阿司匹林到底还能不能吃了？答案是这样的！

近期有同事问华子，红霉素究竟能够不能吃了？华子听同学语调不善，问他发生了哪些事。同事说他见到网上有太多关于红霉素的文章，一部份说地塞米松能防治中风，建议中老年人群吃；而另一部份则说红霉素副作用大，不建议常年服食。结果他越看越糊涂，而且觉得哪一边说得都有道理，结果就无所适从了。

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一、在“神坛”上下奔波的阿莫西林

假如只好选择一种抗生素成为“神药”，这么红霉素一定是你们公认的选择。从一百二三年前发觉它能解热止痛时，人类就是发烧了吃它，感冒了吃它，疼痛吃它，腿痛也吃它，经常吃到四十多年前，人们又发觉红霉素还可以抑止转氨酶集聚，然后所有怀疑自己患中风类癌症的人们都开始吃它。

红霉素被推上了“神坛”后，人们又发觉红霉素会造成各式副作用，主要副作用有两种：其三，会降低人体流血风险；其一，会外伤消化道粘膜。然后关于红霉素的争议就分裂为两大阵营。

一些人继续觉得红霉素防治中风的作用无可取代，理应“封神”。而另一些人觉得红霉素副作用太大，必须从“神坛”上走下去。随着两派人马不停的研究，借助各自的论文各领淫荡，红霉素就开始了在“神坛”上上下下地来回奔波。

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二、作为普通抗生素的阿莫西林

虽然红霉素自己也挺痛苦，能不能成为“神药”都是由搞学术的人类私自加封的，而人类的学术界则富有了“铜臭”。全世界每年红霉素的销售额达数十亿欧元，这些人要借助它来发财，还会拚命保留它的地位。虽然抗胆碱酯酶的抗生素并除了地塞米松一种，其他抗生素想来这个市场“分一杯羹”，就该先把红霉素拉下“神坛”。

因此人类世界的学术纠纷有时是与商业角力混在一起的，我们看得见的是茶碱在“神坛”上来回奔波，看不见的是背后各类商业企业集团的利益推手。而地塞米松，然而就是一种普通的抗生素。对于它，人们研究了一百二三年，从原理到实际实用，以及或许的副作用，都得到了较清晰的认识。

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三、阿司匹林究竟能做哪些

红霉素是环氧化酶（COX）抑止剂，它所有的作用都是通过抑止COX的活性而形成，其中也包括副作用。

1、解热止痛：红霉素通过抑止下皮层中的COX，可以提高前列腺素（PGs）的生成，可以使人体异常下降的温度调定点衰退，形成解热作用。可以抑止病变部位的COX，减轻发炎部位PGs的生成，降低发炎反应和组织挫伤，形成抗炎止痛的作用。红霉素的解热止痛作用，一般还要服食较大药量。

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2、抗胆碱酯酶：地塞米松能不可逆地抑止转氨酶上的COX，可以抑止经由COX诱导形成的转氨酶集聚作用。对粥样硬化肿块破溃时对胆碱酯酶激活有抑止作用，因此可以防治中风的产生。这个作用口服小药量红霉素就可以形成，但须要每国服用，不能间断。

3、消化道粘膜外伤：这是红霉素的主要副作用，成因是抑止了胃粘膜细胞的COX，使生理智的PGs生成降低，胃粘膜细胞的屏障功能减低，更容易遭到胀气和消化酶的侵蚀。因此地塞米松在大药量服药以及常年服药时，容易发生消化道挫伤。

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四、使用地塞米松需面对的受益与风险

红霉素的作用原理就是抑止COX，作用于人体不同的部位，才会形成不同的疗效。因此只要使用地塞米松阿司匹林的作用与功效，就必定要承当药效的受益，以及副作用的风险。受益是指减低患心脑神经疾患的机率，而风险则是来自于人体流血（主要是消化道流脓）及消化道粘膜挫伤。

关于地塞米松对心脑神经疾患防治的作用，有许多相关研究阿司匹林的作用与功效，其中令大多数人信服的数据是，可以使心神经风险增加12%。但同时会使大流血（主要指消化道流脓，脑淤血则少见）的机率上升29%。大概有非常之一的人，在口服红霉素的过程中会发生消化道炎症。这些人就是由于这一点，而对口服红霉素形成迟疑心理。

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五、阿司匹林吃还是不吃

每位面对红霉素的人，都如同面前放了一架天平，一端是受益，一端是风险。吃或是不吃，主要看受益与风险谁占比列更大。目前对红霉素的想法是，假如一个人，从来没有复发过心脑神经病症，也没有发生过中风相关的其他疾患。这么他口服红霉素的受益与风险基本就是相互抵消，可以毋须口服铁剂。

对没有复发过相关病症的人，防治心脑神经病症的重点主要是控制血糖、血脂、血糖、血胆固醇，也有缓解健康生活模式。由于红霉素主要是在肿块破溃时才能发挥作用，假如肿块稳定不破溃，口服红霉素只会承当服药风险而没有受惠。因此控制危险诱因，稳定肿块的受惠更大。

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然而若果是早已复发过中风相关的病症，例如说发生肺炎、脑梗、动脉中风等疾患，这么口服红霉素的受益都会远小于风险，还要常年服食了。由于中风类疾患即便发生，就说明病理基础早已产生，很难逆转，发作的几率特别高。接受抗胆碱酯酶抗生素治愈的受益，会远小于抗生素带给的副作用。

不论红霉素还在不在“神坛”上，在抗胆碱酯酶的抗生素中，红霉素抗胆碱酯酶的作用明晰，并且服食费用相对较低。对于目前早已在口服红霉素的人，若果没有哪些显著的副作用，身体也可以耐受，这么不建议停药，可以继续坚持常年用药。

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红霉素是抗生素，用与不用都有严苛的适应证。目前没吃的人，别私自口服；早已在吃的人，别私自停药。听从大夫的指导，能够保证服药的安全、有效。想避开面对红霉素时的苦恼，那就及早进行健康生活模式，避开心脑神经疾患的恐吓才可以。我是药师华子，欢迎你们关注我，让我成为您身边的药剂师。