上海事业单位医疗招聘：全血细胞计数常用参数细胞

1、白细胞和血小板检测白细胞和血小板检测全血细胞计数常用参数全血细胞计数常用参数白细胞参数WBC（白细胞计数）淋巴细胞比率、计数单核细胞比率、计数中性粒细胞比率、计数嗜酸性粒细胞比率、计数嗜酸性粒细胞比率、计数血小板参数血小板计数平均血小板容积血小板比积血小板容积分布间距红细胞参数RBC红细胞计数HGB血红蛋白含量HCT血细胞比容MCV平均红细胞容积MCH平均红细胞血红蛋白浓度MCHC平均红细胞血红蛋白含量RDW红细胞容积分布间距白细胞(WBC)4.1109/L4.010.9淋巴细胞比率(LYMPH%)26.6%2040中间细胞比率中间细胞比率(Mid

2、%)(Mid%)3.75中性粒细胞比率(NEUT%)69.7%5070淋巴细胞绝对值(LYMPH#)0.7109/L0.84.36中间细胞绝对值(Mid#)0.1109/L0.11.8中性粒细胞绝对值(NEUT#)3.3109/L27.63血血往往规规红细胞红细胞(RBC)3./L3.50-5.50血红蛋白血红蛋白(HGB)68g/L110-170红细胞压积红细胞压积(HCT)35.6%37-52平均红细胞容积平均红细胞容积(MCV)62.3fL80-98平均红细胞血红蛋白量平均红细胞血红蛋白量(MCH)20.1pg

3、26-35平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量(MCHC)210g/L310-360红细胞分布间距红细胞分布间距(RDW-CV)17.4.9-15.4血小板血小板(PLT)/L95-350血小板分布间距血小板分布间距(PDW)86.0fL0-99.8血小板平均容积血小板平均容积(MPV)9.1fL7.6-13.2大血小板百分比大血小板百分比(P-LCR)37.0-43血小板比积血小板比积(PCT)0.20%0.00-9.98白细胞白细胞(WBC)(WBC)1616.5.5109/L4.0-10.9109/L4.0-10.9淋巴

4、细胞比率淋巴细胞比率(LYMPH%)6.0%20-40(LYMPH%)6.0%20-40单核细胞比率单核细胞比率(MONO%)4.0%4.7-12.5(MONO%)4.0%4.7-12.5中性粒细胞比率中性粒细胞比率(NEUT%)88%50-70(NEUT%)88%50-70嗜酸细胞比率嗜酸细胞比率(EO%)1.5%0.5-7.0(EO%)1.5%0.5-7.0嗜碱细胞比率嗜碱细胞比率(BASO%)0.5%0.1-1.2(BASO%)0.5%0.1-1.2淋巴细胞绝对值淋巴细胞绝对值(LYMPH#)0.90(LYMPH#)0.

5、90109/L0.8-4.36109/L0.8-4.36单核细胞绝对值单核细胞绝对值(MONO#)0.66(MONO#)0.66109/L0.12-0.87109/L0.12-0.87中性粒细胞绝对值中性粒细胞绝对值(NEUT#)14.6(NEUT#)14.6109/L2-7.63109/L2-7.63嗜酸细胞绝对值嗜酸细胞绝对值(EO#)0.25(EO#)0.25109/L0.05-0.3109/L0.05-0.3嗜碱细胞绝对值嗜碱细胞绝对值(BASO#)0.09(BASO#)0.09109/L0-0.11109/L0-0.11血血往往规规红细胞红

6、细胞(RBC)6.0(RBC)6.01012/L3.50-5./L3.50-5.50血红蛋白血红蛋白(HGB)180g/L110-170(HGB)180g/L110-170红细胞压积红细胞压积(HCT)52%37-52(HCT)52%37-52平均红细胞容积平均红细胞容积(MCV)87fL(MCV)87fL80-9880-98平均红细胞血红蛋白量平均红细胞血红蛋白量(MCH)33.8pg26-35(MCH)33.8pg26-35平均红细胞血红蛋白含量平均红细胞血红蛋白含量(MCHC)330g/L(MCHC)33

7、0g/L红细胞分布间距红细胞分布间距(RDW-CV)14.8.9-15.4(RDW-CV)14.8.9-15.4红细胞分布间距红细胞分布间距(RDW-SD)40.8fL39-46(RDW-SD)40.8fL39-46血小板血小板(PLT)300(PLT)/L95-/L95-350血小板分布间距血小板分布间距(PDW)86.0fL0-99.8(PDW)86.0fL0-99.8血小板平均容积血小板平均容积(MPV)9.1fL7.6-13.2(MPV)9.1fL7.6-13.2大血小板百分比大血小板百分比(P-L

8、CR)37.0-43(P-LCR)37.0-43血小板比积血小板比积(PCT)0.20%0.00-9.98(PCT)0.20%0.00-9.98淋巴细胞比率淋巴细胞比率(LYMPH%)(LYMPH%)单核细胞比率单核细胞比率(MONO%)(MONO%)中性粒细胞比率中性粒细胞比率(NEUT%)(NEUT%)嗜酸细胞比率嗜酸细胞比率(EO%)(EO%)嗜碱细胞比率嗜碱细胞比率(BASO%)(BASO%)淋巴细胞绝对值淋巴细胞绝对值(LYMPH#)(LYMPH#)单核细胞绝对值单核细胞绝对值(MONO#)(MONO#)中性粒细

9、胞绝对值中性粒细胞绝对值(NEUT#)(NEUT#)嗜酸细胞绝对值嗜酸细胞绝对值(EO#)(EO#)嗜碱细胞绝对值嗜碱细胞绝对值(BASO#)(BASO#)淋巴细胞比率淋巴细胞比率LY%淋巴细胞计数淋巴细胞计数LY单核细胞比率单核细胞比率MO%单核细胞计数单核细胞计数MO粒细胞比率粒细胞比率GR%粒细胞计数粒细胞计数GRMID或或MO：嗜酸性粒细胞：嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞单核细胞单核细胞白细胞检测白细胞检测病例：病人，男，病例：病人，男，20岁，中学生。高烧，呕吐岁，中学生。高烧，呕吐1周，咯少周，咯少量浓痰。复检：量浓痰。复检：T39.5，咽部重度肿胀，右

10、下肺看到，咽部重度肿胀，右下肺看到少量湿瘀斑，脾脏肋下未及。验血：少量湿瘀斑，脾脏肋下未及。验血：WBC49.4109/L、RBC4.21012/L，/L，血，血活检检测活检检测LY10%，EO0，MO3%，中性鞭毛核粒细胞，中性鞭毛核粒细胞10%，中性晚幼粒细胞，中性晚幼粒细胞2%，中性粒细胞胞浆中可见分，中性粒细胞胞浆中可见分布不均，粗大的紫红色颗粒。布不均，粗大的紫红色颗粒。X线：腹部线：乳房X光透视报告光透视报告示：右下哮喘。示：右下哮喘。问题：该病人验血怎样？问题：该病人验血怎样？初步考虑何种病症？初步考虑何种病症？需与哪种血液病相鉴定，怎么鉴定？需与哪种血

11、液病相鉴定，怎么鉴定？WBC白细胞分类计数白细胞分类计数DC白细胞形态学检测白细胞形态学检测核象变化核象变化异常形态异常形态中性粒细胞（中性粒细胞（NN）粒细胞粒细胞嗜酸粒细胞（嗜酸粒细胞（EE）嗜碱粒细胞（嗜碱粒细胞（BB）白细胞白细胞淋巴细胞淋巴细胞（LL）单核细胞单核细胞（MM）一、一、基础理论基础理论白细胞分类白细胞分类主要生理功能主要生理功能中性粒细胞中性粒细胞吞噬、杀伤真菌吞噬、杀伤真菌（粘附（粘附--趋化趋化--诱导诱导--游动游动--吞噬）吞噬）嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞限制过敏反应限制过敏反应((抑制嗜酸性粒细

12、胞和肥大细胞合成与释放抑制嗜酸性粒细胞和肥大细胞合成与释放其活性物质、吞噬并破坏其释放出的颗粒）其活性物质、吞噬并破坏其释放出的颗粒）嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞参与过敏反应参与过敏反应淋巴细胞淋巴细胞参与汗液免疫参与汗液免疫(B(B淋巴细胞）淋巴细胞）参与细胞免疫参与细胞免疫(T(T淋巴细胞）淋巴细胞）单核细胞单核细胞防御功能防御功能（产生单核（产生单核--巨噬细胞系统发挥作用）巨噬细胞系统发挥作用）WBC计数计数（4.0-10）109/L中性鞭毛核粒细胞中性鞭毛核粒细胞1-5%中性分叶核粒细胞中性分叶核粒细胞50-70%50-70%嗜酸粒细胞嗜酸粒细胞0.5-5

13、%0.5-5%嗜碱粒细胞嗜碱粒细胞0-1%0-1%淋巴细胞淋巴细胞20-40%20-40%单核细胞单核细胞3-8%3-8%三、参考值三、参考值生理变异生理变异主要是因为边沿池粒细胞步入循环血液所致。主要是因为边沿池粒细胞步入循环血液所致。年纪：年纪：69d：与淋巴细胞大致相等：与淋巴细胞大致相等小孩期：淋巴细胞数均较高小孩期：淋巴细胞数均较高45岁岁：三者又基本相等：三者又基本相等日间变化：日间变化：运动、疼痛和情绪，妊娠与分运动、疼痛和情绪，妊娠与引产、吸烟者低于非抽烟者娩、吸烟者低于非抽烟者30%1.中性粒细胞变化的临床意义中性粒细胞变化的临床意义增多增多(

14、())寄生虫病寄生虫病：可达可达80%80%或更多。或更多。变态反应性疾肿瘤态反应性疾患皮肤病：如疱疹、银屑病等可见轻至重度增多。皮肤病：如疱疹、银屑病等可见轻至重度增多。血液病：血液病：等等个别恶性脑瘤个别恶性脑瘤脑炎肝炎嗜酸性粒细胞减少：常年应用肾上腺皮质激素后；急性感染嗜酸性粒细胞减少：常年应用肾上腺皮质激素后；急性感染伤寒、副伤寒早期，大放疗等应激状态等。伤寒、副伤寒早期，大放疗等应激状态等。2.嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞增多（嗜酸性粒细胞增多（）：）：绝对计数绝对计数0.1109/L时有临床意义时有临床意义

15、3.嗜酸性粒细胞嗜酸性粒细胞(，B)嗜碱嗜碱淋巴细胞增多淋巴细胞增多()：成人：成人5109/L生理智增多：生理智增多：年纪：出生一周后降低到年纪：出生一周后降低到40%以上，以上，6个月时可达个月时可达60%，6岁降至成人水平岁降至成人水平4.淋巴细胞淋巴细胞病理智增多病理智增多v感染性疾患：病毒感染，个别真菌感染如肺炎链球菌，结核感染性疾患：病毒感染，个别真菌感染如肺炎链球菌，结核弧菌，布鲁菌等感染。弧菌，布鲁菌等感染。v淋巴细胞系统恶性脑瘤淋巴细胞系统恶性脑瘤v其它：急性传染病的恢复期，移植后的敌视反应等。再生障其它：急性传染病

16、的恢复期，移植后的敌视反应等。再生障碍性胃炎、粒细胞缺少症中的淋巴细胞相对增多。碍性胃炎、粒细胞缺少症中的淋巴细胞相对增多。淋巴细胞减少淋巴细胞减少()：计数：计数5109/Lv接触放射线接触放射线v肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、严重发炎性感染肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、严重发炎性感染（1）单核细胞增多）单核细胞增多()：成人外周血单核细胞绝：成人外周血单核细胞绝对值超过对值超过0.8109/L。5.单核细胞单核细胞白细胞异常形态检测白细胞异常形态检测中性粒细胞的毒性变化中性粒细胞的毒性变化中性粒细胞的核相变化中性粒细胞的核相变化淋巴

17、细胞的异常变化淋巴细胞的异常变化异形淋巴细胞异形淋巴细胞其他异常变化其他异常变化中性粒细胞的毒性变化中性粒细胞的毒性变化中毒颗粒中毒颗粒空泡变性空泡变性杜勒体杜勒体大小不均大小不均细胞退行性变细胞退行性变中毒颗粒中毒颗粒返回返回空泡变性空泡变性返回返回杜勒体杜勒体大小不均大小不均返回返回中性粒细胞退行性变中性粒细胞退行性变返回返回中性粒细胞的核象变化中性粒细胞的核象变化核左移核左移核右移核右移中性粒细胞核象变化中性粒细胞核象变化返回返回核左移核左移返回返回核右移核右移淋巴细胞的变化淋巴细胞的变化异形淋巴细胞异形淋巴细胞型：浆细胞型型：浆细胞型型：单核细胞型型：单核细胞型

18、型：幼稚细胞型型：幼稚细胞型卫星核淋巴细胞卫星核淋巴细胞型异淋型异淋(空泡型空泡型)型异淋型异淋型异淋型异淋其他异常变化其他异常变化巨多核中性粒细胞巨多核中性粒细胞球状小体球状小体巨多核中性粒细胞球状小体球状小体返回返回病例：病人，男，病例：病人，男，20岁，中学生。高烧，呕吐岁，中学生。高烧，呕吐1周，咯少周，咯少量浓痰。复检：量浓痰。复检：T39.5，咽部重度肿胀，右下肺看到，咽部重度肿胀，右下肺看到少量湿瘀斑，脾脏肋下未及。验血：少量湿瘀斑，脾脏肋下未及。验血：WBC49.4109/L、RBC4.21012/L，/L，血，血活检检测活检检测LY10%，EO0，MO3%

19、，中性鞭毛核粒细胞，中性鞭毛核粒细胞10%，中性晚幼粒细胞，中性晚幼粒细胞2%，中性粒细胞胞浆中可见分，中性粒细胞胞浆中可见分布不均，粗大的紫红色颗粒。布不均，粗大的紫红色颗粒。X线：腹部线：乳房X光透视报告光透视报告示：右下哮喘。示：右下哮喘。问题：该病人验血怎样？问题：该病人验血怎样？初步考虑何种病症？初步考虑何种病症？需与哪种血液病相鉴定红细胞变异系数偏低 单核白细胞绝对值高，怎么鉴定？需与哪种血液病相鉴定，怎么鉴定？血小板检测血小板检测血小板计数血小板计数血小板比积血小板比积平均血小板容积平均血小板容积血小板容积分布间距血小板容积分布间距一、血小板概述一、血小板概述血小板（血小板（PL

20、TPLT）：最重要的作用是）：最重要的作用是参与止血参与止血，是由骨髓中是由骨髓中巨核细胞巨核细胞生成；生成；平均寿命为平均寿命为7-107-10天天参考值参考值9/L/L正常血小板形态正常血小板形态正常血小板呈正常血小板呈两面微凸的圆盘状两面微凸的圆盘状，半径红细胞变异系数偏低 单核白细胞绝对值高，半径约约1.51.53m3m，新生血小板容积大，成熟者，新生血小板容积大，成熟者容积小。容积小。在血活检上血小板常常在血活检上血小板常常散在或成簇分布散在或成簇分布，多为多为方形、椭圆形或不规则形矩形、椭圆形或不规则形；胞质呈淡胞质呈蓝色或淡黄色蓝或淡紫色，有细小、分布均匀而聚首或，有细小

21、、分布均匀而聚首或分散于胞质中的分散于胞质中的紫蓝色颗粒。紫黑色颗粒。血小板生成血小板生成障碍：障碍：再障、急性血癌再障、急性血癌血小板破坏血小板破坏或或消耗过多消耗过多、、血小板分布异常血小板分布异常脾水肿、血液被稀释脾水肿、血液被稀释血小板降低血小板降低血小板计数血小板计数4/L/L血小板血小板平均体积与分布间距平均体积与分布间距MPV：711fl骨髓造血功能良好骨髓造血功能不良PDW：血小板大小的均一性PLT、MPV、PDW综合剖析综合剖析PLTMPVPDWPLTMPVPDWPLTMPVPDW

22、造血功能造血功能不受影响不受影响恢复或代偿恢复或代偿抑制，如持续抑制，如持续增长则提示造升高则提示造血衰竭血衰竭止血功能止血功能正常正常旺盛旺盛增长增长降低缘由降低缘由及预后及预后一过性，如一过性，如局部发炎局部发炎PLT破坏过破坏过多，预后很多，预后好骨髓肿瘤，骨髓肿瘤，预后差预后差1.2.large3.small4.giant5.Old6..snake-likegiant8.9.

23、giant10.gray练习题练习题问题问题5X型题型题血小板降低见于下述血小板降低见于下述哪种癌症？哪种癌症？A.急性失血急性失血B.脾功能减退脾功能减退C.脾摘除术后脾摘除术后D.真性红细胞增多症真性红细胞增多症E.系统性水疱狼疮系统性水疱狼疮答案？答案？B.E问题问题6A型题型题关于关于MPV下述中不符合的是：下述中不符合的是：A.骨髓造血功能损伤致骨髓造血功能损伤致PLT降低时降低时MPV减小减小B.外周血中外周血中PLT破坏增多致破坏增多致PLT降低降低时时MPV降低降低C

24、.PLT分布异常致分布异常致PLT降低时降低时MPV正常正常D.骨髓代偿功能良好时骨髓代偿功能良好时MPV减小减小E.骨髓造血功能恢复时骨髓造血功能恢复时MPV降低降低答案？答案？E项目名称结果单位参考值白细胞9.36109/L4.0-10.0红细胞4./L3.5-5.5血红蛋白122g/L110-160血小板/L100-300中性粒细胞（%）86.5%50-70淋巴细胞（%）6.1%20-40单核细胞（%）5.7%3-8嗜酸性粒细胞（%）0.1%0.5-5嗜酸性粒细胞（%）0.0%0-1中性粒细胞#2.95109/L2-7淋巴细胞#0.8109/L0.8-4.0单核细胞#0.21109/L0-0.8嗜酸性粒细胞#0.02109/L0-0.5嗜酸性粒细胞#0.0109/L0-0.1红细胞压积37.9%37-49平均红细胞容积90.8fL82-95平均红细胞血红蛋白30.2pg27-/L320--CV13.5.0-15.5RDW-SD42.1fL39-46血小板比积0.119%0.108-0.305血小板分布间距10.7%9.0-17.0血小板平均容积8.8fL7-12.5大血小板百分比23.5-43