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疾病常识

(临床医学)猴痘病毒感染者的症状及防治措施

2023-07-01 17:04:41疾病常识
感染动物及猴痘病毒感染者是主要传染源。人与人之间主要通过密切接触传播,亦可在长时间近距离接触时通过飞沫传播,接触病毒污染的物品也有可能感染。由于既往猴痘流行地区局限,且是一种自限性疾病,临床症状通常较轻,猴痘预防一般采取以管理传染源为主的综合性防治措施,但亦有疫苗可以对特定人群进行预防。治疗主要包括对症支持治疗和继发性细菌感染的治疗。

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认识猴痘

猴痘是由猴痘病毒( virus1型病毒性疱疹严重吗,MPXV)传染引致的一种病毒性人兽共得病,临床表现为咽痛、皮疹、淋巴结肿胀。

感染源:

猴痘病毒的主要寄主为美洲鼠类类(印尼松鼠、树松鼠、冈比亚袋鼠、睡鼠等),灵长类(多种猴类和猿类)因为与传染的猫科类植物接触偶可传染。传染植物及猴痘病毒传染者是主要感染源。

传播途径:

病毒经骨膜和受损脸部入侵人体。主要通过接触传染植物的喘气道分泌物、病变渗出物、血液、其它汗液,或被传染植物划伤、抓伤而传染。

人与人之间主要通过紧密接触传播,亦可在长时间近距离接触时通过汗液传播,接触病毒污染的物品还有或许传染。病毒还可通过胎膜从婴儿传播给胎儿。

人群易感性:

既往接种过天花卡介苗者对猴痘病毒存在一定程度的交叉保护力,所以,未接种过天花卡介苗的人群对猴痘病毒普遍易感。

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临床表现

潜伏期5~21天,多为6~13天。发病初期出现咽痛、寒战、头痛、嗜睡、乏力、背部麻木和肌痛等前驱病状。90%病人出现显著的浅表腮腺结肿胀,如腿部、腋窝、腹股沟等。

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发病后1~3天出现水疱。首先出现在脸部,逐步漫延至腰部,手掌和手指均可出现水疱。

囊肿经历从痢疾、丘疹、疱疹、脓疱和擦伤几个阶段,不同型态的囊肿可同时存在。溃疡和脓溃疡多为球状,半径约0.5~1公分1型病毒性疱疹严重吗,色泽较硬,可伴显著痒感和瘙痒。白斑人数从几个到数千个不等,多呈离心性分布。可累及口腔粘膜、消化道、生殖器、结膜和结膜等。病史约2~4周。

擦伤断裂后可遗留黑斑或色素沉着,并且疤痕,疤痕持续时间可历时数年。

部份病人可出现并发症,包括皮疹部位继发病菌传染、呕吐和头痛造成的严重脱水、支食道脑炎、脑炎、角膜传染等。

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认识猴痘

宣传教育

出入境人员和涉疫地区人员需关注所在国的猴痘灾情信息。

在猴痘地方性流行地区,尽量避开与猫科类植物和灵长类植物(包括白血病或死亡的植物)发生接触,不直接接触昆虫的血和肉,应当彻底捣碎后才会饮用。宰杀或处理染病植物或传染组织时,应佩戴袖套及其他适当的防护用具。

增强个人手卫生。海关、卫生健康等部委可采取多种方式,积极、广泛地宣传猴痘病毒病预防知识,使公众及时、有效地采取防治方式,同时正确引导舆论,防止社会恐慌。

卡介苗接种

因为既往猴痘流行地区局限,且是一种自限性疾患,临床病症一般较轻,猴痘防治通常采取以管理感染源为主的综合性预防举措,但亦有卡介苗可以对特定人群进行防治。

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因为存在交叉免疫,接种天花卡介苗可防治猴痘,我国既往的天花卡介苗为复制型组织培养痘苗,显露前接种可有效保护人群免受传染,而曝露后2周内,尤其是最初4天内接种者,约85%可形成免疫力,减少病症严重性。

主动就医和及晚报备

疫区回国人员需留意自我健康检测,出现腹泻等病症时,应主动就医,并告知收治大夫疫区旅行史,以助于确诊和诊治。

若在英国有过接触史和显露史,仍未出现病症,可主动联系当地疾控中心进行咨询和报备。

限制植物商贸

限制安哥拉猫科类植物和灵长类植物的进口商贸,降低病毒向我国扩散风险。建议将传染植物与其他植物隔离,并立刻推行检疫。对任何或许与传染植物有接触的植物,应进行检疫隔离;按照标准防治举措处理,观察病症30天。

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治愈和预后

医治

现在国外尚无抗猴痘病毒抗生素。医治主要包括对症支持治愈和继发性真菌传染的治愈。

预后

猴痘为自限性疾患,大部份预后良好。严重病例常见于年幼儿童、免疫功能低下人群,预后与传染的病毒株、病毒显露程度、既往健康情况和并发症严重程度等有关。来源:国家疾控局、中国癌症艾防中心