蒲黄无炒黑的必要吗？临床应用应用于产褥期

临床应用

临床应适于产褥期，于产妇开始服用生蒲黄末，每周3次，每天3g，连续3天，以观察其对卵巢的收缩作用。据31例新生儿的用药结果，产妇3日宫底平均增长4.71cm，而对照组(未用药)30例平均增长3.64cm；同时口服生蒲黄后新生儿的月经亦渐减小。觉得何谓法瘀作用，其本质似在于收缩卵巢；并觉得蒲黄除能收缩宫颈外，也有止痛作用。之外，作者还按照蒲黄的作用及临床观察结果，对蒲黄生用解毒行血，炒黑止痛及湿热、无瘀忌用的说法提出了不同意见。觉得蒲黄无炒黑的必要，主张一律生使劲陆床应用除婴儿外，通常无所禁忌.

物理成分

1.狭叶香蒲，花粉主含花青素类成份：香蒲新甙()即异鼠李素-3-O-2G-α-L-胺基鼠李糖基（1-2）-α-L-胺基鼠李糖基（1-6）-β-D-呋喃樱桃糖苷[O-2G-α-L-(1-2)-α-L-(1-6)-β-D-]，山柰酚-3-O-2G-α-L-胺基鼠李糖基（1-2）-α-L-胺基鼠李糖基（1-6）-β-D-呋喃樱桃糖苷[-3-O-2G-α-L-(1-2)-α-L-(1-6)-β-D-]，异鼠李素-3-O-α-L-鼠李糖基（1-2）-β-D-樱桃糖苷[-3-O-α-L-(1-2)-β-D-]，山柰酚-3-O-α-L-鼠李糖基（1-2）-β-D-樱桃糖苷[-3-o-α-L-(1-2)-β-D-]，槲皮素-3-O-α-L-鼠李糖基（1-2）-β-D樱桃糖苷[-3-O-α-L-(1-2)-β-D-]，槲皮素()，山柰酚()，异鼠李素()，柚皮素()。

还含黄酮类成份：β-谷固醇(β-)，β-谷固醇樱桃糖苷(β-)，β-谷固醇棕榈硫醇(β-)。又含7-羟基-4-三十烷酮(7--4-)，6-三十三烷醇(6-nol)，二十五烷()。还含黄酮TAA、TAB、TAC，相对分子品质分别为57000、80000、86000，TAA由半乳糖()，半乳糖醛酸(acid)，阿拉伯糖()，鼠李糖()，木糖()按摩尔比2.7:6.5:6.6:2.7;1.0构成，TAB由半乳糖、半乳糖醛酸、阿拉伯糖、鼠李糖推拿泉比2.3:2.4:8.7:1.0构成，TAC由半乳糖、半乳糖醛酸、阿拉伯糖、鼠李糖按摩尔比1.7:1.7:5.2:1.0构成。另含当归谷氨酸(acid)，苏谷氨酸()，谷氨酸()，氨基酸(acid)，缬氨酸()，精谷氨酸()，脯谷氨酸()，胱谷氨酸()，色谷氨酸()等谷氨酸和钛、铝、硼、匐、铬、铜、汞、铁、碘、钼、硒、锌等微量元素。

又含挥发油，基中主成份为：2，6，11，14-四苯基十九烷(2,6,11,14-ecane)，棕榈酸乙酯()，棕榈酸(acid)，还含2-十八酰基(2-),2-戊基吡啶(2-)，β-蒎烯(β-)，8，11-十八碳二硫醇丙酮(-8,11-)，1，2-二羟基苯(1,2-)，1-苯基萘(1-)，2，7-二苯基萘(2,7-)等共63个组分。

2.宽叶香蒲，花粉主含花青素类成份：柚皮素，异鼠李素，槲皮素，异鼠李素-3-O-(2G-α-L-胺基鼠李糖基)-瑞香糖苷[-3-O-(2G-α-L-)-]即香蒲新甙，槲皮素-3-O-α-L-胺基鼠李糖基（1-2）-[α-L-胺基鼠李糖基（1-6）]-β-D-呋喃樱桃糖苷

毒理作用

1.对心神经系统的影响：

蒲黄提取液对离体兔心有显著提高胆道流量的作用。蒲黄水煎剂及以蒲黄为主的复方心舒Ⅲ号水煎剂均可使金黄地鼠夹囊微循环小动脉血流速率加速、毛细心脏开放数降低；对大鼠脑干微循环还有缓解作用。蒲黄对小鼠脑干损害有防护作用，小鼠左室支动脉带环产生急性脑干中风模型，术后经用蒲黄医治，可使大鼠脑干中风范围缩小，肿瘤降低，还可使该模型小鼠体内循环转氨酶百分比下降，说明蒲黄抗胆碱酯酶集聚作用或许是其抗脑干缺血作用的体系之一。从长苞香蒲花粉中提取分离的水仙花甙能显著保护垂体后叶素诱导的小鼠脑干缺血，提高大鼠脑干86Rb摄入率，猜想与水仙花甙的钙拮抗作用有关。大药量蒲黄具备抗低压低氧作用，减少植物对减压低氧的耐受力。蒲黄醇提物可延长夹闭食道大鼠和带环颈总动脉大鼠的心电消失时间；可使大鼠乙酰甲状腺素降低耗氧致低氧、尾iv空气的存活时间延长；但对NaNO3引致大鼠组织低氧死亡时间无延长作用。阐明蒲黄增加脑干及脑对低氧的耐受性或增加心、脑等组织的耗氧量，对心脑低氧有保护作用，其原理或许为阻挡脑干中ATP及ADP浓度增加，使脑部丘脑细胞膜上Na－K－ATP酶及Mg一ATP酶魅力提升，加快ATP分解胱氨酸的功效与作用及禁忌，并使中枢抑止增强，增强低氧耐力，还可使低氧心、肝超氧化物歧化酶恢复或接近正常水平，提升脑组织及动脉血氧分压，增加氧耗量及乳酸浓度。

蒲黄提取物对离体蛙心、兔心有可逆性的抑止作用，高含量时使血管停搏于舒张状态；并有减少大鼠血糖的作用。蒲黄对肾脏的抑止作用，或许与蒲黄中所含的槲皮素（亦是胆碱脂酶抑止剂）有关。长苞香蒲花粉中的异鼠李甙凰有增加脑干cAMP水平的活性。

2.降血压及抗动脉粥样硬化作用：

蒲黄能避免喂饲高脂植物的血浆胆红素水平增高，并能提高喂饲高脂小鼠的尿液血糖。该作用除抑止肝脏吸收血糖、增加尿液血糖外胱氨酸的功效与作用及禁忌，或许还与影响体内血糖代谢有关。将蒲奶油、蒲黄碎屑及蒲黄花粉分别喂饲食饵性高血糖血症小鼠，结果蒲黄花粉的降血压作用最为显著。给饲以高脂草料的小鼠每周每只加服蒲黄16g，12周后停饲高脂，继续口服蒲黄4周,给药组除了血浆胆红素快速增长，9周即达正常含量，并且主动脉壁血糖浓度降低，肿瘤降低。脑干内小动脉扩张，血流降低，代谢充沛，脑干营养缓解，肿块产生较少；电镜检测，可见多数兔主动脉内皮完整光滑，胃壁上层正常，仅偶见极少量的细胞浸润和脂类沉积。

试验阐明，蒲黄降血压及抗动脉粥样硬化，是对不同环节的综合作用引致。蒲黄除可使急、慢性高血压症小鼠血浆总胆红素（TC）增加外，还可使青州度脂蛋白血糖（HDL一C）下降、前列环素（PCI2）显着衰退，中风素A2（TXA2）/PGI2下降，使二者比值维持正常。体外试验发觉，蒲黄兔血浆能显著推动小鼠主动脉内皮细胞合成PGI2，而对脂类酰基化物的形成则无显著影响。蒲黄的降血压作用还与其激活巨噬细胞功能有关。临床双盲法观察发觉，蒲黄有良好的增加总胆红素、升高HDL－C、降低转氨酶黏附和集聚性的作用（比300mg/d阿期匹林疗效好）；同时对神经内皮细胞有保护作用，并能抑止粥样硬化肿块产生。蒲黄中的不饱和脂肪酸及槲皮素均对降血压和预防粥样硬化有效。含鞣质类的蒲黄组分FⅣ（含烃、碳水缩聚物的固乙醇物质）有强烈的剌激猪动脉内皮细胞形成PGI2和tPA（纤溶酶原激活物）活性的作用，同时抑止ADP诱导转氨酶集聚。蒲黄中的活性成份三十一烷醇－6有降丙二醇三脂的作用；B－谷固醇及其棕榈酸酐是降血脂的有效成份；B－谷固醇棕榈酰氯还可抑止胃壁细胞增殖。之外，B－谷固醇樱桃糖苷、异鼠李素－3－O－a-L-鼠李糖（1→2）-B-樱桃糖苷、及槲皮素－3－O－a-鼠李糖基-B-樱桃糖苷可分别作用于动脉粥样硬化紧密相关的多种环节。说明蒲黄降血压、抗动脉粥样硬化作用为各类有效成份综合作用的结果。

3.对凝血过程的影响：

蒲黄对凝血过程的影响结果报导不一。初期研究觉得，蒲黄能使小鼠转氨酶数量降低，凝血酶元时间降低，有显著降低尿液融化时间的作用。蒲黄熟用炒炭，可降低止痛作用。其成因之一或许是蒲黄中的多酚类缩聚物（花青素、槲皮素等）在一定湿度下转换为具备止痛作用的固醇。但还有报道，蒲黄炒焦后，其止痛作用与生蒲黄相比无显着性差别。更多的报导则觉得，蒲黄能抑止尿液融化过程。对31例脑炎、高血压病人的转氨酶附着性、聚集性、抗凝血酶Ⅲ活力等进行了2mo的临床效果观察，发觉蒲黄能显著地抑止转氨酶附着和集聚，并能轻微提高抗凝血酶Ⅲ的魅力。纤维蛋白平皿法研究发觉，蒲黄水提取液及其复方失笑散有促纤溶作用，说明它能直接分解纤维蛋白，不依赖纤溶酶系的存在。其促纤溶的活性成份或许是低分子物质，走性试验有多糖甙类物质的阴性反应。试验性颈静脉中风模型的小鼠po蒲黄水浸膏后，24小时中风溶化率显着降低；血清纤维蛋白原和血清纤溶酶原浓度无显著变化；代表尿液优球蛋白溶化时间的血纤维溶魅力在用药2一5小时内却显着提高。

蒲黄煎液及其提取物总皂苷、有机酸、多糖等对ADP、花生四丁酸及胶原诱、导小鼠体内、外转氨酶集聚功能均有显著抑止作用，其中以总皂苷作用最强，说明香豆素类缩聚物为蒲黄抗胆碱酯酶集聚的主要有效成份。推断蒲黄总皂苷抗胆碱酯酶集聚作用或许与抑止甲酸二酯酶活性，下降转氨酶内cAMP，使细胞内Ca2+含量减少有关。上述4种被试组分对纤维蛋白原系统均无显著影响，但对胶原诱导的转氨酶集聚均有显著的解聚作用。是否与Ca2+有关，尚待研究。蒲黄异鼠李甙Ⅱ在体内、外均能抑止由ADP诱导的小鼠转氨酶集聚，并能显著延长复钙时间。长苞香蒲中异鼠李甙也有抗中风产生效能。从长苞香蒲花粉中分离出黄酮（分子量约为30000），高于100ug/ml时，可加快血清复钙时间；较高含量时，则抑止血清复钙时间，其促凝血模式是因为激活了接触因子（ⅩⅡ）；抗凝模式是蒲黄黄酮抑止了纤维蛋白酶释放纤维蛋白肽的速度和纤维蛋白的集聚。近报导，从宽叶香蒲的烘干花粉中分离出一种新的多糖甙和一种未知缩聚物，经试验有止痛作用。

4.对卵巢及肝脏胃壁的作用：

50%蒲黄肌注液对家兔离体卵巢和小鼠在体卵巢均有激动作用。小药量使规则卵巢收缩稍有提高，大药量时卵巢激动作用显著提高，呈不规则和抽搐性收缩。Ip2-3g/kg，对家兔、小白鼠中期分娩有显著疗效。其模式或许与直接降低卵巢收缩和止痛作用有关。蒲黄提取物可提高离体兔肠的蠕动，该作用可被氯霉素阻断。蒲黄所含异鼠李素对大鼠离体小肠有消炎作用。蒲黄水溶性部份可适于治愈与免疫湿疹及传染有关的特发性湿疹性结炎症。还可防治植物肠挛缩的产生。

5.对免疫功能的影响：

长苞香蒲可使小鼠胰脏、脾脏显著萎缩，免疫应答反应备受抑止，而大药量时又可使巨噬细胞功能显着提高，并有减少胰脏、脾脏cAMP浓度的趋势，这似说明香蒲花粉具备单向调节作用。32例慢性非特异性炎症性胰腺类病患po同时保留洗胃蒲黄水溶部份，给药后，病人醛固酮C3上升至正常，免疫球蛋白均下跌，其中IgG升高至正常，临床病症缓解，其作用似与调整免疫功能有关。

6.其它作用：

蒲黄水溶部分体外对金红色樱桃真菌、弗氏疟疾链球菌、绿脓链球菌、大肠链球菌、伤寒链球菌、史密氏疟疾球菌及2型副痢疾球菌均有较强的抑止作用；槲皮素也具备抑菌、抗湿疹、解痉等作用。蒲黄粉内服治愈创伤性脑部肿胀3天平复如昔。小鼠桡骨骨割断端肌注蒲黄肌注液，可促使痊愈，加速囊肿吸收、机化，骨母细胞及骨膜细胞病变活跃，促使骨痂产生。但用蒲黄水溶部份沾满胶布内服无此作用。包括蒲黄在内的花粉对机体影响是非特异性的，可促使生长、提高机体运动能力、改善记忆功能、延缓衰老，可使机体在不利条件诱因下所出现的生理及生化上的变化转向正常或趋于正常方向发展，是一种优良的致适应剂。蒲黄醇提物能延长大鼠的冲浪和爬杆时间，有抗疲劳作用。还可显著清除小鼠囊肿。现场人感受证，对防治急性高山反应疗效显着。蒲黄能清热解毒，常适于瘀血疼痛，产妇月经不下，湿热水肿。晚清临床报导适于肾病有效，对合并血压高者还有一定抗炎作用。单味蒲黄对减少乳癌人尿酸和转氨酶附着率有较差的作用。对功能性卵巢流血、血尿、便血及呕吐、鼻衄，有降低流血的作用。临床觉得对产妇卵巢的收缩作用，较当归为佳。

毒性

蒲黄毒性较低，大鼠ipLD50为35.57g/kg。蒲黄可造成家兔湿疹，试管实验有溶血作用。还可使小白鼠红细胞及白细胞数量削减。本品虽无显著副作用，但可收缩卵巢、故婴儿不宜服食。口服生蒲黄常致脑部不适，胃口衰弱。

鉴定

（1）取本品0.1g，加甲醇5ml，温浸，滤过。取溶液1ml，加硫酸2-3滴，镁粉少许，滤液显现樱绿色。（检测多糖）

（2）取本品0.2g，煮沸10ml，温浸，滤过。取溶液1ml，加丙酮试液1滴，显淡绿灰色。