高三学生重度抑郁症，不愿意上学——咨询师

—案例阐述—

17岁，女，高二中学生，轻度狂躁症，不乐意念书——

—咨询经过—

“喂，是兰馨老师吗？我是***介绍过来到你哪里来咨询的，我父亲得忧郁症了……现在都初一念书期，马上中考了，她这样子如何出席中考啊？诊所里给她看了好多治失眠症的药，我们很害怕她吃了会有副作用，看能不能通过心理咨询来帮助她呢？……”

第二天，王先生和他母亲带着儿子小丽来到咨询室，夫妻俩表情肃穆，眼中参杂着恐惧，说话行动都变得极为紧张，相比之下，小丽却变得很轻松，一副无所谓的表情，我向她道谢，她看了我一眼，哪些话也没说，目光里虽然写着：我才不在意呢。

填了咨询登记表，我将小丽请到咨询室。小丽找了个离我最远的地方坐着，耳朵仍然不看我，说话声音很小，内容却很流畅，像是编排好的台词一样。

咨询师：你遇见哪些困难，希望我如何帮你呢？

小丽：我睡眠不好，常常做恶梦，情绪很沮丧抑郁症吃什么中成药，认为身体没力气，每位月月经的时侯腹部会疼，在班上跟朋友的关系不好，成绩下滑。

咨询师：那你去诊所看过吗？

小丽：去过，大夫说是轻度狂躁症，给我开了好多药，父亲说中药吃多了不好，就没吃。这几个月仍然在吃西药调养，如今还在吃。

小丽说的“抑郁症”正是她母亲在电话向我咨询的问题。母亲带着孩子从外县坐车到上海，经别人介绍，到了上海一家私立诊所看精神科。大夫和小丽的谈话时间总共不超过十分钟，就给小丽下了确诊——抑郁症，又开了一大堆药。王先生在电话里一再指出：不是我们小气钱不给儿子服药，这种中药吃多了肯定要影响小孩的生长发育呀，儿子早已吃了半年草药了，不能再服药了。

凭我的经验，小丽是有些重度忧郁，但并没到须要服药的地步，她的情绪看上去确实有些沮丧，而且思路一点不平缓。忧郁症患者在咨询的一开始，不须要咨询师引导就将各方面病症全说下来，实在太罕见了，但是，小丽说的“症状”都是客观存在的、便于大夫确诊的外在病症，她的叙述中几乎没有情绪词汇和情绪的外露。我的直觉判定，有两种可能，第一，小丽被赋于“病人”的身分，赋于她这个身分的人可以从中受益；第二，小丽主动想当一个“病人”，成为患者能让她受益。

接出来，就是小丽讲的故事。

“我曾经性格虽然很活泼的，有好多同学，不用功学习成绩都还可以，从初中开始，一旦做不好事情就喜欢伤害自己，用刀割自己的手（左手腕上有淡淡的伤疤）。高中时学习压力很大，逐渐地跟朋友关系厌烦了，班上有几个朋友非常爱评论人，有一些话传到我鼻子里，我认为他们说我坏话。我想退学，不想读书，不想做作业，也不想中考了。并且，我认为父亲是很爱面子的人，我不出席中考，不上学院，她们在同学哪里肯定没面子。有一次，我家一个姐姐就对我说，我中考假如考不好是整个家庭的耻辱，由于其他同事的女儿学习成绩都非常好。如今，我和父亲的交流很少，中学时常常由于跟她们的看法不一样，还有激烈的争执，高中开始懒得跟她们吵了，话也不想跟她们说。”

到这儿，我还是困扰，小丽发病的缘由仅仅是由于学习的压力和不良的人际关系吗？这么多中学生面临着中考，为何单单她得到“抑郁症”。她如今不想出席中考，那她想干哪些呢？她的病症和她不想念书有哪些关系。

咨询师：在中学之前，你一旦父亲的看法不一样，都会爆发激烈的争执，你用争执来抒发你的示威和愤怒，这么如今你用哪些方法来抒发呢？

小丽：不理她们，不和她们说话，争执也没用

咨询师：如今，你不想出席中考，而母亲希望你出席中考，你又不能告诉她们你不想出席，由于你根本不和她们说话，这么，你会用哪些方式来抒发你的示威呢？

小丽：……

咨询师：你病了就不用出席中考了吧

小丽：（叹了口气）并且，不这样，就能有哪些其他方式呢？

很显著，身体病症就是她谴责家长的表现。

咨询师：昨天我请你为你如今的状态评分，0-10分，0分最差，10分最好，你评的是1分，倘若不出席中考呢？你可以为你的状态评多少分？

小丽：6、7分，我的病也都好了。我想去打工，或则上一个中学，我就是不怀念书了。并且，母亲是绝对不会同意的。

咨询师：你怎样晓得母亲不会同意呢？

小丽：绝对不会，我说了也白说，所以我只能始终这样。

咨询师：先不要说这么绝对，我们在上次咨询的时侯尝试着和妈妈做一次沟通，好吗？

咨询快结束了，我跟她做了约定，之后绝对不要再用这些伤害自己的方法来抒发心愿，要用成人的形式来和妈妈交流，小丽顺从地答应了。

放走了小丽和她母亲，我深陷了困惑，假如在下一次咨询时侯，真的让小丽把看法说下来，她会说吗？她假如不是迫不得已，如何可能用这些方法来躲避中考呢？可见，她跟母亲的关系十分糟糕，拒绝言语沟通肯定不止一年三年了。另一方面，小丽假如真的说出了看法，母亲严厉反对怎样办，她母亲在电话里就向我表明，她们一家对小丽非常宠爱，也寄寓了好多希望，假如我稍微处理不好，小丽必将对咨询十分沮丧，万一真作出蠢事怎样办呢？

过了一周，小丽和妻子来了，她们来的头三天，小丽给我发了一条邮件，邮件里流漏出跳河的念头。我很能明白小丽的意思，她用“症状恶化”的形式向我表明：你此次一定要帮我。怎么帮她？她和母亲，势必有一方要妥协，小丽以死恐吓母亲，母亲视儿子前途为生命，谁会妥协呢？

跟小丽短暂沟通了几分钟，她一再表明，这周病症加重了，情况更糟，我明白抑郁症吃什么中成药，她在给我施压，这个问题明天必须解决。我问她，能够请父亲进来，她有些担心，想了想，还是点点头。父母进来后，选择了一个离小丽很远的位置坐着。

这父子俩，这么陌生，谁都不看谁，两个人脸上都是一片默然，倘若能构建起她们二人心灵的连结就好了，尝试一下吧。我先请母亲向父亲紧靠，坐在母亲身边，请妻子松开父亲的手，看着弟弟，说“你是我的父亲，我是你的儿子，你是我最爱的母亲，不管你怎样样，你都是我的孩子，爸爸都爱你，不管你做哪些样的决定，父亲都不会离开你”。小丽顿时情绪崩溃，她哭了，哭得很悲痛。母亲的脸颊也泛着泪光，并且仍然焦躁着情绪。

咨询师：小丽想到了童年，那时，和妈妈的关系很近，每晚拉着老爸的手，一起玩，困难的时侯有妈妈的搀扶。渐渐的，小丽长大了，其他她还是希望妈妈仍然拉她，搀扶她，支持她，并且她不晓得如何抒发。

王先生：是啊，我如今多想抱抱你，拉拉你的手，像你小时候一样，而且你长大了，我在好多动作上就很注意。这种话，我仍然想对你说，你是我的孩子，我永远的骄傲，不管你怎样样，父亲都爱你。

小丽哭成了一个泪人，我请她以同样的话回应母亲：你是我的妻子，我是你的父亲，不管你怎样样，你都是我的妻子，我希望跟你沟通，跟你亲近，由于你是爸爸，我是小孩。

咨询师：王先生，小丽有个看法想对你说

王先生：你说吧，你说哪些我都不会反对

小丽：我不想读书

王先生：……

我大体说了一下小丽的状况，王先生豁然大悟

王先生：我早晓得你心中如此苦，那么多压力，就不让你读了呀，不读就不读，不读书还是有其他出路嘛，你想干哪些呢？

小丽：我想打工，或则去上职业中学

王先生：只要你能遵循你的承诺，不读书了你的病就好了，我和你母亲都不会反对你，只要你健康，只要你快乐，父亲对你没有其他要求。

父子的连结一旦完善，沟通居然如此轻松地就完成了，真是奇迹。

第三次咨询，小丽母亲也来了，两人一起沟通，父亲坦承，这一周小丽在家里帮忙做好多事情，情绪显著很多了，饮食、睡眠都有改善，即使对她的前途有些担忧，但还是尊重她的意见。妈妈说，父亲想和家里一位同事去北京打工，9月开学了去上个学校，她们现今能做的就是在精神在支持她。小丽说，我如今完全好了，可以不咨询了。这一次，她的精神面貌显著改观，短发变了，还穿了两个耳孔，身上漏出了微笑。\

尽管小丽结束了咨询，危机也成功解除，并且不代表她的所有问题都解决了。好多父母，只关注儿子的学习，伴随着小孩的成长，和儿子的交心越来越少，亲子沟通愈发艰辛，心和心隔膜了，负疚了，双方都忘了该怎么沟通。小丽的“抑郁症”是压力的反馈，是情感缺位的预警，也是渴望心灵连结的讯号。

——525心理网

—经验看法—

我们不得不承认，每对母亲都爱女儿，而且爱不仅仅意味着给女儿提供优越的生活保障，全面提高女儿的人格品质，例如人际相处能力、意志力、抗磨难能力，才是爱的真谛所在吧——525心理网