卫健委:手足口病高发期出现在4月~

国家卫健委近期发布的数据显示，

我国各省份的手足口病

早已相继步入易发期，

多省报告病例显著增多。

专家提示，

初期辨识危重是手足口病预防的关键。

手足口病是哪些？

手足口病是儿科常见的急性传染性疾患。

导致手足口病的病毒主要为肠胃病毒，有20多种(型)，以肠胃病毒71型(EV71)、柯萨奇病毒(CA16)、埃可病毒(ECHO)最为常见。

这种病毒适宜在燥热的环境中生存，不易被胃液和胃液灭活，主要侵害手、足、口、臀4个部位，具有不痛、不痒、不结疤、不愈合的“四不”特征。

危重手足口病以肠胃病毒71型病毒感染最为常见，该病毒会侵害脑部，导致败血症、脑干中风，且并发症多、死亡率高。

手足口病的传染及传染途径

任何年纪均可发生手足口病，尤其以5岁以下婴幼儿为主，3岁(含3岁)以下年纪组发病率最高手足口病初期症状图，潜伏期多为2天~10天，平均3天~5天，多数病人可以自愈。手足口病从潜伏期至恢复期均有传染性，且传染性强、传播途径复杂、传播速率快。手足口病一年四季都可能发病，但以夏季季节重病最多，每年发病有2个高峰，第1次易发期出现在4月~7月，第2次易发期出现在9月~11月。

传染源

病人和隐性感染者都是传染源。手足口病病人中的隐性感染者和轻症病人人数较多，轻症病人约占感染者的90%。

传播途径

手足口病可通过消化道、呼吸道及密切接触传播，也就是说，被病人的鼻窦分泌物、唾液、疱疹液、粪便等污染的手、毛巾、奶瓶、玩具等均具有传染性。

病毒特征

肠胃病毒适宜在燥热的环境中生存与传播，75%酒精和5%来苏水均不能将其灭活，但此病毒对紫外线及干燥敏感;各类氧化剂、甲醛、碘酒都可将其灭活;当气温达50℃病毒即可迅速被灭活，气温为4℃病毒可存活1年，气温在零下20℃病毒可常年保存。

手足口病的病例表现

普通病例表现

患者感染肺脏病毒后，多以发热起病，通常为38℃左右。

患者发热1天~2天后开始出现水疱，一般出现在手、足、臀部，或在口腔粘膜出现分散状丘疹，米粒大小，腹痛显著，或在手腕、脚掌部出现米粒大小白斑，颈部可受累。通常白斑周围有炎性潮红，疱内液体较少。

轻症病人初期有感冒鼻塞和流哈喇子等类似上呼吸道感染的病症，有的儿子可能有反胃、呕吐等反应;

有的患者不发热，只表现为手、足、臀部红斑，病况较轻;大多数患者在一周以内温度升高、皮疹消散，病况恢复;部份病例疱疹表现不典型，仅出现在单一部位或仅表现为斑疱疹。

危重病例表现

少数危重病例(尤其是3岁以下病人)病况进展迅速，在发病1天~5天左右会出现颞叶炎、脑炎(以丘脑中风最为凶险)、脑脑干炎、肺脓肿、循环障碍等，极少数病例病况重症，可致死亡，存活病例可留有后遗症。

神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏倒。

呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，呕吐，咳红色、粉蓝色或血性泡沫样痰液，脑部可闻及湿瘀斑或痰鸣音。

循环系统表现：脸色苍灰，皮肤花纹，全身发凉，指(趾)晕厥，出虚汗，毛细血管再充盈时间延长，心律增快或减弱，心跳浅速或减缓甚至消失，血糖下降或升高。

出现什么病症需及时抢救

具有以下特点(尤其是3岁以下的病人)，有可能在短期内发展为重症病例，应密切观察病况变化，进行必要的辅助检测并针对性地做好抢救工作。

1.病人持续高烧不退;

2.病人精神差、呕吐、易惊，肢体晃动、无力;

3.病人呼吸、心率增快;

4.病人出虚汗、末梢循环不良;

5.病人有高血糖;

6.病人外周血白细胞计数显著增高;

7.病人的血压高。

手足口病的医治

普通病例医治

1.通常医治：

应对病人进行隔离，防止交叉感染;病人饮食应清淡，注意休息并应做好口腔和皮肤护理。

2.对症医治：

病人出现发热等病症时可采用中中医结合诊治。

危重病例医治

神经系统受累医治

(1)控制脑部高压;

(2)酌情应用糖皮质激素医治;

(3)酌情应用静脉注射免疫球蛋白;

(4)其他对症医治：降温、镇静、止惊;

(5)严密观察病况变化并做好监护。

呼吸、循环衰竭医治

(1)保持呼吸道通畅并吸氧;

(2)检测呼吸、心率、血压和血氧饱和度;

(3)呼吸功能障碍时，及时进行食道导尿并使用正压机械通气;

(4)保护重要器官功能，维持内环境的稳定;

(5)继发感染时应给与药物医治。

恢复期医治

(1)进行推动各器官功能恢复医治;

(2)功能复健医治;

(3)中中医结合诊治。

儿童手足口病的防治

饭前便后、外出回去后手足口病初期症状图，父母应给儿童用香皂或洗手液洗手;不要让儿童喝生水、吃生冷食物;防止接触重病儿童。

看护人接触儿童前，替幼童更换尿片、处理牛粪后均要洗手，并妥善处理脏污。

婴幼儿使用的奶嘴、奶嘴，父母在给婴幼儿使用前后应充分清洗消毒。

手足口病流行期间父母不宜带儿童到人群集聚、空气流通差的公共场所;注意保持家庭环境卫生，三居要常常通风，勤晒衣被。

儿童出现相关病症时父母应及时带女儿到医疗机构就诊。

病人不要接触其他儿童，轻症患者毋须入院，宜居家医治、休息，以减轻交叉感染。

父母每日应对病人的玩具、个人卫生用品、餐具等物品进行清洗消毒，及时对患者的衣服进行晾干或消毒，父母处理完病人牛粪后应立刻洗手。

托幼单位每日应进行晨检，发觉有疑似病病人应采取及时送诊或居家休息的举措;对患者所用的物品要立刻进行消毒处理。

患者增多时，要及时向卫生和教育部门报告。

手足口病的卡介苗接种

6个月~5岁儿童应接种EV-A71卡介苗，可起到初期防治的作用。

手足口病易发人群为5岁以下儿童，非常是6个月到5岁之间，其中6个月~12个月的儿童要优先接种EV-A71卡介苗，做到初期防治，但接种EV-A71卡介苗只能防治EV-A71造成的危重和死亡，不能防治所有的手足口病。

导致手足口病的病毒有好多不同的血浆型，倘若未经过病原学检查，不确定感染的是否为EV-A71，仍可以接种EV-A71卡介苗。基础免疫通常是两次，间隔一个月。卡介苗是自费卡介苗，父母可自愿选择，同时提醒父母，给小孩接种卡介苗一定要到有资质的卡介苗接种点接种。