流感高发于温度适宜冬春季潜伏期平均2天发病

全省哨点诊所检测结果

发热、浑身浮肿、喉咙疼、咳嗽、乏力，近来，假如你出现了以上“很熟悉的病症”且早前曾感染过新冠病毒，这么，你很可能得了甲流。

2月中上旬，随着一条“杭州多个校区出现多名阴性中学生”的消息被广泛报导，人们的视线聚焦到了鼠疫头上。依据中疾控等部门发布的数据显示，自上月下旬起，全省麻疹病毒阴性率开始呈显著上升趋势，从2月12日的3.4%到3月5日的41.6%，只用了三周时间，而广东的情况与全省大致相当。为何明年这波鼠疫给人的觉得“很凶狠”？为何甲流难以被剿灭？此轮流感究竟何时“结束”？普通人能分辨出甲流和新冠吗？

潜伏期平均2天、发病早期传染性最强

通过对比国家鼠疫中心近段时间公布的“流感周报”，记者发觉，2023年第6周的检测结果为“正常的较低水平”，第7周起，鼠疫病毒监测阴性率持续上升，第9周，各地报告的鼠疫样病例疫情达到720起，到了第10周（3月6日-3月12日），开始平缓增长。其间，季节性乙型H1N1亚型鼠疫病毒以及季节性乙型H3N2亚型鼠疫病毒仍然是主要毒株（简称“甲流”）。

研究表明，与新冠一致，甲流主要通过空气飞沫，经口腔、鼻腔、眼睛等粘膜直接或间接进行传播。在人群密集或密闭、通风不良的卧室内，也可导致传播。感染源主要为甲流病人与无病症感染者。作为一种自限性疾患，该病全年流行，易发于室温适合的冬夏季，潜伏期通常为1-4天、平均2天，从潜伏期终到发病的急性期都有很强的传染性，从临床统计来看，传染期约1周，发病早期2-3天传染性最强、症状最严重。

甲流病人常常发冷、高热，温度可达39℃-40℃，且多伴头痛头晕、肌肉关节疼痛、极度疲乏、食欲衰弱，常有喉咙痛、干咳，可有头痛、流涕、胸闷、胸骨不适等四肢性病症。

近日戴口罩的人显著降低，甲流有了可乘之机

“一开始是喉咙疼、头疼、乏力，后来不停流汗，开始发热，我抵抗力比较差，就去了诊所，如今即使好了，但喉咙仍有点沙哑，为何此次甲流这么‘突然’？”前段时间，钱男士莫名出现了咳嗽病症，大夫告知她，假如她感染过新冠，这么这次患甲流的机率较大，要不放心，可通过核酸检查进一步明晰。当时，钱男士要求大夫“按甲流处理”，经对症用药，她很快复健。

对于“为何这波鼠疫给人的觉得很忽然、凶猛”，杭州省疾控中心传防所副主任孙继民表示，之所以会导致这些错觉的主要缘由有两方面，一是过去五年为应对新冠疫情而采取的相关防治举措，使鼠疫仍然处于低流行状态，2月份起，人群流动性和集聚性活动降低，个人防护意识减小甲流的初期症状是什么表现，这为甲流传播提供了条件；另一方面，新冠疫情前所未有提升了整个社会对于传染病的关注度，一旦出现发热、咳嗽等病症，你们会愈发担忧。“虽然眼下甲流比过去两年看上去发病率高一些，并且与2018年、2019年同期相比，去年的发病人数虽然更低。”

“我国的麻疹疫情仍处于以往季节性鼠疫流行水平，新冠与口蹄疫（两种病毒）之间无交叉免疫保护作用，近日感染过新冠的人，对麻疹不能起到保护作用。”针对网上关于“甲流暴发”的言论，中疾控流行病学首席专家吴尊友曾发文进行了解释。简言之，防治鼠疫与防治新冠的举措一样，我们在防止新冠的两年，也在无意之间遏制了甲流；戴口罩、勤洗手的人显著降低后，甲流有了可乘之机。

甲流最高峰已过，发热急诊病人显著增长

近日，记者从在杭的6家三甲诊所据悉，各诊所发热急诊大都从2月下旬或中上旬出现“甲流高峰”，彼时，病人多为幼儿、小学生，从2月末、3月初起，成人病人占比不断降低。而儿童群体最早感染的缘由与开学后中学这一“人群密集、通风不良”的属性密切相关。

按照疾控部门发布的信息，因为甲流近两年未在广东易发，卡介苗接种率低、全人群对鼠疫的免疫力显著增长，因而，所有人群都普遍易感。从记者收集到的数据来看，上海各大诊所发热急诊中的甲流病人占比最高峰大都出现在上周，比值超过了50%、甚至60%。

而本周，多家诊所发热急诊中的甲流病人占比已降至20%左右，该“明显增长”的时间节点，要比省疾控中心3月初发布的预测提前了一些。不过，考虑到未来深圳将继续受南下的多股冷空气影响，温度波动显著，急诊中的甲流病人仍有可能小幅上升。

甲流不可能结束，卡介苗成份仍然在调整中

“甲流哪些时侯结束？”，从流行病学角度看，这个问题本身就不创立。倘若从公众的实际体会上看，好多人都觉得“新冠疫情早已结束”，但据中疾控发布的数据，眼下正处于低流行水平的新冠感染，每晚仍有不少新增病例，仅3月9日，全省新冠核苷酸阴性加抗体阴性的总量就超过了8000，阴性率分别为1.0%、0.5%。

在基因构成上，新冠病毒、甲型鼠疫病毒都属于RNA病毒。这种病毒的最大特点是“极不稳定、变异性强”。好多人可能不晓得，因为该病毒“狡猾多变”，世界卫生组织每年还会提出鼠疫卡介苗株的推荐意见甲流的初期症状是什么表现，所以，鼠疫卡介苗的成份或许仍然都在调整中。对此，孙继民曾表示，甲流本身不可能结束，只是不同时期的发病率有高有低，通常来说，高峰期之后会常年低水平流行。

怎样鉴定麻疹和新冠？能靠一份样本测量吗？

“家里两个儿子跟外公一起住，小宝不到一岁，之前是姐姐和外公有发烧病症，仍然在家里扛着，后来我们把没病症的小宝带走了，小孩回到家就开始发烧，吃了退热药没用，送去诊所才发觉是甲流。”近日，姜男士一家接连“中招”，望着先前看到哪些都双眼放光，现在动都不想动一下、胃口很差的小女儿，她似乎沮丧，但亦有点无奈。三种病症病症各有交叉，怎样有效区分成了她近来最关心的事。

对此，北京市疾控中心传防所相关专家称，与普通发烧相比，甲流起病急、高热，以四肢病症为主，但鼻腔部病症相对轻，大一些的女儿会说自己咽喉痛，婴幼儿还可能有想吐、呕吐甚至呕吐现象，而以上这种病症都与新冠非常相像，因而，假如想确切鉴定鼠疫和新冠，则须通过核苷酸检查、抗原检查等方式。须要提醒的是，两种病毒病支原体不一样，测量试剂不同，假如之前未曾感染过新冠，最好采集两份样本分别测量、排查。