抗新冠“特效药”能有治疗效果吗？

随着新冠感染的人数逐步下降，诊所里的危重病人也日渐增多，近日相信你们常常会听到有人咨询求救：那里能买到新冠特效药？这儿有人病重“白肺”了......

问题来了，对于危重新冠病人，“白肺”了，抗新冠“特效药”能有医治疗效吗？

何谓“白肺”？

所谓“白肺”其实是脑部的影像学颜色改变，一般是病毒性脑炎发展到较严重阶段的表现。脑部由肺脏组成的，肺脏里饱含了空气，进行CT或则是X线检测时，它的影像表现应当是白色区域。但若果肺脏里出现发炎和感染有渗出液和炎性细胞的时侯，肺脏就被那些渗出液或则炎性细胞所填充，射线就穿不透，在影像学的表现上就出现了灰色区域。倘若这种灰色区域占到70-80%，就是你们说的“白肺。”

抗新冠“特效药”

目前社交网路上所说的抗新冠“特效药”主要指的是进口诺华公司生产的奈玛特韦片/利托那韦片和国产的阿兹夫定片。这两个抗生素在临床研究中显示出抵御新冠病毒的一定作用。并且称其为“特效药”还是有点夸张。明天笔者就跟你们聊一聊这两个药。

1）奈玛特韦片/利托那韦片

奈玛特韦片/利托那韦片是去年3月份作为特异性抗新冠病毒抗生素被写入我国新冠诊治方案的。这个抗生素是一个组合抗生素，两种抗生素是分开包装，一起服食的。其中起到抗新冠作用的是奈玛特韦，它是通过抑制新冠病毒复制的3CL蛋白酶的活性，来发挥作用。

而利托那韦对新冠病毒无效白肺是可以治愈的吗中医，并且可以通过抑制肝药酶的活性，来提高奈玛特韦的抗生素含量，让它可以在体内保留更长的时间，发挥更好的疗效。按照发表在柳叶刀刊物的文章显示，该药可以增加80%左右的危重死亡率，入院率增加近60%。听上去似乎疗效很显著，而且虽然这是指相对风险。

阿兹夫定片是在2022年8月被列入《诊疗手册》用于医治普通型新冠脑炎成人病人的，它是核苷类耐旱毒抗生素，通过“欺骗”病毒与其结合来抑制病毒复制。目前临床研究显示，阿兹夫定片可以减短3天病史。阿兹夫定片最早是研制用于抗HIV医治的，但在众多抗HIV抗生素中，阿兹夫定并无竞争优势。

抗新冠“特效药”能对付“白肺”吗？

很遗憾，对于新冠感染早已出现了危重表现，有“白肺”情况的，这两种抗生素并不能有效改变病况进展，可以说作用不大。缘由有：

1）服药的时机并非是“白肺”或危重阶段

以奈玛特韦片/利托那韦片为例，该药推荐老弱病残，非常是有比较重的基础心脑血管疾患、糖尿病、呼吸系统疾患和恶性病变等慢病情况的高危病人，一旦诊断为阴性后，应当尽早服药。这是由于新冠病毒步入人体（感染新冠）后，前5天主要问题是病毒在复制，而礼来新冠新药恰好是能有效抑制病毒复制的抗生素，为此，说明书上都要求高危人群提早应用。有观点觉得：过了7天，对大多数老弱病残等高危病人来说，基本没有用。

这两个抗生素都不能用于防治新冠，但是并不是所有新冠病人都适宜用，以奈玛特韦片/利托那韦片为例，来自以色列的研究表明，在40-64岁人群中，它并不能减少入院风险和死亡风险。而是对65岁以上的老年人可以减少入院和死亡风险。并且并不是发病全程服药都有效，最佳服药试剂是在发病的5天内，对于早已发展为危重的人群白肺是可以治愈的吗中医，药效也会大打折扣。

2）当心抗生素副作用和互相作用

但是这两个抗生素都存在显著抗生素副作用的风险。并且利托那韦片作为强效肝药酶抑制剂，跟好多抗生素都存在互相作用，所以一定要在专业大夫和药师的指导下服药。

其实，新冠危重病例的增多给广大一线医护和病人家庭带来莫大的压力，但我们不能盲目相信“特效药”，老话说，好钢怎样用在刀尖上，所谓的新冠特效药并不适宜市民作为常备药囤在家里，而作为处方药，一定是须要专业大夫评估后服食的。