他汀用药时间大揭秘，明明是他汀，有些药却要在饭后吃

他汀类药物用药时间的秘密揭晓

基本上所有药物的用药方法都是根据药物的半衰期来决定的。 这是身体代谢并消除一半药物所需的时间。 根据半衰期确定用药频率和时间，有利于维持药物在血液中的有效浓度，提高药物疗效。 功效。

他汀类药物也不例外。 虽然都是他汀类药物，但不同的药物有不同的半衰期。 根据其各自的半衰期，我国常用的他汀类药物可分为两类：

1. 短效他汀类药物

半衰期通常小于6小时，包括洛伐他汀、氟伐他汀、普伐他汀、辛伐他汀等。

据研究，胆固醇的合成与血压相似，也有昼夜节律。 一般来说，白天合成的胆固醇较少，晚上合成的较多。 这是因为能够促进胆固醇合成的HGM-CoA还原酶是“夜猫子”。 它在夜间活跃长效他汀类药物有哪些长效他汀类药物有哪些，白天不活跃。

这意味着，能够抑制“夜猫子”活动的他汀类药物如果能在夜间维持有效药物浓度，就可以有效减少胆固醇合成，降低胆固醇水平。 因此，半衰期短的短效他汀类药物晚上服用效果更佳，建议晚上服用。

2.长效他汀类药物

半衰期一般在10小时以上，最长可达19小时，包括阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀等。

由于该类药物的半衰期较长，人体代谢药物的时间较长，药物的有效时间也较长。 即使早上服药，晚上也能维持有效的药物浓度。 因此，长效他汀类药物只要能固定服用时间即可随时服用。

3.特殊剂型

对于一些药物，如辛伐他汀、洛伐他汀、氟伐他汀等短效他汀类药物，由于近年来技术进步，出现了缓释剂、控释剂等特殊剂型，可以控制药物释放速率，能有效延长药物浓度的维持时间，因此缓释、控释剂型的他汀类药物不受用药时间的限制，可以随时服用。

哪些因素影响他汀类药物的选择？

作为降脂药物，他汀类药物的选择原则主要是根据胆固醇水平。 胆固醇水平决定是否使用强效他汀类药物或中度低效他汀类药物。 根据《中国成人血脂异常防治指南（2016年）》建议，初期应使用中等强度的他汀类药物，从小剂量开始。 当单一药物防治效果不佳时，应考虑联合用药。

此外，个人情况和家族病史也会影响他汀类药物的选择，例如糖尿病、高血压、心脏病等家族史，这些患者最初可能会选择大剂量或长效他汀类药物。 药品。

他汀类药物不应随意停药，尤其是高危患者

有些患者的血脂水平不是很高。 服药一段时间后检查发现血脂恢复正常。 他们会询问医生是否可以停药。 答案是：很可能不会。 此时的正常血脂水平是靠他汀类药物的功效来维持的。 一旦停药，极有可能导致血脂再次升高，尤其是高危、极高危患者。 血脂恢复到正常水平并不意味着随着时间的推移，造成的血管和器官的损伤也可以恢复。

研究表明，他汀类药物使用时间越长，胆固醇水平降低的幅度越大，获益越高，不良事件的风险也越低。 因此，患有以下疾病的患者应坚持服药，不应随意停止服用他汀类药物：

1.极高危患者：

患有缺血性心血管疾病（如冠状动脉粥样硬化、心肌梗塞等），并伴有急性冠脉综合征（ACS）或糖尿病

2.高危患者：

患有冠心病、糖尿病、脑血管事件（中风、脑血栓、脑出血等）