不良；儿童；确诊；医治方式中图分类号：R725.7文献标志码：A文章编号：1006-1533（2022）14-0003-04引用本文葛婷，张婷.儿童功能性消化不良的治疗进展[J].广州医药，2022，43（14）：3-6，10.inandofinGETing，ZHANGTing（of，’s，of，JiaoTong，，China）（FD）isveryin，andthe···试读结束