预防性抗菌药物广泛用于动物咬伤感染率明显降低

预防性抗菌药物广泛用于动物咬伤，系统评价表明，应用抗菌药物后，手术咬伤的感染率显着降低。 抗菌药物的使用需要根据伤口的等级、伤口的数量和大小，即伤口的累计总面积、患者的一般情况以及患者的情况来选择受伤的动物。

伤口分级和抗菌药物的预防性使用

1级伤口，轻度：损伤仅限于皮肤层或粘膜层； 皮下组织无明显损伤或暴露；

2级伤口，中度：皮下组织有损伤或暴露需氧菌感染的首选药，但深筋膜无损伤； 不会损伤或暴露肌肉、骨骼、器官、重要神经和血管；

3级伤口，严重：深筋膜以下的肌肉、骨骼、器官、重要神经、血管损伤、损伤或暴露，或眼球等身体表面重要器官损伤； 虽然损伤仅限于皮下组织层，但需缝合大面积皮下组织裂开或皮肤撕脱；

其他建议：

抗菌药物的治疗用途

一般情况下，伤口被非野生腐食或肉食动物抓伤或咬伤，如不及时治疗，几小时内就会发生感染。 如果伤口仅有效清洗一次，大约1天后就会发生感染。 即使伤口经过有效消毒清创，反复用碘酒处理伤口，几个小时内就会出现感染。 即使用酒或酒精清洗伤口，部分患者在5天内仍会出现不同程度的感染，极少数患者会在1周后出现感染。

致病菌

据文献报道，动物咬伤创面的细菌感染通常是多种细菌引起的复杂混合感染。

巴斯德氏菌是狗咬伤和猫咬伤伤口中最常见的细菌群。 其他通常与脓肿形成相关的厌氧细菌包括梭杆菌、卟啉单胞菌和普雷沃菌。 ETC。; 需氧菌包括链球菌、葡萄球菌、莫拉氏菌等。

此外，从感染伤口中检测到的许多细菌，包括金黄色葡萄球菌和大多数厌氧菌，都会产生β-内酰胺酶。

微生物培养

《国家抗菌治疗指南》对动物咬伤时抗菌药物的应用有以下建议：

在防治动物抓伤、咬伤引起的感染时，使用抗菌药物只是治疗方法之一。 有效的伤口清创消毒、开放性伤口处理、预防早期结痂等伤口处理对于伤口感染的治疗和预防至关重要。 更重要。

参考：

1. 陈瑞峰，王立秋，黄立松，等。犬咬伤创面感染分布及特点研究[J]. 中华急救复苏与灾害医学杂志, 2011, 6(1): 21-23.

2.张晓伟，王传林。 狗咬伤与伤口感染[J]. 2012年中国狂犬病年会论文集。

3. 国家抗菌治疗指南[M]，2012。

4. 胡志杰需氧菌感染的首选药，刘恒彦，乔江春，等。抗生素使用治疗严重动物抓伤、咬伤的经验[J]。 中医指南，2011，9（28）：38-40。