婴幼儿常出现短暂性脑功能障碍、短暂意识丧失

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留意休息，尽量别写作业

急诊接诊了一位5岁的小孩，小孩在家不留神摔了一下，头着地，那时身上起了个包，用冰块敷了后来消散，白天女孩说有点烦躁，父母带去诊所，大夫让先观察48小时，也有病症，再做头骨CT。

“这一天晚上上去都说有点烦躁，我们还是带女儿去做了头骨CT，大夫说CT没事，然而儿子还是老说头痛，尤其写作业写一会就说疼痛，想询问你没啥大问题吧？”家长有点害怕。

“从多高的地方摔下去的？有头晕、呕吐、视力异常、肢体活动障碍吗？眼睛有没有流血？耳朵有肿块吗？”我问。

“俩儿子闹着玩，坐椅子上没坐稳头部被撞击后第二天头晕想呕吐是什么原因，头着地了，书房里那个椅子，也不高。经常都没吐，也不说呕吐，进食、睡觉也不受影响，活动也没问题，该咋玩还咋玩，看东西也不模糊，耳朵、耳朵看着也没事。就是不能问、不能写作业，问他就说头痛，写会作业就说疼痛，咱也不知是不想写作业还是真疼。”家长说。

“如果头骨CT没事，也没其他病症头部被撞击后第二天头晕想呕吐是什么原因，应当是骨折，留意休息，尽量别写作业，过一段时间就好了”。

何种状况下或许是骨折？

骨折指外力直接撞击头胸部或外力撞击身体并将化学斥力传递到胸部后，即刻发生的短暂性脑功能障碍。

骨折病人可出现意识障碍、定向障碍、近事淡忘、癫痫复发和短暂意识失去（一般＜30min）;婴幼儿常出现头痛、易激惹和腹泻，成人或年纪较大的婴儿常有呕吐、头晕、易激惹、注意力不集中和头晕等病症。

图源：婴儿骨折研究进展

骨折病症多在伤后数分钟至数小时内出现，假如重伤24h后才出现病症，则应考虑其他确诊。

以下状况还要及时就诊：

损伤严重：

病症显著：

头骨骨折后，检测头骨CT未见异常就一定没有问题吗？

初始CT检测未见异常者仍应紧密观察意识等变化,由于迟发性脑部肿块可以发生在伤后48h。

考虑骨折，怎么医治

上述病症多久时间改善？

大多数状况下，婴儿骨折病因可在1个月内改善，如不能改善则需逐步建立其他检测。

骨折后是否能念书？

女孩自述一做作业就恼火，很容易让父母觉得女儿是由于不想学习而撒谎。原来用脑活动确实能降低骨折患者的头痛病症，重伤后的病人休息48小时后无疼痛、头晕、恶心、呕吐等其他不适，也应当提高过于的认知/身体活动（如课间进行休息、不记课堂笔记、不进行课后学习、不做家庭作业和延后考试等）。

我们常说防患于未然，为了提高损伤的发生，我们可以采取以下举措：

参考文献：

[1]梁秦川.婴儿骨折研究进展[J].临床小儿内科刊物,2021,20(5):482-486.

[2]魏翠英.婴儿骨折的护理感受[J].美国校医,2012,26(2):139-140.

[3]落叶莉,蔡伟萍,霍世英,杨桂娥.婴儿意外伤害的成因与防治研究进展[J].陆军总诊所学报,2005(01):41-43.

本文首发：医学界儿科频道