不推荐交替使用退烧药，家长们都感觉糊涂了

交替使用退热毒理论上是可以的，但这些大夫却不推荐，这是由于很容易因为记错而造成女孩服药适量。

“医生，我的女儿半夜感冒39度，吃了退热药，如今6小时过去了，温度还是没怎样退下去，你说要不要给他换种退热药啊？”

在儿科诊室，常常可以看到那样的打听。在这些宝妈的理念中，当女孩感冒时，将红霉素和对甲基乙基酚交替使用，退热更快，并且可以降低退热药的耐药性。

而在国外外的临床应用中，还有大夫建议交替使用这两种退热药，来达到更好的退热疗效。

不过，近些年来又有不少大夫纷纷强调，不推荐交替使用退热药。见到这两种不同的观点，父母们都觉得糊涂了：究竟要不要交替使用呢？！

不晓得看文章的你，是否也存在这些疑问？现在这篇文章，希望能为你揭开这个谜团。

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理论上：交替服药可以使得有效的

后面我们谈到的阿司匹林和对甲基乙基酚，是两种常用的婴儿退热药，也就是父母们都很熟悉的“美林”和“泰诺林”。交替使用退热药，通常说的就是交替使用这两种药，方式是：在使用了退热A有效后，下一周期（4～6小时）却改用B，再下一周期重新采用A。

从毒理学视角来说，对甲基乙基酚和阿莫西林通过不同的代谢途径，且不会互相影响，有良好的耐受性。有文献阐明，在严苛把握抗生素药量的状况下，交替使用这两种抗生素可以取得比单种退热药更好的止咳疗效。

但是，交替使用这两种药，却未能缓解患者的舒适度。由于退热药的真正作用，是改善小孩因为低热造成的不舒服，而不是单纯给儿子降温。因此，交替使用并没有达到使用退热药的真正目的。

一味通过交替服药盲目降温，只好抚慰父母的恐惧心理，某些程度上减轻父母普遍存在的“发烧焦虑症”。

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实际中：交替服药存在风险

在医学界，对交替使用对甲基乙基酚和阿司匹林至今为止没有统一共识，这促使对怎样交替使用这两种药（使用多少药量、间隔多长使用），因为缺少统一标准而存在一定风险。

国际公认的权威儿科用书《尼尔森儿科学》、美国儿科学会、澳洲NPS网站、《中国循证儿科月刊》等，都不推荐以退热为目的交替使用退热药，而建议只采用一种退热药。

2011年，印度儿科学会发表文章《FeverandUsein》指出：儿子发烧时，父母应采用单一止咳抗生素，而不是自行交替使用利福平、对羟基乙基酚：

其成因是：退热的目的不仅仅降温，需要考虑到儿子的舒适度，但迄今没有证据阐明交替服药对女儿有益，反倒或许喂错药，还或许导致潜在的抗生素副作用。

国际公认的权威儿科用书《尼尔森儿科学》中，也明晰建议父母只采用一种退热药：

日本的NPS网站（政府拨款的非营利循证医学机构），也不推荐以退热为目的交替使用：

2016年4月，清华中学承办的儿科专业学术刊物《中国循证儿科月刊》第11卷第2期公布了《中国0至5岁婴儿原因不明急性低热确诊和处理若干问题询证手册（标准版）》一文，明晰指出：“不推荐对甲基乙基酚联合阿司匹林适于婴儿止咳，也不推荐对氯苯烷基酚与红霉素交替适于婴儿止咳”。

这篇手册中明晰强调为何不推荐，这儿为你划出重点：

1.理论上可行，实际上存在危险

两种抗生素交替使用在理论上可行，但两种抗生素联合或交替使用或许导致肝脏毒性，尤其是对于脱水的患儿。而高热的儿子都伴有轻到重度的脱水。

2.这是一种不舒服的降温手段

交替使用比单一使用更好地降温，但不能缓解低热儿的舒适度。

3.很容易用错导致不良后果

两种抗生素药量和给药间隔时间不同，并且交替服药方案复杂化，极易混淆服药药量和给药间隔时间，造成抗生素超量和中毒。

然而，每位父母都应当要明白：

每提高一种药械，都会使吃错药的风险降低一倍，但是即便出现不良反应，也很难辨认问题出在哪种抗生素后面，因此建议父母单用一种退热药，以保证女孩服药安全。

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“不推荐”与“可以”并不冲突

倘若是不推荐、不建议，这么应当就是“不可以”的意思咯？但为何某些大夫又说“不是不可以”？例如下边很多大夫——

微博用户“白衣奶爸”，深圳中学医学校第一附属一院儿科医师：

微博用户“和睦家药师冀连梅”，上海和睦家诊所药师急诊主管冀连梅：

微博用户“张亚停大夫”，佛山中学孙逸仙庆祝诊所儿科大夫：

微博用户“儿科大夫崔永旺”布洛芬一天最多吃几次一岁宝宝，上海市妇女婴儿医疗中心医师：

然而在这儿，我们很容易混淆一个概念，就是“不推荐”和“不可以”是两个概念。简略地说就是：

由于交替使用退热药风险较高，因此大夫们通常不推荐。但若果确实有退热还要，也并不禁止使用第二种退热药！而交替使用退热药的风险在于：

1.你或许记错先前给小孩吃的是哪种药，而给儿子过量服食同一种药；

2.几个人轮流照料的儿子，或许不到间隔时间，就给女儿服用另一种药；

3.不了解交替使用的退热药的详细成份，很容易导致喂养过量的风险。

也就是说，虽然大夫说可以，告诉你一些一定要遵守的原则，例如药量，例如间隔时间，你还有或许因为恐惧的心情、或者手忙脚乱、又或则记忆力不好而出错。

因此布洛芬一天最多吃几次一岁宝宝，女孩发高热时，若是使用单一退热药有降温疗效，哪怕仅仅增加1～1.5度，这么不须要考虑换另一种退热药！

若是单一使用退热药疗效不好，又超出了抗生素奏效时间，这么才须要考虑换一种退热药。此刻也建议你先咨询儿科大夫逐步的治愈方案，切勿盲目交替使用，由于你也不了解所使用的退热药的详细成份。那样才才能保证女孩的服药安全。

写在上面：

感冒是女孩的常见病，退热药是家庭的常备药。在服药上，请父母一定要加倍提防，不要由于恐惧让儿子冒险。

在获取科学知识这么方便的时代，父母要时刻关注，少点以讹传讹，及时更新自己的知识库，能够跟上女儿成长的步伐。