流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒已取代支原体

避免婴幼儿感染呼吸道合胞病毒

——冬季呼吸道癌症预防热点问题剖析之四

近日，麻疹、呼吸道合胞病毒、腺病毒其实已代替衣原体儿童上呼吸道感染病历，成为新一轮感染高峰的主要病衣原体。广州市疾控中心副院长、流行病学首席专家王全意介绍，从呼吸道病原学检测结果来看，当前上海市全人群呼吸道感染报告病例数居前三的依次为鼠疫、鼻病毒感染、呼吸道合胞病毒感染。

“呼吸道合胞病毒是一种很常见的病毒类型，是今冬流行的主要病支原体之一。”北京佑安诊所感染综合科组长医师李侗曾接受科技商报记者专访时称。

一年四季可发生，冬夏季易发

“呼吸道合胞病毒通过飞沫和密切接触传播，一年四季均可发生。不过，冬夏季温度低、干燥，适合病毒存活，与此同时人体呼吸道防御能力增长，所以呼吸道合胞病毒和其他病毒一样，在冬夏季更为常见。”李侗曾说。

什么人易感染呼吸道合胞病毒？

李侗曾表示：“肺炎衣原体好发于5岁以上儿童，呼吸道合胞病毒的易感人群是5岁以下非常是2岁以下的婴幼儿，也有部份年纪较大的儿童感染呼吸道合胞病毒。另外，成年人免疫力增加或出现免疫缺陷时也可能感染呼吸道合胞病毒。”

“呼吸道合胞病毒感染多表现为上呼吸道感染病症，包括发热、鼻塞、流涕、咳嗽、咳痰等。”李侗曾说，“呼吸道合胞病毒感染以轻症为主，非常是成人感染后的症状与普通发烧差不多。”

怎么分辨呼吸道合胞病毒和其他常见呼吸道病衣原体感染？

“肺炎衣原体感染可能导致反复高热、剧烈腹泻，呼吸道合胞病毒感染出现这类病症较少；与腺病毒和鼻病毒相比，呼吸道合胞病毒感染更常见、发病率更高。与口蹄疫相比，呼吸道合胞病毒感染后的病症总体要轻一些。”李侗曾告诉记者。

不过，呼吸道病症感染的初期病症区别不显著，通过核苷酸检查等实验手段能够明晰具体的病支原体类型。

轻症可自愈，1岁以下小孩易发展成危危重

李侗曾表示：“呼吸道合胞病毒感染以轻症为主，通常1周左右才会自愈。不须要太紧张。”

“但要非常注意，1岁以下的婴幼儿感染呼吸道合胞病毒后更易出现危危重，例如伴有喘息，6月龄以下感染者可能出现窒息甚至是呼吸衰竭的风险。”李侗曾指出，“1岁以下的小孩排痰能力较差，出现感染病症后要更加密切观察其温度、精神状态、呼吸频度等。假如持续高烧3天以上，出现憋喘、紫绀、呼吸粗重等现象，提示可能有哮喘，要及时就诊。”

“呼吸道合胞病毒感染没有特效抗生素。”李侗曾表示，“针对呼吸道合胞病毒感染，主要是采取对症诊治。对于一些危重和危危重病人，可以采取的举措包括吸氧、呼吸机医治、雾化、用插管管排痰等，有些感染者可能要进行肺灌洗等。”

此外，去年5月，全球上市了两款呼吸道合胞病毒卡介苗，但只适用于老年人。“由于没有针对婴幼儿的呼吸道合胞病毒卡介苗，所以婴幼儿一定要做好防护。”

上海儿童诊所呼吸一科组长医师秦强表示，防治呼吸道合胞病毒感染，要养成良好的卫生习惯儿童上呼吸道感染病历，要勤洗手、常通风，在人群密集场所要配戴口罩，注意感冒礼仪。据悉，要注意营养均衡，保障充足睡眠，增强机体免疫力，低幼婴幼儿防止抵达人员密集场所。（通信员刘慧记者代小佩）