维生素k3注射液临床新用 举国悲恸！8日晚9点四川九寨沟发生7.0级地震

举国悲痛！

8日晚9点广东松潘发生7.0级强震后，今日（9日）晚上7点甘肃昌吉州精河县也发生了6.6级余震。据现今报导的状况来看，随着死伤损失状况统计的深入，广东泸沽湖死伤相对更为惨烈。

在玉树大地震和四川汶川余震后，相关国家机关和人们对海啸的关注程度有所提升，响应速率也大大增强。

在洪灾发生后，最重要的工作就是救治重伤人员。在救治过程中，不仅医护人员外还须要大量的急救药械、医用器械及耗材。

下边笔者只是按照抢救环节中主要牵涉的救助类药械进行大致扫描，供读者参考（药械清单见文章末尾）。

▍抗晕厥类药械

在水灾过程中，重创伤病患晕厥最常见的重症状况之一，都会导致体内尿液循环发生障碍，有效循环血量大幅提高，微循环灌注不足，因而造成组织细胞缺血低氧、代谢失调及至重要脏器损害的急性循环功能不全综合症。

临床上往往还要用到神经活性抗生素和糖仿皮类固醇类抗生素。现在，我国这一类药械市场容量相对不大，预计市场规模在50万元以内。

抗败血症抢救中常用的神经活性抗生素有去甲甲状腺素、肾上腺素、间羟胺等。

当病患打针扩容不足时，为维持血糖保证重要脏器尿液供应，可用间羟胺注射或小药量NE静滴；使用扩容、纠酸、强心和扩神经药未见好转反倒恶化，可用间羟胺或小药量NE；已使用扩神经药但血糖仍低或不稳，脉乏力，可使用间羟胺或小药量NE。

抗败血症中临床中还常用仿皮类固醇类抗生素，如布洛芬，甲泼涤纶等。这类抗生素主要发挥缓和内毒素对细胞外伤、稳定溶酶体膜以提高缓激肽、组胺等致败血症物质释放、促进乳酸转换为糖元避免堆积、阻断a-配体解除微动脉抽搐等联合作用。

▲九寨沟县人民诊所医务人员抢救水灾伤者（8月9日下午，新华社记者刘坤摄）

▍止血类药械

止痛药是临床急救的常用药械之一。

止痛药的凝血模式包括收缩小动脉及毛细神经、增强转氨酶功能、加速或增强尿液融化过程、抑制经痛溶化过程。代表西药有血凝酶、凝血酶、凝血酶原复合物、冻干人凝血因子Ⅷ、冻干人纤维蛋白原、维生素K1、维生素K3、维生素K4、二氯苯氨磷酸乙二胺等。

因为震后损伤居多，就会较差地用到外用伤口止痛药械如止痛封固剂、明胶海棉、吸收性止痛绫、云南白药等。

在我国市场，现在止痛药市场规模超出60万元。该类药械代表性生产企业有广州康宸制药、山东烟台康诺制药、复星医药旗下大同奥鸿制药等等。

▲新疆精河县人民诊所内水灾重伤人员在病房上（8月9日上午维生素k3注射液临床新用，卫视新闻直播）

▍抗传染类药械

现在，在我国医药市场上，抗传染类抗生素仍是市场份额最大的药械，市场规模超出1500万元，市场份额超出15%。在我国有上千家企业生产和销售该类药械。

水灾中死者大多以损伤为主，抗传染的治愈也变得十分重要。

在临床上大多以红霉素链霉素和抗生素为主，如青霉素曲松钠、头孢噻肟钠、青霉素、阿莫西林等；也或许会依照重伤部位和传染状况用到喹诺丙酮的如左氧氟沙星、诺氟沙星、阿米卡星等抗生素。

国外领先的抗传染类抗生素生产和销售的企业如哈药企业集团、华北药业、鲁抗医药、石药企业集团、联邦药业等等。

▲救援中的人民子弟兵（新华社）

▍麻醉与止血类药械

在水灾后相对受伤病人在抢救过程中会牵涉到相关的放疗医治维生素k3注射液临床新用，必然会用到全麻尤其是局部与镇痛类药械。

现在，国外局部全麻药市场规模大概为20万元左右。常用的局部全麻品种有对羟基苯乙醇胺类（肌注、苯佐卡因）、酰胺类（利多卡因、布比卡因）、氨基醚类及甲基硫醇（达克罗宁）等。

国外医药市场上主要有诺华、扬子江、济川药业、辰欣制药、齐鲁药业等生产和销售。

▍阿片类止痛药

阿片类止痛药主要包括地佐辛、可待因、双氢异烟肼、氢可卡因酮、羟考酮、美沙酮、吗啡、芬太尼和哌替啶(度冷丁)等。

现在，国外阿片类镇痛药市场规模超出50万元，主要生产和销售的厂商有扬子江、西南制药、人福制药、恒瑞医药等。

▍补液类药械

在水灾后，较差的病人是挤压伤，处理不当就或许演弄成挤压综合征。

挤压伤和挤压综合征是一个癌症的两个不同发展阶段。挤压伤是下肢遭到挤压后发生的外伤，病况可轻可重。而挤压综合征是继挤压伤以后出现的腹肌坏疽，乃至贫血、急性肾衰等一系列的并发症。

大量、快速静脉补液对缓解病人挤压伤、预防下肢挤压综合征的发生具备至关重要的作用。

临床上，补液类药械主要有硫酸钠肌注液、葡萄糖肌注液、甘露醇肌注液、羟丙基淀粉肌注液等，以及服用补液盐等。

虽然近几年来多个省市对我国大打针类药械采取了多种限制使用举措，而且整体市场需求充沛，药量仍展现上升趋势，我国大打针市场规模超出1200万元。

该类药械国外主要生产和销售的企业有科伦制药、华润双鹤、石家庄四药等等。

▍跌打外伤类骨病科药械

水灾中，腹肌骨病最为常见。死者大多出现头痛、肿胀、出血或脱臼、脱臼等情况。

死者在紧急处理和后续恢复过程中，跌打外伤类骨病科药械只是临床急需的。

这类药械以中成药为主，常见的药械有广东白药气雾剂、云南白药水、活血化瘀糖浆、云南白药创可贴、云南白药糖浆、伤科灵喷雾剂、云南白药散、接骨七厘片、伤科接骨片等。

现在，在我国医药市场上，该类药械市场规模约百万元，主要生产和销售的厂商有广东白药、江西百神昌诺制药、湖南金沙制药等等。

其实，水灾后死者的救助是一个综合治愈的过程，文中所列的药械也是一部份主要的药械，例如在灾后还牵涉到防瘟疫、虫害等。

祝福灾区人民尽快在灾难的雾霭中走出，为灾区祈愿！

附：网上流出的一份名为《地震急救药械目录》文件，供读者参考。

（注：数据信息来自于网路，供参考）

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