补充维生素B6的临床常见用途和用途有哪些作用？

对于一些有基础疾病的患者来说，很可能会出现维生素B6缺乏的情况，维生素B6缺乏会引起一系列不适症状，影响原发病的治疗。

那么，补充维生素B6有哪些作用呢？ 接下来我们就来了解一下吧。

维生素B6

维生素B6是指六种可相互转化的化合物，即吡哆醇（PN）、吡哆胺（PM）、吡哆醛（PL）及其磷酸化衍生物吡哆醇5'-磷酸（PNP）、吡哆胺5'-磷酸（PMP）和吡哆醛5'-磷酸（PLP）。

维生素 B6 的辅酶形式是 PLP，它是 160 多种不同催化功能的辅因子。 主要参与糖酵解、糖异生和氨基酸代谢，包括转氨基作用、脱氨基作用、氨基酸在神经递质（多巴胺、血清中鞘磷脂、谷氨酸等脱羧）中的作用以及免疫系统的发育，在鞘磷脂、血红蛋白和基因表达的合成中也是必需的[1-3]。

其生理功能主要是参与血细胞的产生，预防巨幼细胞性贫血，抑制镰状贫血，维持人体免疫功能，防止胸腺变性以及减少胸腺、脾脏和淋巴结中的淋巴细胞数量，具有潜在的作用。抗肿瘤作用。

来源：参考文献2

（注：PDXK-吡哆醛激酶、PDXP-吡哆醇磷酸酶、PNPO-吡哆醇磷酸氧化酶）

机制

它在红细胞中转化为磷酸吡哆醛，作为辅酶参与蛋白质、碳水化合物和脂质的合成或代谢。 它还参与氨基酸和同型半胱氨酸的代谢、葡萄糖和脂质代谢、神经递质的产生以及DNA/RNA的合成。

常见临床用途

1、防治维生素B6缺乏症。

缺乏维生素B6会引起多种皮肤病，如痤疮、脂溢性皮炎、毛囊炎、湿疹等。

剂量：

成人口服，每天 10-20 毫克，持续 3 周，然后每天 2-3 毫克，持续几周； 儿童，每天 5-10 毫克，持续 3 周。

2.用于妊娠、放射病、抗肿瘤药物引起的呕吐。

剂量：

口服，每次10～25mg，每日3～4次。

3、因摄入不足导致营养不良、进行性体重减轻时，进行全肠外营养和补充维生素B6。

剂量：

口服，30~60mg/天。

另外，上述三种情况也可采用注射给药：临用前用注射用水溶解，皮下注射、肌内或静脉注射，每次50～100mg，每日1次； 静脉滴注，每日1次，每次10～50mL，用0.9%氯化钠或5～10%葡萄糖注射液适当稀释后滴注。

4.防治异烟肼中毒。

剂量：

对于异烟肼引起的维生素B6缺乏症：口服，预防剂量100～300mg/天； 治疗剂量，50至200毫克/天，持续3周，然后25至100毫克/天。

异烟肼中毒解毒：静脉滴注或肌肉注射，每给予1000毫克异烟肼，需补充维生素B6 1000毫克。

其他临床用途

1. 癫痫症

相关研究发现，维生素B6对癫痫的辅助治疗有一定的作用。 癫痫患儿采用左乙拉西坦联合维生素B6治疗后效果较好，可明显控制癫痫发作频率、缩短发作时间、减少不良反应[4]。

用法用量：5～10mg/日维生素k3注射液用法，连用3周，停药3周，再继续用药3周，共疗程6个月。

2. 睡眠

维生素B6和γ-谷氨酸（γ-PGA）双重补充可以有效改善夜间睡眠状态[5]。

用法用量：口服，100mg/天。

潜在的临床用途

1.骨质疏松症

血清维生素 B6 浓度较低可能是绝经后女性骨质疏松症的危险因素，包括血清维生素 B6 浓度正常的女性，这表明血清维生素 B6 可能在绝经后女性骨质疏松症中发挥潜在作用。 [6]。

2、心血管疾病

最近的研究表明，维生素 B6 治疗可增加心脏咪唑二肽（如肌肽、鹅肌肽和高肌肽）、组胺和γ-氨基丁酸（GABA）水平，并抑制 P2X7 受体介导的 NLRP3 炎症小体，这些调节可能暗示了潜在的作用维生素B6的心脏保护机制[7]。

这些机制可能揭示以前未确定的治疗靶点，并为开发预防心力衰竭的新疗法提供更大的可能性。 需要进一步的研究来阐明这些不同机制中哪一个是最关键的过程。

在肿瘤治疗中的应用

1.预防和治疗卡培他滨相关的手足综合征。

研究表明，维生素B6的应用可以显着降低卡培他滨化疗引起的手足综合征的发生率，起到良好的预防作用。 对于已经出现手足综合症的患者，可以显着减少手足综合症的发生率和临床症状。 症状，具有临床应用价值[8]。

2.维生素B6缺乏与癌症和其他慢性病风险增加密切相关[9]。

高剂量摄入含有维生素B6的饮食可以降低胃腺癌、口咽癌、结直肠癌和乳腺癌的风险。 当然，这还需要大量临床研究的进一步证实[10]。

3.促进细胞介导的免疫反应。

细胞实验表明，补充维生素B6可以有效促进细胞介导的免疫反应[11]。

程序性死亡配体1（PD-L1）和程序性死亡受体1（PD-1）之间的相互作用抑制T细胞活化，肿瘤组织可以通过表达更高水平的PD-L1来逃避免疫监视。 。

目前，免疫疗法可以说是肿瘤治疗中比较流行的方法，尤其是单克隆抗体药物（如卡瑞利珠单抗、信迪利单抗等）。 其主要作用机制是通过免疫抑制使T细胞更准确地识别肿瘤细胞，避免逃避监视，并将其杀死。

PL可以显着抑制PD-L1的表达：

从机制上讲，PL 以蛋白酶依赖性方式加速 PD-L1 的降解；

从功能上讲维生素k3注射液用法，PL 通过阻断 PD-1/PD-L1 信号通路来增强 T 细胞的杀伤活性。

因此，体外细胞实验确定PL是PD-L1的抑制剂，这为联合免疫治疗提供了可行的选择[2]。 虽然只是在细胞实验中发挥作用，但我们也可以看到维生素B6在肿瘤联合免疫治疗中的潜力。 我们也期待更多的临床研究来证实这一作用。

防范措施

1.必须按推荐剂量服用，切勿超剂量。 3周后您应该停止服药。 如果服用过量或出现严重不良反应，应立即就医。

2.孕妇及哺乳期妇女应在医师指导下使用。

3.对维生素B6过敏者禁用，过敏体质者慎用。

4、维生素B6性质改变时禁止使用。

5.儿童需在成人监护下使用。

6.如正在使用其他药物，确需同时服用维生素B6，请咨询医师或药师建议。

概括

维生素B6作为一种水溶性维生素，在辅助治疗疾病方面确实发挥着重要作用。 虽然它在辅助治疗疾病方面具有广泛的功能，但并不适合所有人群。 在选择该药物时，应充分了解其特点及适用人群，合理用药，并根据需要调节药物剂量，避免发生不必要的情况。 不良反应并加重基础疾病。

过量补充维生素 B6 会导致感觉神经纤维轴突变性，导致疼痛性神经病变和皮肤损伤。 此外，常见的不良反应有恶心、头痛等，严重时可出现器官功能损害，静脉输注还可导致过敏性休克。

因此，临床使用维生素B6时需引起重视，尤其是大剂量或长期服用的患者，需要加强监测，确保患者安全合理使用维生素B6。

首次发布｜丁香园临床用药指南

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