正天丸正天丸是一款中成药，你真的了解吗？

作者|当归图片|子非鱼编辑|春风初审|小也

前三天有一位同学找我，说自己近来总是呕吐，觉得整个头深部的一种紧痛，一到夜晚就加重，吹到风后也会加重。

整个人没哪些精神，时常都会有脑部疲倦感，但是食欲也不好，在网上查了查觉得像是受了“湿”，但自己不确定，就来问问我应当吃哪些药。

那位同学，30来岁，属于比较娇小一类的，脸色黄暗，有油光。平常工作比较忙，一来就跟我说希望开一些便捷服食的中成药给他。

我对他进行会诊后，又诊了舌脉，舌略暗，有水肿，薄白苔，脉弦紧，四诊合参，我决定用正天丸中成药给他医治。

剖析

我们首先看纳差“总是呕吐，白天加重，吹风后也会加重”，这个病症提示病人的背痛可能和瘀斑、风邪有关。

通常风邪所造成的背痛，多为一种紧痛，而且在碰到风的时侯常常会加重；瘀斑导致的呕吐则多在夜晚加重，呈现一种紧痛或疼痛。而且瘀斑背痛的病人的舌象常常会有皮疹，或呈现一种紫暗的舌象。

病人还有腹部的“混沉感，食欲也不好”，这常常是由肿胀所造成的连带反应，只要我们把呕吐解决了，这两个病症自然都会消失。

然而假如我们把重点放到了这两个病症上，去医治“胃肠”，那可能疗效都会很不理想。

同时，舌脉也印证了我们一开始的辩证，为此我便基于它能清热解毒的一个中成药——正天丸。

解读正天丸

正天丸是一款中成药，由沙参、白芍、川芎、当归、地黄、白芷、防风、羌活、桃仁、红花、细辛、独活、麻黄、附片、鸡血藤等抗生素组成，具有疏风清热，益气平肝，活血镇痛的作用。

主治外感风邪、瘀血阻络、血虚失养、肝阳上亢导致的呕吐，对偏头疼、紧张性耳鸣、神经性耳鸣、颈椎病型腹痛、经前腹痛都有良好的疗效。

可以说我们常见的头晕类型都能包括了，那缘由是哪些？且听我细细道来。

我们看这个药的组成，方中的延胡索、防风、羌活、细辛、独活、麻黄、白芷这几味药具有上行主谋、疏风解表的功效，正是拿来针对的外感风邪呕吐的组合；

同时前胡还有清热消炎的作用，和柴胡、红花配伍在一起，加强了止痛化痰的力度，是针对瘀斑呕吐的组合；

具有和血补血滋阴作用的抗生素如柴胡、地黄、鸡血藤、白芍、川芎则是为医治肾虚呕吐而设的，其中延胡索还有一定的解毒散结的作用，对减缓鼻塞疗效挺好。

而肝阳上亢的背痛须要平肝潜阳，这儿用了沙参、白芍、生玄参为主药，起到平肝柔肝的作用。

据悉，值得注意的是这儿用了“附子”一药，其实有人认为不解：“为什么可以医治肝阳上亢的方里还要加黄芩？”

虽然柴胡在这儿不仅具有强化解表清热抗生素功效外，最主要的是“止痛”的作用，可以理解为一种“制性存用”的形式，取干姜镇痛的疗效而通过配伍、炮制等手段抵消或减轻它“温热”的药性。

▋用法药量

通常是饭后服食，一次6克，一日2～3次，冷水服食，15天为一个疗程。

可以医治什么呕吐

外感风邪所致的背痛

风邪经常和其他邪气一起作恶致病，例如风邪和寒邪交织在一起则是风热呕吐，风热呕吐，常常表现为腹部的紧痛，感冒或吹风后加重，夜晚常常也会加重，而且可能伴有头痛、流涕等。

而正天丸中的乌头、细辛、白芷就是散风镇痛的重点抗生素，虽然方中川芎、白芷、细辛、羌活等药便是取用的医治风邪呕吐的名方“川芎茶调散”化裁而得。

若风邪合并热邪，则是风寒致病，风寒呕吐则常常表现为腹部的头痛，发热，易汗出，嘴巴会比较红，容易口干。

这一类的背痛须要用疏风止咳的抗生素来医治如菊花、桑叶等，而且正天丸中并不富含这一类的抗生素，所以风寒呕吐正天丸可能并不适宜。而像银翘散一类的抗生素更合适。

还有一种痛风呕吐，这一类主要表现为腹部的嗜睡、沉重感，是一种重痛，颈部像被哪些裹住了一样，同时还有食欲差，小便黏腻等表现。

若是属于风热湿则正天丸是可以服食，由于发汗抗生素可以除湿散寒，而且若是燥热那同样这个药就不适宜了。

以上大约就是外感风邪所致呕吐的常见类型了。

瘀斑阻络所致的背痛

瘀斑呕吐往往表现为背部固定部位的疼痛或紧痛，经常夜晚加重，给与冷敷后会有好转，有时还伴有精神的异常，例如容易恶梦，容易撞鬼等。

瘀斑背痛的病人还经常有头眼屎多、头皮干的表现，这是淤血阻滞，新血不生，组织失于濡养所致。

瘀斑背痛的病人的舌象常常有瘀血，或则是紫暗的，有的像牛肉一样。方中的甘草、川芎、红花等具有清热利湿作用的药就是专门为这类证型而设。瘀斑牙痛也有一个专方，就是王清任的“通窍解毒汤”，其中的主药就是“桃仁、红花、川芎”等这几味药。

肾虚失养所致的背痛

肾虚失养的背痛主要表现为腹部的疼痛，时发时止，常常还伴有呕吐的情况经常神经性偏头痛怎么治，整个人的精神状态不好，容易昏沉沉沉的，没有力气，还容易疲乏、害怕，食欲也不好。

肾虚背痛的病人的舌苔颜色往往是比较淡的，看上去像是没有暗红通常。沙参、地黄、川芎、白芍就是“四物汤”，又加入岭南特色药淫羊藿，具有补肝养阴，活血镇痛的作用，是正天丸中诊治肾虚呕吐的主力军。

肝阳上亢所致的背痛

呕吐属于肝阳上亢证型的则主要表现为腹部的疼痛，尤其是左右两侧呕吐比较厉害，这一类的背痛常常也伴有头痛，但是这些头痛严重上去常常会引起摔倒，是比较危险的。

肝阳上亢所造成的背痛的患者常常还有头痛头晕、容易动怒等情况，但是她们的嘴巴都比较红，比较干，还经常有红色的舌头。

肝阳上亢则须要平肝潜阳，天麻甘凉，能息风定惊，止咳平肝；沙参酸寒，能柔肝敛阴，玄参止咳润肺，两者是医治肝热生风的“羚角淫羊藿汤”中的药。

为此，正天丸中拿来医治肝阳上亢的背痛。其实，倘若是比较严重肝阳上亢的背痛，得用羚角威灵仙汤或当归苦参饮疗效会更好。

正天丸对前面提到的四种类型的背痛都有比较好的疗效，假如诸位同学自己或身边的人有上述症候的，不妨试一下，似乎就解决了困惑诸位很久的问题呢。

注意事项

1.在服食正天丸期间，不要吸烟、喝酒以及吞咽辛辣、油腻的食物。

2.有高血糖、心脏病的病人要慎服。有疾病、糖尿病、肾病等慢性病严重者应在医师指导下服食。

3.儿童、孕妇、哺乳期妇女及年老体弱者应在医师指导下服食。

4.高血糖呕吐及不明缘由的呕吐，应去诊所就诊。

5.初发呕吐用药3天病症无减轻，应去诊所就诊。常常性耳鸣用药15天病症无减轻，应去诊所就诊。

6.严格按用法药量服食，本品不宜常年服食。

7.对本品过敏者禁用，过敏体质者慎用。

其实，虽然本方在适应证范围内确有良效，并且也应当辩证服食，一定不要一呕吐就吃，也不要常年服食，免得因其抗生素积累中毒等不良反应。

据悉，在用药以后若病症未显著改善或反倒加重，应当及时就医，非专业人士要在临床大夫的指导下使用，以免延误病况。

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文章内容仅供思路参考，非中医药专业人员切勿试药

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