婴幼儿上呼吸道感染有哪些表现？怎么治疗？

急性上呼吸道感染是儿童最常见的疾病，主要影响鼻、鼻咽和咽部。 因此，常用“急性鼻咽炎”（感冒）、“急性咽炎”、“急性扁桃体炎”等诊断术语，也可统称为上呼吸道感染。 呼吸道感染，简称“上呼吸道感染”。 鼻咽感染常引起并发症，累及邻近器官，如喉、气管、肺、口腔、鼻窦、中耳、眼睛和颈部淋巴结。 有时鼻咽部原发病的症状已改善或消失，但其并发症可能会延迟或恶化。 因此，必须全面观察分析上呼吸道感染及其并发症的临床特点，做到早诊断、早治疗。 要提高疗效，切不可将其当作日常小病掉以轻心。

2. 急性上呼吸道感染是由什么原因引起的？

各种病毒和细菌均可引起，但90%以上是病毒，主要有鼻病毒、呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒等。病毒感染后可继发细菌感染，最常见的是溶血性链球菌，其次是肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。近年来，肺炎支原体也并不少见。

由于上呼吸道的解剖和免疫特点，婴幼儿易患此病。 营养失调，如维生素D缺乏性佝偻病、亚临床维生素A、锌或铁缺乏、护理不当、气候变化、环境不良等因素，易引起反复上呼吸道感染或延长病程。

3、急性上呼吸道感染后有哪些症状？

由于年龄、体力、发病部位的不同，病情的急迫性和严重程度也不同。 年长儿童的症状较轻，婴儿和幼儿的症状较严重。

1.一般意义上的类型

（一）症状 ①局部症状有鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、干咳、咽喉不适、咽痛等，3～4天内自然恢复。 ②全身症状有发热、烦躁、头痛、全身不适、乏力等，部分患儿有食欲不振、呕吐、腹泻、腹痛等消化道症状。 腹痛多为脐周围阵发性疼痛儿童上呼吸道感染，无压痛，可能是肠道痉挛所致； 如果腹痛持续存在，常并发急性肠系膜淋巴结炎。

婴幼儿起病急，以全身症状为主，局部症状较轻。 经常发烧，体温高达39°C至40°C。 发烧持续2至3天至一周左右。 发病1～2天内可因高烧而出现抽搐。 年龄较大的儿童以局部症状为主，全身症状较轻，可能仅有轻度发热。

(2)体检可见咽充血、扁桃体肿大。 有时可能会看到下颌和颈部淋巴结肿胀。 肺部听诊一般正常。 肠道病毒感染者可能会出现不同形式的皮疹。

2. 两种特殊的感官

(1)疱疹性咽峡炎的病原体是柯萨奇A组病毒，好发于夏秋季节。 起病急骤，临床表现为高热、咽痛、流涎、厌食、呕吐等。体检可发现咽部充血，可出现数个至十几个2～4毫米大小的灰白色疱疹。见于咽、腭弓、软腭和悬雍垂的粘膜，周围发红。 1至2天后它们会破裂并形成小溃疡。 疱疹也可能发生在口腔的其他部位。 病程约1周。

(2)咽结膜热以发热、咽炎、结膜炎为特征。 病原体为腺病毒3型、7型，多发生于春、夏季，有零星或小规模流行。 临床表现包括高烧、喉咙痛、眼睛刺痛，有时还有胃肠道症状。 查体发现咽部充血，可见白色点状分泌物，周围无红肿，易剥落； 一侧或双侧滤泡性结膜炎，可伴有球结膜出血； 颈部和耳后淋巴结肿大。 病程1～2周。

3. 并发症

多见于婴幼儿，可引起中耳炎、鼻窦炎、咽后壁脓肿、扁桃体周围脓肿、颈部淋巴结炎、喉炎、支气管炎和肺炎。 大龄儿童的A组溶血性链球菌性血管炎可引起急性肾小球肾炎和风湿热。

4、急性上呼吸道感染如何治疗？

1. 一般治疗

对于病毒感染者，应告知患者家属疾病的自限性以及治疗的目的：防止交叉感染和并发症。 注意休息，保持良好的周围环境，多喝水，补充大量维生素C等。

2.抗感染治疗

(1)抗病毒药物 大多数上呼吸道感染是由病毒引起的。 利巴韦林（）可以尝试，口服或静脉注射。 您也可以尝试双嘧达莫，一个疗程持续三天。

(2)抗生素 细菌性上呼吸道感染或细菌感染继发的病毒性上呼吸道感染患者可用抗生素治疗儿童上呼吸道感染，常用青霉素类、复方新诺明(2个月以下婴儿用)、头孢菌素类等。 咽拭子培养阳性结果有助于指导抗菌治疗。 如果确诊链球菌感染，或有风湿热、肾炎病史，青霉素疗程应为10～14天。

3.对症治疗

(1)高热可口服对乙酰氨基酚或布洛芬，也可采用冷敷、温湿敷或酒精浴降温。

(2)出现热惊厥者，可给予镇静、抗惊厥治疗。

(3)喉咙痛可以服用润喉片（年龄较大的孩子）。

(4)中成药也有较好的疗效。

5. 预防措施？

主要依靠加强体育锻炼来增强抵抗力； 促进母乳喂养； 预防和治疗佝偻病和营养不良； 避免前往人员密集的公共场所。 如何在网上看病？ 互联网医生联盟移动互联网医疗平台提供全程在线诊疗服务！