老花眼与老花镜方面的问题，你了解多少？

老花眼是一种生理智改变，年过40岁的人，因为巩膜的硬化，调节功能逐步减小，小部份是睫状肌衰退，形成看近困难，需佩戴老花镜。老花发生的年纪并不一致，这与本人的屈光状态及各人工作性质有关。通常40岁原先的正视者不需佩戴花镜，近视眼者其近点距离较正视者远，但二者的调节力的减缓并无差异，因而，同龄人弱视较正视眼者早出现花眼现象。

没有哪些好办法根治，只能平常注意，尽量避开强光剌激，配戴合适的花镜，可能减缓老花的程度。

若果是年青人的话，重度斜视的反倒不容易花眼哦。

这是摘自健康之路的专家问答，你可以参考参考。

李志辉院长上海同仁诊所外科中心院长医师，常年从事外科的临床科研、教学工作，擅长肾病、眼整形屈光不正矫正放疗，发表论文42篇。（左图）

周跃华院士上海同仁诊所外科中心屈光科副校长，常年从事结膜屈光放疗的临床工作和散光理论的基础研究，共完成各种屈光放疗1万余例。（下图）

听众同学们，您们好！这儿是中央电视台《健康之路》直播节目，明天我们来聊的是老花眼与老花镜方面的问题。

主持人：老花眼在老年人中是不是很普遍？

李志辉：是十分普遍的，人的老化是一个自然规律，人体在老化的过程当中耳朵要早于其它脏器，大概在四五十岁左右就开始出现老化现象。

主持人：出现老花与年青时用眼有关吗？

李志辉：老花眼与用眼多少没有关系，用眼多的人对耳朵要求高，可能会比较敏感，应当说人到了中老年阶段都必然出现老花眼。

主持人：为何会出现老花眼？

李志辉：耳朵在正常情况下看远处和近处都是十分清楚的，看近处或远处时双眼可以通过胸肌和巩膜将焦点调节到合适的位置。并且随着组织的老化，调节能力也渐渐增加，只能通过外界的帮助对焦点进行调节。

主持人：出现老花时会有一些哪些征兆？

周跃华：通常来说中老年人都有这样一种经历即当由看近处物体忽然转向远处物体时，会觉得到眼前发白、看东西不清楚，这就是因为机体的调节能力下滑导致的。另外能够倍感在明亮处能看见的文字到较暗的地方读上去很费力，看电话薄、字典等前面的篆字吃力，远视眼的人在看近处的东西时常常须要摘掉耳朵。

主持人：出现这种情况就一定能说明耳朵出现了老化现象吗？

周跃华：假如年纪在四五十岁左右，到诊所进行检测排除了其它癌症之后就可以考虑老花眼的可能。

主持人：由远到近看东西模糊和由近到远看东西模糊这两种情况会同时出现吗？

周跃华：因为每位人的屈光状态不一样，表现方式也就不一样，有可能是同时发生也有可能是单独发生。

主持人：老花眼的病症是忽然发生的还是渐渐发生的？

周跃华：通常来说是逐步发生，由于鼻子的调节能力是逐步减少的。

主持人：出现了老花眼是不是须要马上佩戴老花镜？

李志辉：出现老花眼的病症是须要马上佩戴老花镜的，并且也应该考虑到四十岁左右的年纪对于眼科来说是一个多事之秋，佩戴老花镜曾经要经过诊所的全面检测总是转动眼球能恢复视力吗，查清楚耳朵是否患有其它病症。

主持人：有些老年人出现老花病症后不经过外科的检测，直接到耳朵店选购老花镜，这些做法对吗？

李志辉：这些做法不合理也是不科学的，老花镜的佩戴不仅仅是针对老花这一种病症还应考虑耳朵是否有其它病症、屈光状态、工作环境等综合诱因，因而在验光之前必须经过严格的外科检测。

主持人：老花眼能够通过笔记本配镜来配墨镜？

周跃华：老花眼不能通过笔记本配镜来验光，由于老花眼除了是屈光的问题，它还涉及到组织的老化和自身调节能力，应当到内科做一个系统的检测，首先须要了解佩戴者的视力包括近视力和近视力，有经验的大夫可以通过远近视力来判定屈光状态，而笔记本配镜只是对斜视、近视、散光等屈光状态做一个初步的筛选。

主持人：佩戴老花镜时须要做什么具体的检测？

周跃华：检测的内容包括视力测定，远视、远视、散光等屈光异常的检测，开裂灯、眼底镜的检测，血压、视野的检测，检眼镜检测以确定双眼度数。

主持人：佩戴老花镜时还应当注意什么问题？

李志辉：首先在配镜时应当考虑几个诱因：一、眼睛在老花之前的屈光状态。二、工作诱因，近距离工作者佩戴度数相对较高。

主持人：刚开始佩戴老花镜会有不适感吗？

李志辉：验光应当遵守两个原则，一个是看东西必须清楚，另一个就是佩戴必须舒适。

主持人：石家庄孙先生近视眼和老花眼有哪些区别？

周跃华：近视眼是一种具体的屈光状态，而老花眼是一种机体老化的现象。表现方式其实都可以用凸透镜来进行矫治，然而机理是不同的，老花镜是在40-45岁左右进行佩戴，而斜视镜从小就可以佩戴。老花镜也有可能同时伴有近视眼，因而在验光之前须要进行全面检测。

主持人：山东孙男士39岁为何我如今不到50岁双眼就花了？

李志辉：这些情况应当叫做蜡梅，原先就有近视情况，只不过年青时调节能力比较强，病症没有表现下来，然而随着年纪的降低调节能力下滑，看东西不清楚的情况都会渐渐显著，应当配一副近视镜。

主持人：上海唐先生57岁我原有100度斜视，请问能够佩戴一副墨镜，既能看近又能看远？

周跃华：可以配一副双焦点墨镜，上部份看远，下部份看近，而且有一定的局限性，因为中间有一个过渡区，看东西有不适感，须要一个适应过程，并且不适宜在户外佩戴总是转动眼球能恢复视力吗，由于反复对所看物体进行远近调节会使鼻子倍感十分疲劳。目前早已有了一种渐进多焦点墨镜，因为在过渡区进行了缓冲的改进，看东西会比较舒服但价钱较高。另外提醒广大佩戴双焦点墨镜的同学，下走道时应当非常注意安全，把头尽量往下低一点。

主持人：山东陈先生50岁我双眼远视100度，眼睛近视400度，配了几次老花镜都不合适，请问该如何办？

李志辉：可以先配隐型墨镜校准眼睛的斜视或弱视，之后再配上合适的老花墨镜，这也再度说明了配镜的重要性。

主持人：老花眼不仅佩戴老花镜以外还有其它办法吗？

周跃华：目前医治老花眼可以用放疗的方式，但还不太成熟，还处于一个攻关的阶段，相信不久的将来一定能找到一种成熟的医治方式帮助中老年人摘掉老花墨镜。

主持人：山东古先生51岁我原先是远视眼，如今戴斜视墨镜，看近处的东西不行了，我需不须要佩戴老花镜？

李志辉：远视眼也会出现老花，表现为摘掉墨镜才能认清东西。假如散光度数在300度以下，到了老花的年纪摘掉墨镜比戴上墨镜看得更清楚，由于斜视和近视的度数刚好才能相互抵消。并且假如度数在500度以上还是须要佩戴墨镜，但不是我们一般说的老花镜而是300度左右的斜视镜。

主持人：广州田男士50岁用了老花镜之后，老花眼会不会发展得更快呢？

周跃华：老花眼是一个机体的老化过程，戴花镜不会推动老花的发展，只是补偿看近处疲劳这些病症。

主持人：上海冯男士65岁我原先戴300度的老花镜，看书写字挺好，但近来半年戴任何度数的老花镜，看近看远都不清楚，请问是哪些缘由？该如何办？

李志辉：可能是老花眼的调节度数发生变化，变化的缘由有好多，例如出现了眼病如干眼症初期、早期弱视、眼底改变等。

主持人：通常来讲老花镜佩戴几年之后须要检测或更换？

李志辉：通常来讲是佩戴后每5年降低100度，降低到400度、年龄大概60岁左右就不再降低了，有规律的度数改变是正常的。

主持人：山东田男士60岁我早已60岁了，耳不聋、眼不花，甚至还可以穿针引线，为何我不老花呢？

周跃华：这些人可能曾经是远视，上面早已提到了散光可以代偿老花，因而表现为不花眼。这些返老还童的第二视力现象是不正常的，很可能伴有其它的眼病。

主持人：北京何先生49岁夫妇俩是否可以通用一副老花镜？

李志辉：因为佩戴老花镜须要综合考虑好多诱因，两个人的情况也不可能完全相同，因而我们不主张这些做法，应当分别佩戴。

主持人：山东武先生64岁佩戴任何度数的老花镜后，仍认为看东西疲劳，请问该如何办？

周跃华：这时应当考虑是否有其它的外科疾患例如弱视、眼底病等。应当到专业的诊所进行检测，大夫会依据实际情况给出一个满意的答复。

主持人：河南王男士62岁好多老年人，尤其是女性喜欢戴水晶墨镜，说可以护眼、避光、清凉，请问是这样吗？

李志辉：水晶镜是不科学、不合理的，它可以抵挡红外线，因而觉得上会很凉爽，但对视力有坏的影响由于看东西常常是双像，不但起不到养目的作用反倒有害。

主持人：南京陆男士60岁用放大镜看报对视力会不会有影响？

周跃华：用放大镜会非常不便捷，应当到内科进行详尽的检测后佩戴一副合适的老花镜。