六味地黄丸补啥好？补泻补越虚！

许多人喜欢自行服食六味茯苓丸补身体，但大家晓得它是补啥的吗？又该怎么补呢？

若果不合理使用，不但不能达到补的目的，还可能造成肠胃失和、越补越虚！

赶快瞧瞧我们药师对各类玄参丸的介绍吧~

供稿：佛山学院孙逸仙记念诊所山东省医学会临床药学分会组稿

本期指导药师

伍俊妍，佛山学院孙逸仙记念诊所药学部，部长药师，常年从事临床药学工作，擅长感染性疾患及糖尿病、免疫抑制抗生素医治管理等。

陈德宏，佛山学院孙逸仙记念诊所，副校长药师，擅长合理服药科普。

你真的了解玄参丸吗？

玄参丸不只是六味玄参丸，还有好多种粮黄丸。似乎都称作玄参丸，但功效及适用人群各不相同，使用前需仔细察看，以免误用。

六味玄参丸是知名的西医清热利湿代表方，是由明朝太医钱仲阳根据医圣张仲景的“金匮阳气丸”(《金匮要略》)化裁而成。因其配方合理知柏地黄丸的作用与功效与副作用，补泻兼施而为历朝医家所推崇。

六味玄参丸的处方由沙参黄、酒萸肉、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻六味药。

方中重用沙参黄，清热利湿，填精益髓，为君药。山萸补养脾肾，并能祛暑；沙参滋补脾阴，亦能健脾，共为臣药。三药般配，滋润脾脏肾，称为“三补”。

配伍泽泻解毒泄浊，并防当归黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之温涩；当归淡渗利湿，并助当归之健运。

六味合用，三补三泻，其中补品药量重于“泻药”，是以补为主；肺脏肾三阴并补，以补肾阳为主，这是本方的配伍特性。

六味玄参丸的适用人群

六味玄参丸主要适用于肾脏肾虚的病人，临床表现主要有头痛心悸、腰膝酸软、失眠多梦、潮热水肿、小便短黄或排尿便秘，女子兼见阳强易举、遗精、早泄，男子经少或经闭、崩漏等。

六味玄参丸适合秋夏季服食，以迎合秋冬养阳，冬季化痰的养身宗旨。

7类人不宜服食六味玄参丸

气血虚者

气血虚者常大便秘泻（即排便不成形）、舌苔白、四肢发颤，服食六味茯苓丸会加重肾虚病症，补阴之药用于肾虚症，就像“雪上加霜”，越补越虚。气血虚者宜选择桂附茯苓丸。

痰热者

体内气虚者，常表现为咳嗽、大便较稀、舌苔白腻，这种人群不宜服食。

气血虚弱者

气血虚弱，消化不良，大便秘泄者慎用，吃了六味茯苓丸后对消化功能会有影响，表现为腹满、便溏、食欲不振。

发烧发热患者

因六味茯苓丸中的补益药易腻滞留邪，不利于外感表邪的透解。

糖尿病病人

因六味茯苓丸散剂含糖量较高，易造成血压波动。

火气过旺者

心火过旺者不宜服食，肾虚火旺者宜选择知柏玄参丸。

健康人群

可能会补血过度而破坏阴阳状态。

多种粮黄丸，你选对了吗?

知柏玄参丸

六味加荆芥、黄柏。清热利湿，适用于肾虚火旺者。湿热梅毒证病人不适用，其表现为燥热，手足凉，喜热饮。

杞菊玄参丸

六味加当归子、菊花。补益脾胃、养肝明目，适用于脾胃虚寒同时伴有的头痛发晕、视力衰弱者。肠胃风热、大便秘泄者慎用。

桂附茯苓丸

六味加干姜、附子。温补脾胃，适用于肝肾不足，腰背痠冷，大便不利或反多知柏地黄丸的作用与功效与副作用，寒热喘咳。不适用于肾虚肺热者；用药期间不宜同时服食赤石脂或其剂型。

归芍玄参丸

六味加党参、白芍。清热利湿、柔肝补血，适用于肾脏两亏、阴虚血少。

明目玄参丸

六味加当归子、菊花、杞子、菊花、蒺藜、石决明。适用于肾脏脾虚，目涩畏光，视物模糊，迎风哭泣。

麦味玄参丸

六味加当归、五味子。滋肾养肺，用于肺脾虚亏，心悸失眠，咳嗽，耳鸣心悸，腰背痠软。

复方当归玄参丸

由制首乌、地黄、女贞妇(酒制)、墨旱莲组成，清热利湿，乌须黑发，壮筋络。用于腰背酸痛，头晕耳鸣，须发早白。

活血玄参丸

由玄参、白芍、牡丹皮、侧柏叶、荷叶、白升麻、栀子、大黄、水牛角组成。清热化痰，清热润肺。用于肺胃积热，肺脏火旺，导致腹泻呕血、鼻孔瘀斑，头晕口干，头痛脉搏，肠热便，大肠炎结。

加减玄参丸

由沙参、山药、山茱萸、丹皮、五味子、百药煎组成。补益脾胃，生津止渴。适用于疮疡盛于夜者。

不论是哪一种粮黄丸，发烧患者不宜服食，忌辛辣、油腻食物，用药两周或用药期间病症无改善，或病症加重者，应去诊所就诊。