维生素D和钙，补不补，会造成血管钙化么？

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维生素D和钙，补不补，如何补，会导致心脏结节么？看这篇就够了！

贫血是个大问题，

骨膜疏松的老年人1/3会跌伤

现在全世界范围内骨膜疏松症的病人已超出2亿人，我国骨膜疏松的病患同样诸多，骨膜疏松已成为我国50岁以上奶奶面对的重要健康问题。与此同时，骨膜疏松可导致各类并发症老年人需要补钙吗吃钙片吗，其中外伤的风险高达30%以上。为此，骨膜疏松这些病症不容轻视。

这一点，从《国家市民膳食建议》里建议的中青年钙摄取参考量和老年钙摄取参考量的差别中可见一斑。老年人的钙摄取参考量为1000mg/d，比中青年的800mg/d多了整整1/4。

老年人还要鱼肝油，早已实锤。因此提起钙这个关键词，你们能想起的不仅叶酸，也有动脉结节。骨膜疏松和外伤虽然可怕，但比起这三者，更让老年人头痛的是心神经疾患。动脉结节导致的癌症可比外伤要命多了。

这么问题来了，我们平常补血、补维生素D会不会“堵塞”心心脏呢？JACC的这篇文章从心神经专业的视角给了我们关于钙及维生素D同心神经、骨骼之间的关系。一上去瞧瞧吧。

图1文献截图

补血，补维生素D

疗效怎样？看这4点

文章首先探究了我们最关心的问题，科学家们对于维生素D和钙补剂究竟是哪些想法？有没有统一的意见？

答案就是，科学家们似乎仍未签署共识。虽然！大体下界正念点可以总缔结两个观点和两个建议。

在小结观点之前，我们先补充一个应当晓得的小知识点。

提问：哪些是观察性研究，哪些是随机对照研究？

回答：观察性研究和随机对照研究。二者说白了只有一个关键差别，就是有没有人为干预。观察性研究不做干预，而随机对照研究有试验组和对照组。通过改变变量来影响试验结果。

在观察性研究中，尿液中低水平的25-吡喃维生素D提示存在更高的心神经风险。虽然，在随机对照实验中，补充维生素D并不会降低不良心心脏丑闻的风险。[1]

简略来讲就是观察性试验中干扰诱因很多了，不能确定低水平维生素D和心神经风险降低有关。

研究者例子说明，尿液中的25-吡喃维生素D浓度低很或许是始于被测者原本就肥胖超重或是缺少运动。因而，维生素D和心神经疾患相关，但不是主要影响诱因。

而当你把维生素D弄成一个单一变量去补充控制，又无法得出补充维生素D有心神经受益的推论。

即是：补维生素D，大可毋须。

而对于鱼肝油，这篇研究的心态就格外不支持了。由于研究发觉无论是观察性试验还是随机对照试验甚至大样本荟萃剖析，都有研究证明钙补充剂会提高癌症和哮喘的风险。

也就是说：补充钙剂，最好不要。

图2对比维生素D补充剂和钙补充剂

事实上，不久前发表在JACC子刊上的另一研究也批驳了这一观点。鱼肝油，或许真的存在降低管腔肿块的风险。[2]

研究人员使用连续冠状动脉心脏内超声的形式剖析了9个前瞻性随机实验共计5147位病人的管腔畅通水平，比较了使用钙补剂的乳癌病患（n=447）和未接受鱼肝油的乳癌病患（n=4700）动脉粥样肿块容积（PAV）和钙指数（al）比率在实验的18到24个月中变化的结果。

结果显示，两组间PAV的年化变化无明显差别，但口服钙补剂会使年化Cal降低15%。（OR：1.15；95%CI：1.05～1.26；P=0.004）

更显著的变化可以从管腔超声的对比结果中见到（图2）。

图3超声神经对比图

这次研究归纳了尿酸含量上升或许导致的影响和其中的模式。大致分为四个方面。

图4鱼肝油形成的生理变化模式

综上所述，胆固醇含量降低会降低中风，癌症，慢性肾炎（CKD）的风险。研究人员觉得非必要人群不应当补充钙剂，假如由于癌症还要补充钙剂老年人需要补钙吗吃钙片吗，医患间必须提早勾通鱼肝油有或许带给的心神经及其他疾患风险。

鱼肝油补维生素D详细应当如何做？

4类人群，请对号入座

图5对于四类人群关于鱼肝油和补充维生素的综合建议

对比两类补剂的受益，维生素D补剂对骨格健康有一定的疗效，而对心神经健康没有疗效；钙剂则有提高肾囊肿风险、结肠病变风险，以及不良心神经风波风险的众多劣势。

这么，怎么考量防治骨膜疏松与承当心神经风险之间的优劣呢？我们到底该如何做？研究人员给到了我们详细的建议。

它们把人群分为了四类：

总而言之，对于大多数人来说，买叶酸和维生素D的钱，可以拿去买鱼和果汁了~