菠萝聊肺癌的第十期：给癌症患者的12条饮食建议

菠萝 说

本文为菠萝谈肺癌第十期。 本科普系列的详细内容，您可以点击此处查看。

今天我们就来说说癌症患者的12条饮食建议。

特别感谢美国约翰·霍普金斯医院临床营养师孙凌霞对本文的指导。

上期我们讲了为什么把癌细胞饿死不靠谱，为什么中国患者最大的问题不是吃得太多，而是吃得太少。

很多读者会问，癌症患者应该吃什么？

今天我给大家一些基本的建议：

1：营养要均衡，不要走极端。

规矩太多，这个不能吃，那个不能吃； 或者你可能会觉得生命太短，只要你吃得起，什么都吃。 这两种态度都不利于治疗和康复。

2：禁忌不能太严，菜谱不能太窄。

建议患者不要吃的食物基本上是从食品安全角度考虑的。 除非有食物污染、过敏或不耐受，否则没有什么食物是癌症患者不能吃的。 同时，没有一种万能的抗癌食物，不能只吃某一种“抗癌食物”。

3：遵循“三多一少”。

第一个“多”是多吃富含蛋白质和热量的食物，如鱼、蛋、肉、奶等；

第二个“多”是多吃粗粮为主食，如糙米、全麦馒头、全麦面条、玉米、红薯等；

第三个“多”是多吃色彩缤纷的蔬菜水果，保证每天一斤蔬菜水果；

一“少”是指少吃油炸、熏制、烧烤、腌制食品以及深加工肉类，如香肠、腊肉等。

4：建议“少食多餐”。

比如每天5-6次，可以考虑3顿主餐和2-3顿零食。 如果食欲不好，可以考虑用肠内营养制剂代替（如果不吃一顿饭，加肠内营养制剂300-500大卡）。 建议每周监测体重。 如果一个月内体重下降超过5%，建议除膳食外补充肠内营养制剂，每天500大卡左右，或咨询临床营养师制定具体计划。

5：烹饪手法多样化。

炖、炒、蒸等轮流进行。 一方面，色、香、味俱全，能明显增进食欲； 另一方面可以使营养更加丰富、全面。 尽量少用油炸食品。 油炸食品气味浓烈，会增加患者恶心、呕吐的风险。

6：制作流食。

患者往往食欲不佳，流食不仅能保证液体摄入，还能增加一些营养摄入。 许多食物都可以制成液体食品。 例如，如果你不想吃水果，你可以制作水果冰沙。 不建议使用榨汁机，因为水果的营养成分不仅是果汁，还有果肉中的纤维。 建议使用食物搅拌机将果肉和果汁混合在一起。 流质食品也可以做得非常有营养，成为自制的肠内营养补充剂。 比如可以放蔬菜、水果、坚果、牛奶、豆浆、酸奶等； 您还可以制作全麦糊等。

7：帮助患者恢复运动。

肺癌等疾病患者在接受手术、化疗、放疗后，活动水平和食欲几乎都会同时下降。 恢复活动有助于恢复食物摄入量。 家人可以帮助逐渐恢复活动水平，从床上活动到室内活动再到户外活动。 运动量不需要很大，关键是动。 运动还可以减少肌肉损失，这对治疗和恢复有积极作用。

8：注意食品安全。

癌症患者在治疗过程中免疫力通常会下降，更容易受到感染肺癌晚期吃什么好，因此必须避免食物污染。 清洗并削皮蔬菜和水果，并清洗与食物接触的刀具和砧板，包括您的手。 生熟食品分开储存和处理； 不吃半生熟的肉和蛋； 不要吃未经高温消毒的乳制品（例如，不应饮用来自牧场的新鲜牛奶）。

9：谨慎对待保健品。

从食物中补充所需的维生素。 服用维生素补充剂时要小心。 最好咨询医生。 最近的研究发现，补充大量抗氧化剂可能会增加癌症转移。 此外，一些维生素、补充剂或中药可能会与治疗药物发生相互作用，对其疗效产生不利影响。 如果您在治疗期间服用任何补充剂，请务必咨询您的医生和营养师。

10：注意补充安全。

我理解大家需要吃补品的心理。 如果经济允许的话，我不反对适量吃一些。 但大家一定要知道，一些普通的补品，甚至是高端的补品，都是有危险的，所以要小心。 比如，冬虫夏草最近被明确指出有重金属中毒风险，已被国家管控； 另外，它的价格极其昂贵肺癌晚期吃什么好，而且效果有限，实在没有必要冒险。 另外，补充剂不是药物，不能迷信，也不能用来代替正常饮食或肠内营养。

11：坚持喝水。

即使你不想吃饭，也一定要喝水。 如果胃口不好，可以考虑在两餐之间喝水。 进餐时将干的部分和稀的部分分开。 这会让你不太可能感到饱足，这样你就可以吃得更多。 另外，食欲不佳时，可用流质食物或乳制品代替一半的水摄入量。

12：不要忘记专家！

如果您食欲不振，每餐进食量低于患病前正常饮食的50%，并且持续减肥，请考虑咨询医生和临床营养师，评估是否需要管饲（肠内营养）。

以上是比较通用的一般原则，不仅可以作为肺癌患者的参考，也可以作为其他癌症患者的参考。 每个人的情况不同，请根据自己的情况进行调整。 如果不确定，建议找优秀的临床营养师给予个性化建议。

好了，今天就到这里了，祝大家身体健康，平安。 下一期我们来聊聊放射治疗在肺癌治疗中的应用。

让我们共同努力，向生命致敬！

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读者Bing*：关于生酮饮食，您对菠萝有何看法？

菠萝：关于生酮饮食的研究有很多。 对治疗小儿癫痫或快速减肥有一定疗效，应用广泛。 然而，利用生酮饮食治疗癌症一直存在争议。 我个人不建议癌症患者用生酮饮食来抗癌。 首先它的客观效果还不清楚，也不知道有没有用。 其次，这种饮食方式难吃。 癌症患者本来就很虚弱，很难坚持下去。 否则，他们可能会进一步营养不良，得不偿失。

另外，附上我们之前在公众号发表过的两篇关于生酮饮食的文章。 看完之后，大家会对生酮饮食有更深入的了解。

《那个号称靠生酮饮食让癌细胞消失的网红去世了！》

“神奇的生酮饮食，谁能用它来减肥？” 》

肺癌问题与解答

第10期

在美国，不同种族群体的肺癌发病率差异很大。 请问，如果黑人的肺癌发病率为100%，那么亚洲人的肺癌发病率大约是多少？

答：56%

乙：82%

碳：100%

密度：141%

答案可以在下一期《菠萝谈肺癌》中找到答案。

请在评论区留下你的答案。 我们将每两期统计一次，从两期答对问题和正确答案的读者中随机抽取两位幸运读者，赠送菠萝署名的新书《癌症·新知识：科学战胜恐慌》一本。 欢迎大家踊跃参与~~

上一期答案：D（80%）。 传统上，肺癌根据细胞形态特征（病理）进行分类，可分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌。 其中，非小细胞肺癌占80%-85%。 非小细胞肺癌又可分为腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。

大家继续加油，我们在评论区等你！

点击下方标题，直达往期《菠萝谈肺癌》

问题一：肺癌从何而来？

第二阶段：肺癌如何分类？

问题三：如何打破肺癌十大误区？

问题四：肺癌基因检测如何进行？

第五期：EGFR突变肺癌该如何治疗？

问题六：ALK突变肺癌该如何治疗？

问题七：为什么中国人不吸烟却有大量肺癌患者？

问题八：肺癌筛查应该如何进行？

第九期：癌症患者应该吃什么？

参考

1：“提示”，

2：《肿瘤免疫营养治疗指南》中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会

3：《中国居民膳食指南》

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