临床医学基础知识:感染时痰与体位改变有关
慢性支气管炎多见于中老年患者,有慢性咳嗽咳痰病史,喘息症状常年存在,有急性加重期患者,多有长期吸烟或接触有害气体的病史,查体有肺气肿体征,两肺可闻及湿性啰音,但临床上严格将慢性支气管炎和支气管哮喘区分,有时十分困难,用支气管舒张剂和口服或吸入激素做治疗性试验,可能有所帮助,慢性支气管炎也可与支气管哮喘合并同时存在。
第一,慢性鼻炎,咳大量脓痰与体位改变有关,这是因为支食道扩张部位分泌物,在改变体位时分泌物剌激支食道粘膜,导致哮喘和排痰,其严重度鼻塞量恐怕,轻微一天大于十毫升,轻度一天十到一百五十毫升,中度一天小于一百五十毫升。急性感烫发作时黄红色脓痰,量每周可达数百毫升。传染时痰液搜集于玻璃瓶中静置后出现分层的特性,下层为泡沫,上层脓性成份,中层为混悬粘液,上层为坏疽组织沉淀物。
第二,反复呕吐,百分之五十到百分之七十的病人有程度不等的出血,从痰中带血至大量出血,出血量与病况严重度肿瘤范围有时不一致,部份病人以反复呕吐为惟一病症,临床上称为油性支食道扩张,其肿瘤多坐落引流良好的上叶支喉管。
第三,反复脑部传染,其特征是同一肺段反复发生肝炎,并迁延不愈,这是因为扩张的支食道消除分泌物的功能失去,引流差慢性支气管炎的症状表现,便于反复发生传染。
第四,慢性传染中毒病症,如反复传染,可出现咽痛,无力慢性支气管炎的症状表现,胃口衰弱,腹胀,哮喘等,婴儿可影响发育。
支食道疾病,多在婴儿或中学生期起病,以复发性喘息为特性复发时,两肺满布哮鸣音,常有家庭或个人湿疹史病症,经诊治后可改善或自行改善。支食道疾病的气流受限多为可逆性,其支食道舒张实验阴性。慢性支食道炎多见于中老年病患,有慢性鼻炎鼻塞病程,喘息病症长期存在,有急性加重期病人,多有常年戒烟或接触有害二氧化碳的病程,查体有肺气肿体征,两肺可闻及湿性啰音,但临床上严苛将慢性支食道炎和支食道疾病分辨,有时非常困难,用支食道舒张剂和服用或吸入类固醇做治愈性实验,或许有所帮助,慢性支食道炎也可与支食道疾病合并同时存在。
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