阿司匹林的多种用途：镇痛、解热、抗血栓等，一文读懂

阿司匹林到底能治疗什么？

在人类历史上，阿司匹林是世界上最著名和最具传奇色彩的药物之一。阿司匹林有许多临床用途。当阿司匹林首次被发现时，它被用作镇痛剂、解热药来缓解轻度或中度疼痛，也用于感冒和流感等退烧。

另一个非常常见的用途是抗血栓形成。阿司匹林对血小板聚集有抑制作用，可预防血栓形成，临床上用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成，也可用于治疗不稳定型心绞痛。

此外，阿司匹林也是治疗风湿热的常用药物，在儿科中也用于治疗川崎病。

虽然阿司匹林是常用的，但对于一些高血压和心脑血管疾病的患者来说，服用时还是会心悸，生怕病情加重。

刘先生，52岁，居住在东城区，有10年高血压病史。最近，他去了医院，医生建议他每天服用100毫克阿司匹林肠溶片，以预防心脑血管疾病。但刘先生从邻居那里听说，服用这种药会导致胃出血。

“我有10年的高血压病史，我一直在服用降压药，血压控制得很好阿司匹林的作用与功效是什么，为什么还要服用会导致胃出血的药物？”他手里拿着刚从药房拿来的药，一时拿不定主意，“这个阿司匹林要不要吃？”

阿司匹林真的会引起胃出血吗？

阿司匹林最常见的不良反应是对胃粘膜的损害，在某些情况下，这会导致出血，这与剂量增加有关。大剂量阿司匹林可使消化道出血的风险增加一倍，但致命性出血很少见。

多年来的临床研究结果表明，低剂量阿司匹林（75~150mg）长期服用相对耐受性和有效性相对较好。在降低心脑血管事件风险的同时，并没有增加消化道出血不良事件的发生率，说明利大于弊。

因此，有一定风险的健康人也可以安全地服用低剂量阿司匹林，服用肠溶药也可以改善胃肠道刺激。可以说阿司匹林的作用与功效是什么，预防原发性高血压高危患者服用阿司匹林的心脑血管事件是一个终生的过程。”

阿司匹林没有剂量有不同的效果！

“阿司匹林是世界上研究最多、使用最广泛的药物之一，不同剂量的阿司匹林有不同的效果

阿司匹林（75~150mg/天）被世界各国医疗机构推荐用于心血管疾病的一级预防。它的作用已经在许多不同的治疗指南中得到证实——低剂量阿司匹林可将心脑血管意外的风险降低 26%，包括心肌梗塞风险降低 34%，脑梗塞风险降低 30%。

因此，专家建议将阿司匹林（75~150 mg/d）用于 50 岁以上、原发性高血压但血压控制令人满意（<150/90 mm Hg）或器官损伤和糖尿病高风险人群的一级预防。”

关于刘先生的上述具体情况：“他有10年的高血压病史，患病时42岁，当时除了高血压没有其他危险因素，所以医生不建议他服用阿司匹林。现在他已经50多岁了，发生心脑血管事件的风险增加，并且没有其他禁忌证，应考虑低剂量阿司匹林以降低风险。

哪些人必须服用阿司匹林？

对于有新发或复发性动脉粥样硬化（如心肌梗死、脑梗死或外周动脉疾病）病史的患者，其心脑血管事件风险显著增加，并可引起相关并发症甚至死亡，应给予阿司匹林进行二级预防（即预防疾病进展和事件）。

当然，针对这些疾病的有效二级预防措施还包括改变生活方式，例如戒烟、控制体重、增加体力活动、改变饮食以及使用药物治疗来控制血压和胆固醇水平。