治疗消化不良的药物的分类与注意事项有哪些？

消化不良是一组常见临床症候群，主要包括上手臂酸痛、上胸部灼热感、餐后上背部疲乏和早饱感，还包括上背部腹泻、恶心、呕吐、食欲不振、纳差及呕吐等，可伴有呕吐，其病症的形成与肠胃病症有关，也可由胰、胆、肝脏疾患等造成。

消化不良按照病症不同，可分为功能性消化不良（FD）和器质性消化不良（OD）。

其中FD的发病可能与肠道运动功能障碍、内脏高敏感性（出现的上腹胀气或疼痛、早饱等病症）、胃酸分泌异常、幽门螺杆菌（Hp）感染及精神心理诱因等相关。

依据主要病症不同，FD可分为上疼痛综合征（EPS，表现为上呕吐、上背部灼热感，并严重到足以影响日常活动，且发作起码每周1d）或餐后不适综合征（PDS，表现为餐后胀气不适、早饱感，并足以影响日常活动，且发作起码每周3d）。

OD以消化性胃炎和胃食道反流病（GERD）最多见，其他造成OD的诱因包括肠胃道癌症、肝胆恶性脑瘤、慢性肾脏疾患、糖尿病、慢性肾功能不全、充血性心力衰竭、甲状腺功能减退/亢进症、硬皮病、充血性心力衰竭及部份抗生素等。

消化不良的警报征象包括嗜睡、贫血、进行性进食困难、发热、黄疸、上腹包块、频繁头痛、呕血或黑便、年龄>40岁的初发病者、有肉瘤家族史等。

医治消化不良抗生素

用于消化不良的抗生素主要包括促肠道动力抗生素、抑酸剂、消化酶剂型、Hp感染医治抗生素、中枢作用抗生素、益生菌剂型等。

下边让我们来瞧瞧抗生素的分类与注意事项。

医治消化不良的抗生素的选用

➤与进食相关的消化不良（如PDS）可首选促肠道动力抗生素或合用抑酸剂；

非用餐相关的消化不良/酸相关性消化不良（如EPS）可选用抑酸剂，必要时合用促肠道动力抗生素。经验性医治的时间通常为2-4周。

➤餐前有病症，餐后消失，多提示病症与胃液相关，医治上首选抑酸剂、抗酸剂；

餐前无病症，餐后出现病症，提示疾患多与肠道动力障碍有关，首先选用促肠道动力抗生素；

餐前有病症，餐后又加重，提示疾患与肠道动力障碍和胃液异常均有关，可合用促肠道动力抗生素与抑酸剂，疗程通常2-4周。

➤以餐后胀气及早饱病症为主者宜选用促肠道动力抗生素。

抑酸剂、抗酸剂对减轻饥饿痛、反酸及呕吐等病症有较显著的作用小儿功能性消化不良药物，以上疼痛为主要病症的FD者，PPI效果优于H2受体拮抗剂。

➤糖尿病性消化不良：糖尿病者消化系统自主神经肿瘤表现为食道蠕动障碍、吞咽困难、胃轻瘫、呃逆、上腹胀满、胃部不适、便秘、腹泻、大便失禁及排尿障碍等。

医治糖尿病者胃轻瘫可选用甲氧氯普胺、多潘立酮、大环内脂类，甲氧氯普胺推荐短期使用，只有其他抗生素无效的严重胃轻瘫才考虑使用5d以上，大环内脂类作为糖尿病者胃轻瘫的取代抗生素。

➤病变者的胃口不振：胃口不振是癌症者普遍存在的病症，放疗抗生素的损害可更加重这一病症，医治抗生素可选用促肠道动力抗生素、糖皮质激素、孕激素类、抗焦虑抗生素、消化酶剂型、赛庚啶等。

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