广东省疾控中心发布防病提醒公众及时接种流感疫苗

近日天气渐渐转凉

麻疹病毒步入到了活跃状态

湖北省疾控中心发布防病提醒

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目前，广州出现了乙型（H3N2）和甲型（系）麻疹病毒共同流行的情况，中学、托幼机构等集聚性场所易暴发鼠疫疫情，建议公众及时接种麻疹卡介苗，并做好手卫生。

近日出现显著的鼠疫易发趋势

在四川省妇婴保健院儿科呼吸科组长医师李增清的诊室，近一周以来的就诊量同比高出近40%，这当中有20%的病人诊断鼠疫。

李增清表示，以往广州就会在11月左右步入到鼠疫易发季，近日的就诊情况已表现出了显著的鼠疫易发趋势。

值得注意的是，近来在儿童感染者中，因鼠疫而引起哮喘的情况有所增多。

李增清表示，其诊室里30%的鼠疫患者都出现了麻疹，比去年3月河南夏季鼠疫高峰的病症要重，当时的鼠疫仍以感冒、流涕等上呼吸道病症为主。

省妇婴保健院海珠院区门诊科组长医师邓文强调，从临床收治情况看，去年以来始终存在多种呼吸道传染病共同流行的情况，近日诊所发热急诊和门诊收治的病人中，就有部份是鼠疫和麻疹原体合并感染。

李增清提醒，3个月以下的婴儿，以及存在癫痫、复杂性先天性肾脏病、神经运动功能障碍、运动发育落后、免疫功能低下的女儿，一旦出现高烧、疲倦等情况，就要及时抵达诊所就医。对于其别人群来说，假如出现了发烧持续3天不退、抽搐、呼吸粗重，口唇发干等情况，也要及时就诊。

建议尽早接种麻疹卡介苗

目前，广州共同流行甲、乙两型鼠疫病毒。

感染甲型鼠疫病毒后，有可能出现难受、呕吐、腹泻等消化道病症。儿童、老年慢性病病人、孕妇以及有基础性疾患的人群容易引起哮喘等并发症，造成危重的风险也较高。

鼠疫≠普通发烧

流行病毒

流行性鼻炎（简称“流感”），是由鼠疫病毒导致的一种传染性强、传播速率快的急性呼吸道传染病。

鼠疫病毒分为甲、乙、丙、丁四型，当前流行的季节性出血热病毒包括乙型H3N2亚型、甲型H1N1亚型（pdm09）和甲型系。

广州目前乙型（H3N2）鼠疫病毒和甲型（系）鼠疫病毒同时流行。

流行情况

鼠疫通常在冬夏季出现季节性易发，广州及一些北方地区都会出现夏天流行高峰。

易感人群接种？

鼠疫病毒对于所有人群都普遍易感，但儿童更容易感染麻疹等呼吸道传染病，主要与接触机会有关。中学、托幼机构为集体场所，儿童在集体场所中集聚、接触密切，一旦有麻疹病例，很容易就造成癌症的传播，出现更多病例。

易发场所

中学、托幼机构等集聚性场所，易暴发鼠疫疫情。

感染途径

鼠疫的传播途径主要是以呼吸道飞沫传播为主，其次也可经口腔、鼻腔粘膜等直接或间接接触传播，例如手碰触被病毒污染的物品，又接触鼻孔也可导致感染。

鼠疫≠普通发烧，区别在此

鼠疫相比普通发烧的打喷嚏、鼻塞、流鼻涕、咳嗽、喉咙痛等病症，还有三个显著特点：

发烧显著（38.9～40℃）流感疫苗3价4价区别，短时间内的温度快速上升；

肿胀显著（主要表现为头晕、咽痛、肌肉疼痛）；

疲劳困乏显著。

感染麻疹病毒大部份人为轻症，在5～10天可自愈流感疫苗3价4价区别，小部份人可发展为危重甚至死亡。

60岁及以上奶奶、5岁以下儿童、孕妇以及患有基础性疾患的病人等，感染后出现严重并发症的风险较高。

山东疾控提示

你们可在鼠疫流行季开始前

接种麻疹卡介苗

另外，在流行期间任何时侯

都可进行卡介苗接种

防治鼠疫“第一招”：打卡介苗

《中国猩红热卡介苗防治接种技术手册（2023-2024）》（以下简称“指南”）建议，所有≥6月龄且无接种禁忌的人都应接种麻疹卡介苗。

什么人优先接种？

优先推荐以下重点和高风险人群及时接种：

医务人员，包括临床救助人员、公共卫生人员、卫生检疫人员等；

60岁及以上的老年人；

罹患一种或多种慢性病人群；

养老机构、长期护理机构、福利院等人群集聚场所脆弱人群及职工；

孕期；

6～59月龄儿童；

6月龄以下小孩的家庭成员和看护人员；

托幼机构、中小中学、监管场所等重点场所人群。

鼠疫卡介苗如何打？

对于鼠疫病毒灭活卡介苗：

6月龄～8岁儿童，如既往未接种过猩红热卡介苗，首次接种时，应接种2剂次，间隔≥4周；2022～2023年度或先前接种过1剂次或以上鼠疫卡介苗，则接种1剂次。

9岁及以上儿童和成人无论是否既往接种过登革热卡介苗仅需接种1剂次。

对于登革热病毒减活卡介苗：

无论是否接种过登革热卡介苗，仅接种1剂次。

鼠疫卡介苗在那里打？

留心居住地所在的防治接种急诊帐号发布的卡介苗接种预约通道，预约后抵达接种。

关注“广东疾控”微信公众号，点击“疾控服务”→“省卡介苗接种急诊”即可查询附近接种急诊地址及电话，预约后抵达接种。

关于接种麻疹卡介苗

你也许还关心那些问题

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问

今年打了鼠疫卡介苗，明年还要打吗？

答

鼠疫卡介苗带来的抗原水平，在此后6个月～8个月后逐步增长，但是麻疹病毒每年还会发生变异。每年，世卫组织就会按照流行情况推荐下一季节鼠疫卡介苗成份，这样鼠疫卡介苗成份也就可能与上一年不同。

所以，今年打了鼠疫卡介苗，明年还是要打。

问

鼠疫卡介苗，打3价还是4价的？

答

有4价打4价，没有的话3价也行。

我国批准上市的鼠疫卡介苗包括：三价灭活卡介苗（IIV3）、（鼻喷式）三价减毒活卡介苗（LAIV3）和四价灭活卡介苗（IIV4）。

灭活卡介苗和减毒活卡介苗的区别是，后者不富含活性的病毒成份，而前者富含毒性减小的病毒成份。它们都可以触发人体的免疫反应。

三价和四价的区别是，前者比后者多了甲型麻疹中的一个谱系（可以理解为多防治了一系甲型麻疹病毒）。

这么，没有四价鼠疫卡介苗，要不要等？没必要。

通常乙流病毒的传播能力和抗体致病能力不强，远没有甲流病毒厉害。从防治甲流的疗效上来说，它们本质上没有区别，并无优先推荐。为此，打三价卡介苗也是就能大大防治麻疹病毒的。

问

发烧、咳嗽、流鼻涕，能打卡介苗吗？

答

可以等病症消失再打。

有以下情况，不能打麻疹卡介苗：

对卡介苗中所含任何成份过敏者严禁接种。

往年接种过登革热卡介苗出现过严重不良反应者。

患急性肝病、严重慢性肝病、慢性肝病的急性发作期、感冒和发热者（发烧和发热病愈后可以补种）。

患未控制的哮喘和其他进行性神经系统癌症者，有格林巴利综合症病程者。

具体以接种急诊现场评估为准。

其实，不仅打卡介苗

做好防护也很重要

怎样做好防护？

勤洗手：勤洗手并注意正确洗手，防止用脏手触摸眼、鼻或口。

勤通风：每日开窗通风起码3次，每次不多于30分钟。

戴口罩：在鼠疫流行季节，60岁及以上奶奶、5岁以下儿童、孕妇以及患有基础性疾患的病人等，尽量避开去人群集聚场所，如必须抵达，应配戴口罩。

掩鼻孔：呕吐或打喷嚏时，用厕纸或屈肘挡住鼻孔，用过的厕纸应及时扔到垃圾桶内，及时洗手。

防止接触：假如家庭成员或同住人员确诊为鼠疫或则出现鼠疫样病症，接触时应尽量配戴口罩。

降低传播：出现鼠疫样病症后，应防止带病下班、上学，接触家庭成员时尽量配戴口罩。

2种病毒共同流行

请注意做好日常防护举措

接种麻疹卡介苗

万事健康为首

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