脚气的烦恼真是谁得谁知道，脚气药其实大有学问

很多人都担心脚气，寻找良药。 近期，国家对两种常见的脚气药物进行了限制使用。

别只买两种脚气药！

9月8日，国家食品药品监督管理总局（CFDA）发布公告，下架常用脚气药品复方酮康唑软膏、酮康唑乳膏、复方酮康唑发乳（用于治疗头皮糠疹）。 非处方药目录按照处方药进行管理，这三个品种说明书中的【不良反应】、【禁忌症】和【注意事项】项也进行了修订。 复方酮康唑软膏和酮康紫杉醇乳膏不要随便买！ ！ ！

业内人士普遍认为，国家对这两种药物的管理收紧，是因为临床上存在一些严重的不良反应，比如人们使用复方药物时可能出现的红斑、烧灼感、瘙痒、毛囊炎、皮疹等。酮康唑软膏。 萎缩变薄、毛细血管扩张、色素沉着，甚至出现皮肤紫纹、激素依赖性皮炎等。

国内的脚气药种类很多，很多患者在没有真正了解的情况下就购买了。 难怪它们使用不当并导致问题。 脚气医学其实有很多值得学习的地方，患者应该仔细阅读说明书，选择合适的药物进行治疗。

唑类具有抑菌作用，但不具有杀菌作用，有些“化合物”含有激素

唑类具有抑菌作用，但不具有杀菌作用

目前，市场上的脚气药物主要有三类：复方制剂、唑类、烯丙胺类。 这三类药物的原理和作用各有不同。

常见的唑类药物，如酮康唑、硝酸咪康唑等，都是抗真菌药物，可以有效抑制真菌。 这类药物在国内市场上知名度很高，销量也不错，但实际上它只是抑制细菌，并不能杀死细菌。 低浓度时不能完全消灭真菌。 较新的烯丙胺类药物，如特比萘芬，可以彻底杀灭真菌，对足癣疗效更准确。

一些“化合物”含有激素。 合理使用它们并遵循医生的建议。

翻看复方酮康唑软膏和酮康紫杉醇乳膏的配方，可以看到一种叫做“丙酸氯倍他索”的成分，很多“复方脚气药”中都含有这种成分。 这是一种合成的超强外用糖皮质激素药物，具有很强的抗炎作用。 常用于治疗神经性皮炎、湿疹、牛皮癣、扁平苔藓等皮肤病。 但是，这是荷尔蒙！ 而且抗炎作用很强。 普通激素如“XX松”可能需要几天时间才能发挥作用，但丙酸氯倍他索单次涂抹即可产生效果！

如果不合理使用含有丙酸氯倍他索的药物，特别是长期连续使用，会出现外用激素类药物后的一系列不良反应，如皮肤红斑、毛囊炎、皮肤萎缩变薄、皮纹、毛细血管萎缩等。 血管扩张、色素沉着、多毛、痤疮等 ②． 因此，这些药物一定要在医生的指导下合理使用。

如果想治好，就坚持吃药。 如果你有严重的香港脚，就口服吧！

很多人因为使用方法不当而患上脚气。 治疗香港脚需要持续用药。

当使用局部抗真菌药物治疗足癣时，有时会使用抗真菌药物。 一般每日需涂1～2次，疗程2～4周。 症状消失后（一般2周左右），即使患处皮肤看起来已恢复正常，也应继续用药半个月至一个月。 许多患者在皮肤好转后立即停止服药。 事实上，此时真菌还没有完全消灭，他们还需要继续服药。 如果是特比萘芬，在脚趾甲不受影响的情况下，只需每天涂抹一次，疗程只需1～2周③。

涂药时，可稍微扩大涂抹面积，一般超出可见皮损范围2～3厘米，因为皮损边缘的“正常”皮肤可能已被真菌感染。

此外，特比萘芬还有口服制剂。 对于反复发作、症状较重的足癣患者，中国医师协会皮肤科医师分会组织有关专家制定的我国首部《中国足癣诊治专家共识》④建议：使用“1+” 1”联合疗法治脚气最有效的药膏图片，即口服杀菌药物奈芬片+外用抗真菌药物，服药1周，外敷药物1周。 也就是说，脚气严重的朋友需要外用药物和口服药物相结合，才能更快摆脱脚气！

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参考：

①《总局关于复方酮康唑发乳、复方酮康唑软膏、酮康他索乳膏转为处方药的公告（2017年第105号）》：/WS01//.html

②《复方酮康唑软膏说明书修订要求》和《酮康唑乳膏说明书修订要求》：/WS01//.html

③《盐酸特比萘芬乳膏说明书》、《用法用量》

④《中国足癣诊治专家共识》，《临床皮肤病杂志》，2007年第36卷第4期治脚气最有效的药膏图片，第270-271页

⑤ 健康时报