婴儿感染呼吸道合胞病毒致呼吸困难童

大皖新闻讯近日，呼吸道合胞病毒在多地流行引起关注。6月20日，记者从清华儿科河南诊所（四川省儿童诊所）了解到，近期该院感染科就收治了一名出生仅46天就中招的小孩。专家提醒，轻症的呼吸道合胞病毒感染及感染初期病症与普通发烧类似，切不可掉以轻心因而耽搁疾患的诊治。

小孩感染呼吸道合胞病毒致呼吸困难

童童（化名）出生仅一个多月，近日因感冒、憋气等病症前到诊所就诊。大夫查体发觉，儿子脸部煽动，咽喉里有细小喘息声，啼哭活动后喘息愈加显著，听诊双肺有密集喘鸣音，经检测，确诊为呼吸道合胞病毒诱发的毛细支食道炎，救治出院。

“住院后，小孩腹泻、喘息加重，呼吸困难，三凹征显著，血气剖析提示呼吸衰竭，应用无创呼吸机辅助呼吸及其它对症诊治后，病人病况才渐渐稳定。

据了解，呼吸道合胞病毒（RSV）是一种导致呼吸道感染的合胞体RNA病毒，是造成新生儿败血症及细支食道炎、儿童发热性支食道炎的常见病支原体，能够造成较大儿童和成人的哮喘、普通发炎等病症。

一般感染病毒4-6天后出现病症

感染呼吸道合胞病毒后有哪些病症？清华学院附属儿科诊所（四川省儿童诊所）感染科副校长医师张蔷介绍，轻症的呼吸道合胞病毒感染及感染初期病症与普通发烧类似，切不可掉以轻心因而耽搁疾患的诊治。

“感染的潜伏期通常为2-8天，一般感染病毒4-6天后出现病症。轻微者，可出现头痛、咳嗽、打喷嚏、流涕等病症。严重者大概1-3天后可发展为下呼吸道感染，主要表现为毛细支食道炎和麻疹，出现呼吸粗重、弥散的干啰音和喘息。”张蔷表示病毒症状早期表现，绝大多数轻症患者在起病后的7-12天即开始恢复，少数危重病人可表现为停食、持续性咳嗽、喘息加重、呼吸粗重、呼吸困难、胸部过度膨胀并随呼吸出现肋间凹坑，并发心力衰竭等严重病症。

反季流行，5岁以下儿童更需提防

传播途径方面，记者了解到，与其他呼吸道感染一样，呼吸道合胞病毒感染经常于夏秋季节易发。具有高度传染性，主要传播途径包括：在人与人之间通过呕吐、打喷嚏等呼吸道飞沫传播；通过手触摸被污染的桌面、玩具等物品后直接接触眼、鼻、口而导致传播。

为何本该冬夏季发生的合胞病毒感染反季节流行了呢？专家介绍，导致这一反常现象的诱因可能与疫情期间自我保护有关，通过配戴口罩、居家隔离及勤洗手消毒等举措，切断了呼吸道合胞病毒的传播途径，增加了呼吸道合胞病毒的感染率，同时由于接触病原的剌激降低病毒症状早期表现，儿童对该病毒的免疫力也普遍增加，而随着国外疫情的有效控制，防治新政的转变，大众活动范围扩大，人员集聚，进而导致呼吸道合胞病毒的感染降低，造成反季流行。

出现呼吸吃力不思饮食等情况要及时就医

哪类人群容易感染呼吸道合胞病毒？张蔷表示，呼吸道合胞病毒各年纪段人群均可感染，高危人群是儿童、老年人和免疫功能低下人群，有“婴儿杀手”之称。主要感染对象为5岁以下的儿童以及婴幼儿。获悉，每年有超过3300万5岁以下的儿童感染呼吸道合胞病毒。出生6个月以下的婴孩免疫功能尚不成熟，是严重感染和死亡的易发期，大概2%-3%呼吸道合胞病毒感染的婴幼儿需入院诊治，呼吸道合胞病毒感染是发展中国家婴幼儿死亡的重要诱因。呼吸道合胞病毒自然感染形成的免疫不充分，不能形成持久免疫力，虽然医治也可能再度感染。

父母怎么判别女儿感染了呼吸道合胞病毒？是否须要送医呢？“家长同学们首先不要恐慌，目前大部份感染呼吸道合胞病毒的病人还是属于轻症，可以在家给与清热抗生素、雾化等诊治。但若果小孩出现了剧烈腹泻、频繁喘息、呼吸快、呼吸吃力、精神反应变差、不思饮食等情况，就要及时就医，以免耽搁医治时机，导致严重后果。”

具体来说，出现以下这种病症需及时就医：喂养量显著降低，甚至停食；狂躁不安、易激惹、嗜睡；呼吸频度增快（小孩>60次/分，儿子膈肌一起一伏算1次呼吸）；小眼睛随着呼吸瘪下去（脸部煽动）；呼吸吃力，颈部的脊椎间隙都随着呼吸凹坑。

须要非常注意的是，目前呼吸道合胞病毒没有卡介苗，但可以防治。大夫提醒：所有家庭成员都要洗手，推荐医护人员用的七步洗手法，起码洗手15秒，使用香皂或则洗手液洗手。降低去人群拥挤处嬉戏，降低接触得病的人群。全家做好护发工作，家里假如有小孩的，尽量避开外人抚摸小孩。在家庭环境方面，室外每晚通风2次，每次30分钟左右，室外温度维持在50%左右。

大皖新闻记者叶晓

编辑张思平