数字减影血管造影X线机（DSA）的作用

当人体的脑血管、冠状动脉、外周血管等部位发生肿瘤，就须要使用活检技术来测量和判定病况。提及活检技术，人们对于CT血管活检(CTA)、磁共振血管成像(MRA)等技术并不陌生，那些都是三院较为常规的测量手段。而数字减影血管活检X线机(DSA)以其图象的实时性和确切性，一致被认定为是介入诊治的“金标准”。

数字减影血管活检是通过电子计算机进行辅助成像的血管活检方式。它是应用计算机程序进行两次成像完成的，在注入活检剂之前，首先进行第一次成像，并用计算机将图象转换成数字讯号存储上去，注入活检剂后再度成像并转换成数字讯号，两次数字相加，去除相同的讯号，得到一个只有活检剂的血管图象，这些图象较往年所用的常规血管活检剂所显示的图象更清晰、更直观，一些精细的血管结构亦能显示下来。

DSA可客观评价急性脑缺血的情况，快速发觉缺血责任血管肿瘤，为介入诊治争取时间、提供重要根据。正常人群因为右侧颈动脉及右侧椎动脉供应大脑相对应部位的血供充分，通过基底动脉环在大脑血流动热学改变时充分发挥调节作用，通常在DSA脑灌注影像上表现为脑实质期染色均匀，血供丰富，无缺血改变。因为大脑缺血在DSA脑灌注图象上表现为不同程度的染色变浅，染色越浅，说明缺血越严重，按照这一点可以判断出头部缺血的部位及程度。

DSA对于发觉青年人的大动脉炎价值最大，它可发觉主动脉或(和)主要分支的胃壁边沿比较光滑、粗细不均或比较均匀的向心性窄小，因而完全阻塞，可伴有皱襞扩张和动脉瘤产生。在中老年高血糖病人有主动脉粥样硬化时，可发觉动脉皱襞不规则，边沿粗糙，因而皱襞窄小直到闭塞。范围可为局限性缩窄或广泛性不规则变细，多为偏心性，部份可见侧支循环，其血管表现增粗迂曲，分支增多，但管壁光滑。

DSA还可将动脉瘤的大小、数量、形态、痉挛、出血等情况显示下来。动脉瘤轮廓毛躁或有小圆顶样凸出以及附近的血管移位，都是动脉瘤断裂流血的征象。如蛛网膜下腔流血的病人，常是因为脑部动脉瘤或血管畸形所致，对于半径较小的动脉瘤，CT和磁共振血管成像有可能难以显示，一旦漏诊，后果严重。为了明晰确诊和考虑放疗，就须要做脑血管活检。

据悉，对腹主动脉及其大分支以及肢体血管的检测，DSA均能挺好的显示。DSA技术发展很快，现已达到三维立体实时成像，更有利于肿瘤的显示。

综上可见，有了DSA冠状动脉夹层破裂什么意思，因血管肿瘤所造成的人体各部位癌症都可治疗。所以冠状动脉夹层破裂什么意思，临床建议有下述情况者，可考虑做DSA：

1.单侧或右侧肢体出现动脉搏动减小或消失，血糖增加或测不出。2.出现脑缺血表现，并伴有单侧或右侧颈动脉搏动减小或消失，以及血管响声者。3.剧烈疼痛，疑有主动脉夹层动脉瘤。4.中学生近日发生高血糖或顽固性高血糖，伴有上背部二级以上响声者。

据悉，DSA除了对血管性肿瘤，对非血管性肿瘤导致的癌症同样可以做诊断和介入诊治。且在脑血管疾患的介入诊治层面，DSA的功能偏医治少于确诊，相对MR、CT和超声等影像确诊类设备，其优势更显著：外伤小，可通过腹股沟区2～3mm的穿刺点完成医治;有效地防止了眼科开颅放疗带来的并发症;操作时间短、患者痛楚小，恢复快;极大地拓展了神经血管疾患的诊治范围，使好多常规眼科放疗无法根治的疾患都可得到挺好的诊治;相对安全、有效、并发症少。

本文来自《家庭医药·快乐养身》