儿童呼吸道疾病流行提前预防重在做好防护措施

呕吐、咽痛……不少人近日反映自己出现一些呼吸道癌症病症，部份诊所呼吸科、小儿外科等科室就诊量有所降低。春季昼夜温差较大，是呼吸道癌症的多发季节，该如何做好病症防范和治疗？国家卫生健康委约请专家接受媒体专访，为公众答疑解惑并给出健康提示。

儿童呼吸道癌症流行提早

“今年夏季，儿童呼吸道感染性疾患流行比以往提早，例如前段时间的呼吸道合胞病毒感染，通常冬夏季才是高峰儿童上呼吸道感染症状，去年显著提早。”首都医科学院附属上海儿童诊所呼吸科组长徐保平说，从儿科临床情况来看，目前呼吸道感染急诊量持续处在低位，患者人数增多，其中大概两成是衣原体脑炎。

按照国家卫生健康委发布的《儿童哮喘原体脑炎诊治手册（2023年版）》，原体脑炎是我国5岁及以上儿童最主要的社区获得性脑炎，以发热、咳嗽为主要临床表现。

专家表示，冬季季节本就高发呼吸道感染性疾患，加上原体麻疹有其流行规律和趋势，明年不排除刚好赶上一个流行高峰年，造成当前有呼吸道疾患的患者人数降低。

中国西医科大学绵阳门诊所门诊科部长齐文升表示，从成年人临床情况来看，目前该院发热急诊收治的呼吸道感染性疾患患者病症和以往没有太大区别，数目较春季稍有增多，但没有明显降低。老年人就诊率也同以往情况基本一致。

防治重在做好防护举措

面对呼吸道疾患，怎样做好防治，保护好儿童、老人等重点群体？徐保平建议，与感染呼吸道疾患的病人要保持距离，勤洗手、勤通风，尽量少去人员密集的封闭场所，必要时戴口罩。

部份父母关心如何分辨女儿感染麻疹原体后的病症。徐保平说儿童上呼吸道感染症状，儿童原体麻疹最典型的病症是发热和呕吐，腹泻有一定特性，早期是阵发性、刺激性咳嗽，随着病况进展会出现呕吐咯痰，部份病症严重的女儿会出现喘息、呼吸困难等表现。小孩若出现这种病症，一定要高度提防，早日赴诊所就诊。

夏季呼吸道传染病怎么预防

徐保平说，去年儿童呼吸道传染病高峰比以往有所提早，不仅原体感染之外，鼠疫病毒、腺病毒、鼻病毒等感染人数也有所降低。其中，原体阴性人数约占发热感冒急诊的20%。

原体麻疹是否会出现“白肺”？徐保平觉得，有的原体脑炎病人，脑部影像上显示有一片黑色，大多是一个肺部或一个肺段感染所致，这和医学上所说的“白肺”是两个概念。一般来说，“白肺”是指双肺弥漫性肿瘤，主要发生在危重感染时，其病症和严重程度都与衣原体麻疹有所不同。

衣原体感染或哮喘有哪些病症？医治抗生素有什么？徐保平说，原体麻疹的主要病症有两个：一是发热，二是感冒。其中，感冒初起是阵发性咳嗽，进展中会有咯痰。有人会出现疼痛、咽痛、头痛等病症，少数人出现发绀、呼吸困难等现象，应及时到诊所就诊。目前，一线医治抗生素主要是大环内脂类药物，常用的有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。青霉素类抗生素属于处方药，须要在大夫的指导下服药。在临床上，有的儿童出现耐药现象，医治疗效不太好。研究显示，在衣原体感染或哮喘医治上，耐药者和不耐药者并没有太大差别。主要差别是耐药者的止泻时间延迟、病程较长，但危重的比列差异不显著。

怎么防治呼吸道传染病？徐保平说，主要是远离病支原体，尽量少去人员密集的封闭场所，必须去时可以戴口罩。注意勤洗手，强化锻练，提高体质。另外，学龄儿童患原体脑炎后不要带病念书，要注意休息，增强免疫力。

齐文升说，从西医的角度看，冬季气候干燥，病邪容易侵害肺系，造成呼吸道病症，主要表现为头晕、咽痛、咳嗽等病症，西医也称为处暑病。处暑病主要分为两类，即温燥和凉燥，须要辩证施治。医治温燥病，主要是利尿润燥；医治凉燥病，主要是温散润燥。

针对夏季呼吸道疾患，西医有什么良药？齐文升说，假如发生呼吸道疾患，出现咳嗽、发热等病症，应及时就诊，服食一些草药。若果以咽痒为主，可用桑菊饮等温病；若果以咳嗽为主，可用桑寄生汤等温病；假如有外寒病症，可用杏苏散等温病。

夏季怎么防治呼吸道疾患？齐文升说，在饮食上，少吃辛辣剌激食物，多吃百合、银耳、白冬瓜、藕、梨等，这类食物色白，有清热防燥的功效。在起居上，晚睡起床，不要通宵，适量运动，但不要过度流汗，以免耗气。随着冬季温度逐步增长，奶奶和儿童尤其要注意御寒保暖。