北京协和骨科主任翁习生：膝关节炎是什么，又该如何应对

许多中老年人就会倍感膝骨节酸痛，上下楼、买菜、做家务、散步、上公厕等都十分不便于。

这其中绝大部份是由于得了骨肘部炎。

广州协和诊所外科教授医师翁习生，跟你们谈谈这骨肘部炎是何种，又该怎么规避。

哪些是骨肘部炎？

骨肘部炎又称骨肘部病，老百姓口中的骨膜病变虽然只是肘部炎的表现之一，中老年人尤其是女人比较多见。

这些病症的详细发病成因仍未得到全面阐述，肥胖、重体力活、过度运动、不合适的锻练、年龄减小等，都是发病的危险诱因。

在我国，膝肘部骨肘部炎最常见。

背部为何会疼？

在腰部小腿两根腿骨的接触面，有一层骨膜，可以起到缓冲保护肘部的作用。

来源：翁习生著《髋膝人工肘部——介绍和复健指导图册》

人体这台机器经过几三年的运转，肘部内的部份骨膜总会有锈蚀。骨膜与腿骨不同，腿骨可以再生，但骨膜即便磨蚀后很难再生。

手臂疼的详细表现

有人表现为膝髌骨持续钝痛，有的也有髌骨疼痛，有人表现为活动时忽然疼痛，出现「打软腿」。

骨髌骨炎的头痛，通常都是活动多后加重，休息则减少。

最初为复发性，一般在感冒、过度疲累或轻度骨折后复发。有的人最初三三年才犯一次膝盖疼痛可能有三种病图片，随着病况进展复发越来越经常，最后弄成持续性头痛。

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也有人会在久坐几小时后，发觉髌骨肿胀，像是被冻住了或粘住了，而且伴有头痛，短时间活动之后这些「粘滞感」才消失。

同时大多数人还伴有站立困难。长年累月都会出现肘部变型，以「O型腿」最多见。

骨肘部炎如何治？

1.初期保守医治

初期的骨肘部炎，应采取保守医治，可有效减少病症并减缓病况发展。

（1）留意保护

尽量避开猛烈、过度及负重的活动，如反复蹲起、爬走道、走远路、爬山等，肥胖者要控制好体重。

（2）增强胸肌力量

增强髌骨周围的胸肌力量，有助于稳定髌骨。

例如膝盖疼痛可能有三种病图片，躺卧在床上，屈膝腿，勾住脚，将一条腿抬离床面40～50公分左右，坚持10秒左右后再放下，四肢交替进行，每天做3～4个，每次早晚都做几次，借此强化股四头肌力量。

（3）服用镇痛药

假如髌骨头痛比较显著，可以在咨询大夫后，服用止痛止痛药、局部热敷服药，也可行髌骨腔抗生素肌注。

假如髌骨疼痛比较显著，可以在大夫指导下，进行低频按摩。

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2.后期放疗医治

假如骨髌骨炎到了晚期，骨膜磨蚀非常严重，保守医治一般很难再得逞。

要想解除病魔的煎熬，惟有放疗这一招了。

这些放疗被称为膝髌骨成型术，就是统称的膝髌骨置换。

来源：翁习生著《髋膝人工髌骨——介绍和复健指导图册》

简略地说，就是把坏掉的那层骨膜薄薄地去除，换成人造的，后边再加上一个特殊塑胶制成的耐热螺母。

放疗的常见疑惑

1.还要入院多久时间，做完放疗能像正常人一样活动吗？

通常来说，膝髌骨成型术后需入院5～7天，术后两三日便可以下地走动、上公厕，经过两三个月的复健训练后，便基本和正常人一样了。

上下楼、做家务、散步、骑车、游泳、跳舞、旅游等都没有问题，完全可以满足中老年人的活动要求。

2.膝髌骨成型术的放疗风险大吗？

只要放疗技术过关，术后不传染使得进行科学有效的复健训练，放疗疗效挺好。

同时，放疗风险与病人自身的身体条件还有巨大关系。高血糖、糖尿病、冠心病只要控制好了，便可以耐受放疗。

3.人工髌骨可以用多久时间呢？

只要不传染、不摔折了，可以用15～20年以上，据文献报导，有的最长用了40多年。

因为玻尿酸使用寿命的限制，年青人做这个放疗要非常谨慎。并且对于患有严重骨髌骨炎的老年人，平时生活受病魔煎熬很悲哀，越早做这个放疗就越早受苦。

有不少老年人术后生活品质得到巨大缓解，人也越活越年青了。