军工生产中的汞合金（汞齐）有什么作用？

【理化特征】汞(，Hg)也称水银，为银蓝色液态金属，原子量200.59，比重13.6，沸点一38.9°C，熔点356.6°C。汞在室温下即能蒸发，温度愈高蒸发愈快，空气流动时蒸发更多;汞蒸汽比重6.9。汞表面张力大、粘度小，易流动，在生产和使用过程中流散或散落后即产生这些小汞珠，且可被泥土、地面空隙、衣物等吸附，降低蒸发表面积并成为作业场所的二次污染源。汞不溶于水和有机溶剂，可溶性于热盐酸、硝酸和类脂类。汞可与白银等金属生成汞合金(汞齐)。

【接触机会】汞矿开采与炼铁，尤其是土法火式炼汞，不仅职业接触外，还严重污染空气、土壤和水源。钳工器材、仪器仪表制造和修理，如体温计、气压表、血压计、石英灯、荧光灯等。用汞作阴极电解食醋生产苯酚和二氧化碳，塑胶、染料工业用汞作催化剂。生产含汞抗生素及试剂，适于鞣革、印染、防腐、涂料等;用汞齐法提取金银等贵金属，用金汞齐镀银及透雕;口腔科用银汞齐弥补牙齿;军工生产中，用雷汞制造炸药做起爆剂;在原子能工业中用汞作钚反应堆冷却剂等。

【毒理】金属汞主要以蒸汽方式经喘气道踏入体内。因为汞蒸汽具备脂醇类，可快速弥散，透过肺脏壁被吸收，吸产率可达70%以上;空气中汞含量增高时，吸收率也降低。金属汞很易传消化道吸收，但汞盐及有机汞缩聚物易被消化道吸收。

汞及其缩聚物踏入机体后，最初分布于红细胞及血清中，之后抵达脚部这些组织。最初集中在肝，此后转移至肝脏，主要分布在肾仿皮，以近曲小管上皮组织内含量最多。萊在体内可引起生成金属硫蛋白()，这是一种低分子含有吡啶的蛋白质，主要积聚在心脏，对汞在体内的通便和积聚以及保护心脏起一定作用。汞可通过血脑屏障踏入脑组织，并在脑中常年耗损。汞也易通过胎膜踏入胎儿体内，影响胎儿发育。

汞主要经肝脏随尿排出，在未形成肾损害时，尿汞的排出量约占总排出量的70%;但尿汞的排出很不规则，且较为平缓，停止接触后十多年，尿汞仍可少于正常值。少量汞可随尿液、呼出气、乳汁、唾液、汗液、毛发等排出。汞在人体内半减期约60天。

汞中毒的模式尚不完全清楚。汞进人体内后，在尿液内通过酰基化氢酶氧化为二价汞离子(Hg2+)。Hg2+与蛋白质的氨基(-SH)具备特殊亲和力，而吲哚是细胞代谢过程中许多重要酶的活性部份，当汞与某些酶的吡啶结合后，可干扰其活性并且使其失活，如汞离子与GSH结合后产生不可逆复合物而损害其抗氧化功能;与细胞膜表面上酶的吡啶结合，可改变酶的结构和功能。汞与体内蛋白结合后可由半抗体成为抗体，导致变态反应，出现肿瘤综合征，高含量的汞还可直接导致肾小球免疫外伤。汞与嘧啶结合并不能完全解释汞毒性作用的特征。汞毒性作用的准确模式仍有待逐步研究。

【临床表现】

急性中毒短时间吸入高含量汞蒸汽或摄取可溶汞盐可致急性中毒，多由于在密闭空间内工作或意外车祸导致。通常起病急，有低热、咳嗽、呼吸困难、口腔炎和结肠道病症，继之可发生物理性肾炎伴有水肿、气促、肺囊肿等。肾外伤表现为开始时多尿，继之出现蛋白尿、少尿及肾衰。急性期恢复后可出现类似慢性中毒的神经系统病症。服用汞盐可导致肠胃道病症，头晕、呕吐、腹泻和呕吐，并可诱发心脏和血管损害。

2.慢性中毒慢性汞中毒较常见，主要造成血管精神系统病症。早期表现为类血管征，如头痛、头痛、健忘、失眠、多梦等，部份病例可有头痛、多汗等自主血管系统失调现象，病况逐步发展则会出现易激动症、震颤和口腔炎三大典型临床表现。易激动症是慢性汞中毒特有的精神病症和性格改变，如易怒、易怒、胆怯、害羞、多疑等，性格与情绪都发生显著改变。震颤是血管毒性的初期病症，开始时表现为右手、舌尖、眼睑的细小震颤，多在休息时发生;逐步发展成意向性粗大震颤，也可伴有喉部震颤和运动紊乱。震颤特征为意向性，即震颤开始于动作时，在动作过程中加重，动作完成后停止，被他人留意、紧张或过于以控制时，震颤程度常更显著加重。震颤、步态紊乱、动作迟钝等症候群，类似癫痫病，后期可出现错觉和痴呆。口腔-牙龈炎不及急性中毒时显著和多见，少数病人可有心脏损害。

试验室检测：急性吸入汞蒸汽可有血氧过少及腹部X线充溢性浸润。肾外伤最早表现为低分子蛋白排出提高，包括N-甲基-p-甲基猕猴桃内酯酶，p2-共聚物蛋白和松香油结合蛋白。

【诊断】我国现行《职业性汞中毒确诊标准》(GBZ89-2002)，分别将急性和慢性汞中毒分为轻微中毒、中度中毒和轻度中毒五级。

【处理原则】观察对象按照详细状况可进行驱汞医治，重度中毒治疗后仍可从事原工作，轻度及中度中毒治疗后，不宜再从事毒物作业。如需劳动能力鉴别，按GB/处理。

驱汞根治主要应用甲基络胶囊汞中毒症状及后果怎么治疗，常用二甲基丙磺酸钠(Na-DMPS)和二甲基丁二谷氨酸钠。急性中毒时，可用二甲基丙磺酸钠125?250mg，肌内肌注，每4?6小时一次，2天后125mg，每周一次，疗程视病况而定;慢性中毒时，可用二甲基丙磺酸钠125?250mg，肌内肌注，每周一次，连续3天，停4天为一疗程。通常服药3-4疗程。

对症医治原则与外科相似。急性中毒时应快速脱离现场，脱去被污染的衣物，静卧御寒;非常要留意的是服用汞盐病人不应催吐，需尽早服牛奶、牛奶或果汁等，以使汞与蛋白质结合，保护被磨蚀的胰脏。也可用0.2%?0.5%的活性炭催吐，同时用50%硫酸镁导泻。

【预防】

变革工艺及生产设备，控制工作场所空气汞含量用无毒原料取代汞，如电解精盐选用离子膜电解取代汞作阴极，硅检波器取代汞检波器，电子仪表、气动仪表取代汞仪表。实现生产过程手动化、密闭化。推进通风减肥，如从事汞的灌注、分装应在通风柜内进行，操作台设置板孔下吸风或半月形吸风。为避免汞污染和沉积，敞开容器的汞液面可用丙二醇或5%硫化钠液等覆盖，避免汞蒸汽的蒸发;工厂地面、墙壁、天花板、操作台宜用不吸附汞的光滑材料，操作台和地面应有一定倾斜度，从而清扫与冲洗，低处应有贮水的汞吸收槽;可用lg/m3的碘加乙醇引爆熏蒸，使空气中的汞生成不易挥发的碘化汞。对排出的含汞蒸汽，应用碘化或硫酸活性炭吸附洁净。

2.强化个人防护，推行卫生操作机制接汞作业应穿工作服，戴防毒面罩或用2.5%?10%碘处理过的活性炭面罩。工作服应定期更换、清洗除汞并严禁携出工厂。班后、饭前要盥洗、漱口，禁止在工厂内吃饭、饮水和抽烟。

3.职业禁忌证患有显著口腔癌症，肠道道和肝、肾器质性疾病汞中毒症状及后果怎么治疗，精神血管性疾患。妊娠和喂奶期工人应暂时脱离汞接触。