担心胃镜难受？还有比它更早发现萎缩性胃炎的无创检测
在消化内科的门诊当中，存在着这样一种情况，有患者会问这样的问题，那就是“医生，我是不是最终得去做胃镜了呢？可是我真的是从内心畏惧那个东西从嗓子眼插入下去啊……”，而这样的提问差不多差不多、几乎可以说是每天都会上演一回。并且，存在着许多患者，只要一听到“胃镜”这俩字，脸马上就变得煞白，要是能够拖延，那就选择一直拖延，要是可以躲避，那就选择尽力躲避。
你可知道呀，存在着一种检查物业经理人，它不但没有创伤，也不会产生疼痛，并且在发觉“慢性萎缩性胃炎”这件事上，有可能比胃镜略微早那么一步。这可不是毫无根据的荒诞说法，而是越来越多的临床医生正在予以关注的一种检测方式，也就是胃蛋白酶原检测。
萎缩性胃炎，不是“胃不好”那么简单
好多人针对胃的状况，老是说得很简略：“仅仅是胃欠佳，吃些药便行。”然而慢性萎缩性胃炎（CAG），绝非单纯的“胃炎”这般简单。
它的本质，是胃黏膜的腺体结构出现了萎缩变性，甚者被肠道上皮给 “顶替” 了，医学上把这称作肠化生。这表明，胃黏膜原本具备的功能正逐步丧失，胃酸以及胃酶的分泌能力显著下降，食物进来后都 “找不到入口之处”。
更为严重的是，它被世界卫生组织列为胃癌的癌前病变，这属于“胃癌发展的土壤”。一项发表在《中国消化杂志》的流行病学研究指出：在我国40岁以上人群当中，慢性萎缩性胃炎的患病率已经超过了15% ，并且发病年龄呈现出年轻化的趋势。
别小看它的“沉默”——多数患者在早期几乎没有明显症状。
不是所有胃炎都能靠胃镜看得清
提及查胃病，众人的首个反应便是胃镜，没错，胃镜能够以“眼见为实况”，直接去看到胃黏膜有无发红，有无水肿，有无糜烂，甚至有无肿块，有无溃疡。
但问题是：
胃镜看到的是“形”，没法判断功能。
不少处于早期阶段的萎缩性胃炎，其黏膜在视觉上看似没有显著问题，然而实际上却已然出现了生理方面的退化情况。
有一些区域，在胃镜之下看起来是正常的，然而其病理所显示的情况却是，已经出现了腺体萎缩，或者出现了肠化生的现象。
某些时候，胃镜仿佛是在看一幅高清的地图，然而却欠缺了“地形变化”方面相关的数据。而就在这个时刻，胃蛋白酶原检测所具备的价值便展现出来了。
什么是胃蛋白酶原检测？一句话：看功能的“体检”
“胃蛋白酶原”，这般听起来极具“化学”意味，然而实际上它乃是我们胃部用以制造蛋白酶的“原材料”。
主要有两种：
胃蛋白酶原I（PGI）：主要由胃底腺分泌。
胃蛋白酶原II（PGII）：由整个胃黏膜分泌。
胃底腺出现萎缩时，PGI水平会降低，PGII变化不是很大，因此，PGI与PGII的比值，也就是PGI/PGII，属于判定胃黏膜是否萎缩非常关键的参考指标。
简言之，此项检查仿若“功能雷达”，单单查看黏膜表面的胃镜与之相较，它更为敏锐。
哪些人更该做这项检查？
不是所有人都需进行检查，然而，以下这几类人群，建议尽早去做一回胃蛋白酶原检测：
长期胃胀、食欲差、吃点就撑，怀疑消化功能下降者。
年龄超过40岁，尤其有胃病史或家族胃癌史的人群。
曾感染幽门螺杆菌，虽然已治疗，但仍担心胃黏膜损伤的人。
拒绝做胃镜或暂时无法做胃镜的人群。
国家消化疾病临床医学研究等中心当中的专家表明，PGI小于就是低于70μg/L，并且PGI跟PGⅡ用的比值小于3，这种情况高度示意存在胃底腺萎缩，应当进一步去评估是不是萎缩性胃炎。
胃蛋白酶原检测靠谱吗？来看研究怎么说
有些人可能会问：“这种查血的方式，真的准吗？”
答案是：在合适人群中，它的准确率非常高，而且更适合做筛查。
2021年，《中华消化杂志》刊登了一项多中心研究，该研究显示，在胃癌高风险人群范围内，联合胃蛋白酶原、幽门螺杆菌抗体以及胃泌素17进行检测，其对于萎缩性胃炎的检出率超过了85%，此检出率比单纯胃镜盲取活检的检出率更高。这也就是为什么，国家癌症中心已把它纳入“胃癌风险评估推荐项目”，它尤其适宜大规模筛查。
它也不是万能的无痛胃镜多少钱一次2022，这几点你得知道
话说回来，胃蛋白酶原检测虽好，但也不是万能的“神探”：
它只能反映胃底腺功能，对胃窦部病变不敏感。
最后的结果会受到许多种不同因素的影响，比如说其中包括幽门螺杆菌感染这种情况，还有肝肾功能出现异常的状况，另外也有服药的具体情形等等。
检查出现异常，并不等同于就一定患有病症，还需要将临床症状，以及病史，还有进一步的检查结合起来，进行综合的判断。
因此，一般情况下医生常常会给出这样的提议：把胃蛋白酶原检测当作“守望先锋”般的筛查方式，之后再去判定是不是有必要进行胃镜检查以及活检。
不是胃镜和它“二选一”无痛胃镜多少钱一次2022，而是“一先一后更科学”
胃蛋白酶原检测，被许多人认为做了之后，就无需再做胃镜了，但是呀，实际上这属于一个错误的认知，是个误区。
两者并非是一方取代另一方的关系，而是相互补充的情形。如同在进行体检之时，首先开展一下血压测量以及心电图检查要是察觉到存在异常现象，接着再去做CT或者超声心动图那般。
医生提醒：别等到“胃癌早期”才后悔莫及
相当多前来门诊的患者，胃部存在不适状况已历经多年之久，然而却始终这般拖延着不去进行检查。直至实在到了吃不下饭，体重急剧下降的程度，再去做胃镜检查时——胃体黏膜差不多已然完全萎缩，甚至已然出现癌前病变的情况了。
医生常常会说这样一句话，那就是：“慢性萎缩性胃炎作为你最后一回的机会，要是再往前迈出一步，很有可能就是一条无法回头的路。”所以呀，千万别等到身体发出疼痛信号了才去重视。
最后：怎么查？去哪查？多少钱？
胃蛋白酶原检测，是通过抽血来进行的检查，其不需要保持空腹状态，也不需要做特殊的准备工作，在全国范围内，多数的三级医院的消化科以及体检中心，都是能够开展此项检查的。
总结一下，如果你属于这些人：
下滑划重点
胃不舒服多年，始终不好；
拒绝做胃镜，但又担心胃病；
家人有胃癌史，自己想早点筛查；
做过幽门螺杆菌治疗，但怕有后遗症；
那就别再拖延了，去做一回胃蛋白酶原检测 ，它或许不会为你解决一切问题 ，但它能够帮你提前察觉到问题的“端倪” ，别把胃病当作无关紧要之物 ，特别是毫无声息的慢性萎缩性胃炎 ，它不痛不痒 ，然而也是最为隐匿最为危险的 ，借助一项简便的检查 ，给自己多赢得一层保障 ，这样做难道不是挺好的吗？
参考资料：
中华医学会那种消化病学分会的，慢性胃炎共识意见，是2022年版本的。
国家癌症中心，发布了《中国胃癌筛查与早诊早治指南》，此指南是2021年的版本。
《中华消化杂志》，于2021年，第41卷，第3期，页码范围为161 至166页。