肺部化脓性感染的重要性，有哪些症状？

急性肺脓肿概述。 肺脓肿是由多种致病菌引起的肺部化脓性感染。 早期为肺组织感染性炎症，继而坏死液化，周围有肉芽组织形成脓肿。

急性肺脓肿的感染细菌是上呼吸道和口腔中常见的细菌。 常为混合感染，包括需氧菌和厌氧菌、革兰氏阳性和阴性球菌和杆菌。 其中，最常见的致病菌是葡萄球菌、链球菌、肺炎球菌、梭菌和螺旋菌。 近年来，由于培养技术的进步，厌氧菌在化脓性肺部感染中的重要性才得到重视。

较重要的厌氧菌包括蛋白胨链球菌、金黄色葡萄球菌、具核梭杆菌、拟杆菌、瓦罗球菌和螺旋体等。 除上述厌氧菌外，还有需氧或兼性厌氧菌。 近年来，国外有报道，嗜肺军团菌引起的肺炎中约25%形成脓肿。

急性发作通常由呕吐、误吸、手术或疲劳引起。 主要表现有：

1.畏寒高热，体温达39-40℃，并伴有精神萎靡、乏力、食欲不振等全身中毒症状。

2.咳嗽咳痰，痰为粘液或粘液脓性。 如不及时控制，病后10～14天，会突然咳出大量脓臭痰及坏死组织，每日痰量达300～500ml。 体温迅速下降，中毒症状明显改善。 有些患者可能会咳出血痰。

3.肺部体征早期通常无明显异常，但病灶较大时可出现局部肺部实变体征。

4.白细胞总数高达(20-30)×109/L需氧菌感染的首选药，中性粒细胞比例>0-90需氧菌感染的首选药，常伴有明显核左移和有毒颗粒。

5、X线检查早期出现大片致密浸润影，边缘模糊。 咳出脓痰后，炎症阴影中出现圆形半透明区域和液面。 痰、血细菌培养和药敏试验有助于诊断病因和选择抗菌药物。

急性肺脓肿的治疗原则是抗菌、排痰。

1.抗生素治疗首选大剂量青霉素(1000万～2000万U/d)分次静脉滴注，常与甲硝唑合用以增强疗效。 体温下降后，应减少青霉素剂量或改为肌内注射。 抗菌治疗持续8～12周即有效，蛀牙和炎症消失为停药指征。 革兰阴性菌感染应采用第三代头孢菌素（头孢曲松）或氧氟沙星联合庆大霉素治疗。

2、排痰与抗菌治疗相辅相成。 一般情况下，采用体位引流排脓，使脓液位于高处，每次15～20分钟，每日2～3次。 若脓液较稠，应使用祛痰药或吸入气雾剂，并鼓励患者咳嗽，以促进痰液排出。

以上是专家为大家介绍的急性肺脓肿的概况。 你有一定的了解吗？ 能够了解这些，将有助于您更好的预防和护理，找到适合自己的治疗方法。 积极的治疗和合理的护理将帮助您尽快康复。

4.急性肺脓肿首选抗菌药物

肺脓肿（1ung）是多种病原菌感染引起的肺组织化脓性炎症，导致组织坏死、破坏、液化形成脓肿。 临床表现为高热、咳嗽、大量脓臭痰，X线检查可见含有气体和液体的空洞。 常见的病原体包括金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌、肺炎克雷伯菌和铜绿假单胞菌。 1 急性肺脓肿的治疗原则是抗菌、排痰。 2一般治疗：患者应注意卧床休息，给予高热量、易消化的饮食，增加营养，保存足够的液体，保持水、电解质平衡。 若出现高烧或剧烈咳嗽，给予降温、解痉、止咳等对症治疗。

3抗生素治疗：治疗时间要充足，一般为6～12周。 对于厌氧菌、革兰氏阳性球菌等需氧菌，可以使用青霉素类； 对于感染脆弱拟杆菌且对青霉素不敏感的患者，可选用林可霉素、克林霉素、甲硝唑等。 对于院内感染，根据痰培养药敏试验可选用第三代头孢菌素类药物（如头孢他啶、头孢曲松、头孢哌酮等）、喹诺酮类药物（环丙沙星、利福辛等）和去甲万古霉素。 老年人肝、肾功能相对下降，使用抗生素时应谨慎。

4、排脓：有利于脓痰排出，促进愈合，提高治愈率。 痰稠不易咳出者，可用祛痰药或雾化盐水及支气管扩张剂，以利脓液排出。 身体状况好的人可以采取排脓的体位。 引流位置应保持脓肿处于最高位置。 通过纤维支气管镜冲洗和抽吸也是有效的引流方法。 5.手术治疗：肺脓肿的手术治疗应慎重。 适应症如下：①肺脓肿病程超过3个月，就医后脓腔不缩小，或脓腔太大（超过5cm）估计不会易于关闭； ②大咯血经药物治疗无效或有生命危险； ③伴有支气管胸膜瘘或脓胸，经抽吸、冲洗效果不佳者； 4.异物或可疑肿瘤阻塞支气管，使感染难以控制； 5.诊断不明确，不能与肺癌鉴别。

急性肺脓肿的5大主要临床表现

急性吸入性肺脓肿发病突然。 患者会出现寒战、发烧，体温可高达39至40°C。 伴有咳嗽、粘液痰或粘液脓痰。 炎症扩散到局部胸膜，可引起胸痛。 病变可能很大，并可能出现呼吸急促。 此外，还有精神萎靡、乏力、食欲不振等。 不同之处。

一般有： 1、起病多突然，全身不适，畏寒、畏寒，高热达39℃以上，咳嗽有痰，精神萎靡，食欲不振，有时胸痛。

2.发病持续一周左右，开始吐出大量脓痰，最终痰量每日可达数百毫升。 体温下降。

3、若出现慢性消耗性疾病，仍会出现咳嗽、脓痰，痰有时多有时少，并出现反复咯血、不规则发热、消瘦等，甚至出现贫血。