人人感染新冠病毒后，我们会有怎样呢？

人人传染新冠病毒将会成为现实。

这么传染新冠病毒后，我们会有如何呢？

随着病毒的毒力衰退，卡介苗的普遍接种，新冠病毒传染对个人的害处性在衰退（但群体杀伤力仍偏低）。

若果只看病症，3针卡介苗接种后的绝大多数人（＜70岁）或许就表现为发烧、流感。

也是当下卡介苗下，≥70岁人群的风险仍偏低。

一，相当部份传染者是无病症或轻症传染

多个研究都发觉有相当部份传染者依然是无病症的。一项列入95项美国和英国的研究，涵盖近3000万例接受测试者(含一些婴儿)，发觉40.5%人依然是无病症传染［1］。

这儿的无病症的定义是指无任何自觉不适。即没有呕吐、咳痰、发热、鼻塞等等。

无病症传染的百分比有差距。这跟年纪、疫苗接种情况等有关。年青人、充分接种卡介苗者有更高百分比的无病症传染。

来自北京市白银潭诊所的观察，去年年末这波传染人群里［2］：

无病症传染者和重型病例占绝大多数，达到90%。有肾脏病变改变的约4.45%（单纯看胸口CT），但通常较轻度，一周内多可吸收，极少数（约占0.5%）后期出现危重表现，多为高龄、未接种卡介苗及合并严重基础癌症病患。

实际上，美国大陆只是这么：无病症+轻症的百分比有99.55%。除新冠病毒的毒力衰退外，更大程度是由于卡介苗接种。

美国大陆的最近数据

二，轻症传染者的病症有什么？

一般在接触病毒后的14天内出现病症；假如遇见此前的病毒株，大多数是在曝露后的4-5日［3-5］。变异毒株后，中位时间降低到3天左右［6］。

不视察无病症人群，单纯有病状人群。

来自美国普遍接种卡介苗（2针或3针诺华卡介苗）后的人群的考察，变异毒株的主要病因有［7］：

日本接种卡介苗人群在传染后的病症数据图，参考7

某些虽然就是发烧病症。相对过去，病毒株有更少的听觉失去［7］。

来自北京市白银潭诊所对最近流行的病毒株传染者的病症描述［2］：

总体来说，咳嗽样病症占多数，鼠疫样病症相对少。

三，怎么跟咳嗽、流感分辨？

传染当下流行的病毒后的病症跟咳嗽、流感无法差别。

既往新冠病毒有较高百分比的听觉失去、味觉失去。但病毒株并不这么［2，7］。

国际医学界早已把新冠病毒纳入发炎相关病原虫。由于牙痛本就是病毒引起的急性上喘气道病症为主的病症的集合。

新冠

发烧

疟疾

咽痛

2+

1+

2+～3+

头痛、流涕

1+

1+

1+

发热、声音沙哑

1+

1+

1+

打喷嚏

1+

1+

1+

头痛

1+

1+

1+

疼痛

2+

1+

2+～3+

头痛、肌肉疼痛

2+

1+

2+～3+

其他

2+

1+

2+

说究竟，所有的喘气道传播病毒都可以导致两个病症群：

新冠病毒可以导致腹泻样病症，也可以导致疟疾样病症。整体上，发烧样病症占优势，而疟疾样病症相对多些。

鼻病毒、经典冠状病毒主要造成腹泻样病症。

而麻疹病毒可造成腹泻病症，也可以导致鼠疫病症。

新冠病毒类似鼠疫病毒，有发烧样的上海新型冠状病毒症状，还有疟疾样的。

假如有新冠病毒疑似接触情况，即便出现发烧样、流感样病症，要认清楚是不是新冠病毒引致，只好做检测就能确诊进去。

四，怎么确诊新冠传染？

1，家庭公测抗体

该办法只是适宜有新冠病毒疑似接触后有病状者［8-9］。

若果没有病状。抗体测量方式不靠谱。由于这些无病症传染者（核苷酸测量阴性）的抗体是阳性的。

对于有病状者，最好是在出现病症的7天内选用抗体法测量。

但应当告诫的是，有病状者行抗体测试阳性或许为假阳性，不排除或许传染新冠病毒。对于高度疑似者，应在初次测量后48小时重复抗体测试［10］。但最佳复查方式还是核苷酸测试。

变异毒株出现后，抗体检测的敏感性衰退了。这引起抗体检测的漏诊风险降低。因此应当指出鼻腔拭子、中鼻甲拭子、鼻拭子样本测量，辅以喉咙拭子更容易漏诊［11］。

2，核苷酸测量

鼻腔拭子、双侧前鼻翼的鼻拭子、中鼻甲拭子、口咽拭子、足够量的汗液（1ml-5ml）都可以拿来做核苷酸检测。

相对来说，喉部拭子的敏感性最高（为金标准）；而鼻拭子、唾液相对易漏诊，而漏诊率最高的是口咽拭子［12］。

对于临床高度疑似新冠传染者，喉部拭子阳性后，可间隔起码24小时后做连续检测。这可以最大程度降低漏诊。出现后，对主流的核苷酸检测方式的敏感性没有影响。

因为人群集聚测核苷酸存在新冠病毒显露风险。因此，在人群集聚区域应尽量戴N95面罩。降低跟人近距离接触。在脱下墨镜检测后应立刻戴上墨镜。降低不戴面罩的曝露时间。

参考资料：

1，MaQ,LiuJ,LiuQ,etal.ofSARS-CoV-2AmongtheandWithCOVID-19:AandMeta-.JAMANetwOpen2021;4:.

2，北京市白银潭诊所，《权威解惑：本轮灾情病毒毒力显著增长全程完成卡介苗接种者几无危重病例发生》上海新型冠状病毒症状，

3，LiQ,GuanX,WuP,etal.EarlyinWuhan,China,ofNovel-.NEnglJMed2020;382:1199.

4，GuanWJ,NiZY,HuY,etal.of2019inChina.NEnglJMed2020;382:1708.

5，ChanJF,YuanS,KokKH,etal.Aofwiththe2019novel-to-:astudyofa.2020;395:514.

6，LT,E,L,etal.bytheSARS-CoV-2in,to2021.Euro2021;26.

7，MenniC,AM,L,etal.,,andriskofinwithSARS-CoV-2ofanddelta:astudyfromtheZOECOVIDStudy.2022;399:1618.

8，World.-intheofSARS-CoV-2usingrapid..(on21,2020).

9，of.IDSAontheofCOVID-19:.(onJune14,2022).

10，At-HomeCOVID-19Tests-TakeStepstoYourRiskofFalse:FDA(on18,2022).

11，J,C,G,etal.ofSARS-CoV-2ChainandRapidTestsataSiteanSurge:ACross-Study.AnnMed2022;175:682.

12，TsangNNY,SoHC,NgKY,etal.offorSARS-CoV-2RT-PCR:aandmeta-.Dis2021;21:1233.