中医药治疗新冠肺炎的疗效和机理到底如何？

此次抵御新冠疫情的过程中，中医药发挥了重要的作用，而且成为中国疫情防治的一大亮点。中医药医治新冠哮喘的效果和机理究竟怎样？国务院联防联控机制4月14日在上海举行新闻发布会，回答了大众关注的中医药话题。

大疫出良药，大疫出良医

国家中医药管理局科技司局长李昱介绍，国务院应对新冠哮喘联防联控机制科研攻关组下专门筹建了中医药专班，统筹推动中医药疫情防控重点科研攻关工作和中常年中中医结合传染病防治机制的完善。

其中临床抢救组在前期的临床观察基础上，总结推出了以滋阴降火汤为代表的中医药的有效温病“三方三药”，在临床抢救中发挥了重要的作用。

机理研究组针对清热降火汤的机理进行了相关的基础研究，通过研究发觉，该方可以通过多成份、多靶标起到整体调节作用，并且参与到免疫、抗炎、内分泌、信号传导等生物学过程，可以抑制细胞内毒素的形成，起到平衡免疫、消除发炎的作用，防止或减轻发炎风暴。

“大疫出良药，大疫出良医，这是中华民族几百人同疾患做斗争实践中经验的总结。”李昱表示，这一次疫情抵御中，中医药通过临床筛选出有效的温病“三药三方”，发挥了重要的作用。

哪三药？哪三方？

这一次疫情抵御中，中医药通过临床筛选出的有效温病“三药三方”，究竟指的是什么方子？

李昱介绍，“三药”即金花清感颗粒、连花清瘟颗粒和乳膏、血必净注射液三药三方的三方，都是前期经过审批的已上市老药，此次在新冠麻疹的诊治中显示出良好的临床效果。

金花清感颗粒是2009年在抵御乙型H1N1麻疹中研制出的草药。金花清感颗粒对医治新冠哮喘的重型、普通型病人效果准确，可以减短发热的时间，除了才能提升淋巴细胞、白细胞的复常率，并且可以改善相关的免疫学指标。近日，金花清感颗粒又被国家药监局同时作为甲类非处方药管理，可以挺好的满足临床救助的须要。

连花清瘟乳膏在医治重型、普通型病人方面显示出良好效果，在减缓发热、咳嗽、乏力等病症方面效果显著。同时，可以有效的降低病例转重率。

血必净注射液可以促使增生因子的清除，主要用于轻型和危轻型病人的初期和中期医治，可以提升医治率、出院率，降低病例从轻型向危轻型的转化概率。

鉴于“三药”在这次疫情中发挥的重要作用和取得的良好的临床证据，国家药监局早已批准将医治新冠脑炎列入到“三药”的新的药品适应症中。

“三方”是指清热降火汤、化湿败毒方、宣肺败毒方三个温病。

清热降火汤是源自《伤寒论》的五个精典温病融合组成的。2月6日，国家卫健委、国家中医药管理局在前期取得临床良好效果的基础上，即向全省推荐使用清热降火汤用于医治新冠哮喘各型的病人。经过常年的临床观察，清热降火汤显示出了在阻断重型、普通型病例向轻型和危轻型发展方面的重要作用。同时在轻型和危轻型救治过程中也发挥了极其好的作用。清热降火汤是国家诊治方案中推荐的通用温病。

化湿败毒方和宣肺败毒方是黄璐琦教授团队和张伯礼教授团队在上海前线的临床抢救过程中，依据临床的观察总结下来的有效温病，在阻断病况发展、改善病症，非常是在减短病史方面有着良好的效果。

目前，清热降火颗粒和化湿败毒颗粒早已国家药监局批准，获得国家的临床试验批件。

恢复期医治，中医药有优势

随着目前国外大多数病人已入院，恢复期病人的复健遭到你们的关注。中医药在恢复期病人复健医治方面有何优势？

李昱介绍，从国家卫健委公布的数字来看，我国有将近78000名病人已医治入院。在那些医治入院的病人中三药三方的三方，相当一部份其实核苷酸检查早已阳性了，但身体还没有完全复健，还须要持续的医学干预和心理复健。在这方面，中医药有着丰富的经验积累和干预的技术手段。

近日，中国科大学仝小林教授团队正在举办相关的研究，部份研究成果早已在临床中得到推广和使用。另外，各地中医药主管部门也正在组织相关的专家队伍，指导各地对恢复期的病人进行中医药、中中医结合的复健干预，取得了良好的疗效。

2月22日，国家卫健委和国家中医药管理局就早已联合印发了《新型冠状病毒脑炎恢复期西医复健指导建议》，在这个建议中提出了中医药干预的举措、手段和技巧，包括草药处方、中医适合技术、以及膳食指导、情志疗法和其他方式五大类。

国家中医药管理局专家组指导上海率先在全省筹建了中中医结合复健急诊和复健驿站，结合中中医多个学科的力量，采用综合的技术手段进行干预。非常是采用西医处方、针刺、艾灸、穴位按摩、耳穴压豆、足浴、膳食，包括瑜伽剑法以及心神调节等综合手段，收到了良好的疗效。临床研究显示，运用中医药的综合干预，较没有运用中医药综合干预的临床效果有明显的差别。

同时，我们也正在积极的探求构建全省新冠麻疹复健协作网路，采用中中医结合的方式，充分发挥中医药的特色优势，指导各地举办针对恢复期病人中医药的复健干预，这一平台除了得到了云南省多地医疗机构的积极参与，也得到了全省多家医疗机构的积极响应，在国家卫健委、国家西医药管理局的指导下早已初步产生了全方位举办中中医结合综合干预的格局。

“三药”“三方”成果转化正推动

在此次抵御疫情的战疫中，中医药发挥了很大的作用，关于草药的应急审批，国家药监局做了什么工作？

国家药监局药品注册司副主任杨胜说，国家药监局积极支持发挥中医药的特色，支持中成药和医疗机构草药剂型在西医理论的指导下用于新冠麻疹的诊治。

关于应急审批工作，国家药监局科学有序的举办工作。

一是第一时间启动应急审批工作机制，既坚持依法依规，又做到特事特办，确保应急审批科学精准、规范有序和高效。

二是积极对接抗生素科研攻关。对潜在有效抗生素的应急审批申请和咨询，我们都是能收尽收，随到随研判，研判以后迅速向研究机构反馈，共同推动项目的进展。采取靠前服务，深度参与等措施，强化与研究机构的沟通交流，提供技术支持，服务注册打算。

三是争分夺秒的举办应急审评审批。对研究结果证明基本安全有效的，第一时间列入应急审批通道，以“安全守底线、疗效有证据、质量能保证、审批超常规”为准则，联审联动，并联审评，着力推进审评的速率，提升审评的效率。

杨胜介绍：以草药的“三药三方”为例，我们成立了以中医药教授，非常是抗疫临床一线的专家为主的非常专家组，发挥指导作用，组织专人与“三药三方”的生产企业、研发单位积极对接，做好技术指导和注册服务。在前期抗疫临床实践取得良好成效的基础上，已然推进完成了“三药”的成果转化，正在抓紧推动“三方”的成果转化。