春季诺如病毒感染如何预防？遇到哪些情况需要就医？

诺如病毒具有高度传染性和快速传播的特性，全人群普遍易感，是全球急性肠胃炎充溢病例和暴发疫情的主要致病原。3月份正处于诺如病毒感染的易发时期，极易在社区、学校、托幼机构等集体单位流行。

诺如病毒感染怎么防治？

碰到什么情况须要就医？

省立儿科专家为您解答

夏季诺如病毒感染常见问题

哪些是诺如病毒？

诺如病毒属杯状病毒科，是无包膜、单股、正链、RNA病毒。是导致中学、家庭等场所暴发性肠道炎最常见的病毒之一。

诺如病毒感染有什么病症？

诺如病毒感染的临床表现就是急性肠胃炎，潜伏期多在24-48小时，最短12小时，最长72小时。

感染者发病忽然，主要病症为反胃、呕吐、发热、腹痛和咳嗽。儿童病人最开始表现以头痛居多，可头痛数次，甚至吐黄水样胃液；而成人病人肠炎为多，24小时内呕吐4-8次诺如病毒会死人吗，牛粪为稀水样便或水样便，无黏液脓疮。部份病人还可见发热、寒颤、头痛、肌肉痛等病症。

诺如病毒是怎样传播的？

传播途径包括人传人、经食物和经水传播。人传人可通过粪口途径，或间接接触被排尿物污染的环境而传播。文蛤等鱼类海产品和生食的瓜果类是造成感染的常见乳品。

诺如病毒感染怎么防治？

诺如病毒在环境中非常稳定。家庭无感染者，勤洗手、多通风，因流行季节多见于11月-次年3月，正处昼夜温差大、天气时冷时热的时侯，要做好及时平添衣服。另外注意饮食恰当，诺如病毒在0-60℃的气温范围内可存活，在普通饮用水底可存活。防止食用冰淇淋、路边美食、不干净的水果等食物。

若家庭中有感染者，未感染的患者或奶奶怎么防护？

诺如病毒主要通过患者的牛粪和头痛物等排尿物排出。在潜伏期即可排出诺如病毒，通便高峰在发病后2-5天，持续2-3周。所以虽然先感染者没有病状了，其排尿物还是建议做好打包消毒。

须要注意的是酒精和速干手消液对诺如病毒是无灭活疗效的，只有10mg/L的高含量氯离子（处理废水采用的氯离子含量）可灭活诺如病毒，但部分家庭没有这个条件，那如何办呢？建议用物专人专用，如患者使用专门的头痛垃圾桶，套上垃圾袋，使用完及时遗弃，或则独立的卫生间，进出前后做好流动水洗手。

诺如病毒感染后哪些情况下须要就医？

部份小儿初期头痛病症显著，头痛频繁时，建议短暂禁食禁饮4-6小时，小孩子可减短至2-4小时诺如病毒会死人吗，期间若未再腹胀，可少量分次饮用30-60ml温沸水观察半小时，无显著不适或腹痛，可考虑吞咽少许线面、稀饭等，建议防止吞咽海虾、牛奶、豆浆等易腹泻或凉性食物。大部份病史2-3天，免疫力差的婴幼儿或奶奶恢复较慢，可达1周左右。病史中可伴有短暂发热，多为中盗汗，无脑炎史的病人，超过38.5℃可口服美林/泰诺林退烧处理。若出现持续高烧不退（温度＞39℃，持续超过24小时）、呕吐频繁且难以吞咽，出现尿量显著降低、精神萎靡或头痛不安、甚至败血症等病症，及时送医诊治。

感染诺如病毒后须要用止痛药吗？

老百姓常说的止痛药，一般指的是抗真菌感染的药物，诺如病毒感染性肠胃炎是属于病毒感染，不须要额外药物医治，除非有合并了真菌感染，可考虑加用。

诺如病毒感染的医治，以对症医治为主，目前并没有特效的抗寒毒药。医治以保湿、补充电解质、营养支持为主，止痛、止泻为辅。初期不建议强力消炎或安胎，除非头痛频繁至胃液样头痛，难以吞咽或休息，频繁呕吐至肝脏黏膜损坏或出现显著脱水病症，可考虑使用肝脏黏膜保护剂蒙脱石散、减轻肠道蠕动和改善胃胰腺微循环的山莨胆碱等。

感染了诺如病毒，之后就会再得吗？

会！感染后免疫保护力可持续6-24个月，但可重复感染同一毒株或不同毒株的诺如病毒，故不能掉以轻心。