（知识点）高压蒸汽灭菌是最有效的灭菌方法

1.微生物的分类

2.只能在活细胞内繁殖的微生物：立克次体、衣原体、病毒

第二节 细菌的形态与结构

1.细菌的基本结构

(1)细胞壁

①细菌细胞壁的主要成分是肽聚糖。

②原核微生物中，支原体没有细胞壁。

③溶菌酶可水解多糖骨架的β-1,4糖苷键，发挥抗菌作用。

④革兰氏阳性菌具有三维细胞壁结构，对青霉素敏感。

(2)细胞膜

细菌细胞膜形成介质参与细菌分裂和繁殖、细胞呼吸（模仿线粒体）等功能。

(3) 细胞质

①质粒：染色体外遗传物质

R质粒：抗性质粒由抗性转移因子（RTF）和抗性决定子组成。 抗性转移因子（RTF）和F质粒具有相似的功能，并且可以编码细菌菌毛。

②异色颗粒：用于细菌的鉴别诊断。 异染颗粒存在于白喉杆菌、鼠疫耶尔森菌和结核分枝杆菌中。

2、细菌的特殊结构

(1) 胶囊

它具有粘附宿主细胞和抗吞噬作用等致病作用，使细菌具有侵袭性。

(2) 孢子

孢子是细菌的休眠状态。 孢子的抵抗力很强，尤其能承受高温。 因此，能否杀灭孢子被作为判断灭菌效果的指标。 高压蒸汽灭菌是最有效的灭菌方法。

(3)霹雳

普通菌毛：使细菌侵入。

第三节 细菌的生理学

1.细菌生长繁殖方式：二元裂变

病毒如何生长和繁殖：复制

2.细菌的主要合成代谢产物

细菌素：杀灭密切相关的细菌，主要用于细菌分型和流行病学调查。

第四节 消毒灭菌

1、灭菌的概念：是指杀灭物体上的所有微生物。

2、物理灭菌法

(1)巴氏杀菌

61℃，30分钟； 71.7℃，15-30秒，主要用于牛奶和酒的消毒

(2)高压蒸汽灭菌

是最有效的灭菌方法，条件为：1.05kg/cm2（121.3℃）、15-20min

第七节 细菌感染与免疫

1.生态失调：正常菌群的数量和组成发生显着变化。 生态失调的主要原因是抗生素的滥用。

2、细菌的致病性

(1)病原菌的致病因素：细菌的毒力、侵入数量和侵入途径。

(2)毒力包括毒性和侵袭性

(3) 侵入力

①结构：菌毛、胶囊、膜磷壁酸

②细菌胞外酶：血浆凝固酶、透明质酸酶

(4) 毒素

第八节 细菌感染的检查方法及防治原则

细菌总结

1、涉及微生物检验

白喉棒状杆菌—Elek平板毒力试验

结核杆菌-结核菌素试验（迟发型超敏反应，5mm）

沙门氏菌-飞达试验（普通抗O凝集价格≧1:80；抗H凝集价格≧1:160

肠杆菌科-乳糖发酵实验，致病菌不发酵乳糖，非致病菌发酵乳糖

2. 涉及感染症状

不形成孢子的厌氧梭状芽胞杆菌（身体多部位慢性化脓性感染，病灶分泌物或粘稠汁液呈血性，黑或白色，粘稠，有恶臭，直接涂片镜检可观察到细菌）分泌；需要特殊培养方法）

葡萄球菌性肠炎：长期使用抗生素引起的菌群失调，以腹泻和大量蛋状水样便为主要症状

EHEC O157:H7 血清型引起出血性结肠炎，其特征是反复性血性腹泻和严重腹痛，表现为腹泻伴大量血便。

3.涉及毒素作用位点

葡萄球菌肠毒素（外毒素）：作用于肠道神经细胞受体

破伤风痉挛毒素（神经毒素）：阻断抑制性突触的介质

肉毒杆菌毒素（神经外毒素）：作用于胆碱能神经元，阻止乙酰胆碱的释放

白喉毒素（细胞外毒素）：是棒状杆菌β噬菌体毒素基因表达的产物，干扰蛋白质合成。

4、涉及致病物质

葡萄球菌 - 肠毒素、血浆凝固酶（局限性感染）

肺炎球菌-胶囊

淋病奈瑟菌 - SIgA1 蛋白酶

志贺氏菌 – 志贺氏菌外毒素（与霍乱肠毒素一样）

霍乱弧菌 - 鞭毛、菌毛、霍乱肠毒素

5. 人畜共患病

布鲁氏菌、鼠疫耶尔森菌（由鼠蚤传播）、炭疽杆菌

六、栽培特点

霍乱弧菌：碱性

幽门螺杆菌：微需氧

产气荚膜梭菌在牛奶培养基中形成“湍流发酵”

α-溶血性链球菌，产生α溶血；

β-溶血性链球菌，产生β溶血作用；

7. 形态和染色

霍乱弧菌：弧形或逗号形、有鞭毛、无荚膜、孢子

结核分枝杆菌：细长微弯曲，细胞壁含脂质汉坦病毒的主要传染源，抗酸染色呈红色

白色念珠菌：圆形或椭圆形细胞； 假菌丝； 厚垣孢子

白喉棒杆菌：异色颗粒

破伤风梭菌：孢子位于体的一端，体呈棒状。

8.引起疾病

葡萄球菌：食物中毒

A组溶血性链球菌：龋齿、牙周脓肿、亚急性感染性心内膜炎

链球菌：猩红热、肾小球肾炎

淋病奈瑟菌：淋病

EHEC O157:H7：急性出血性结肠炎

幽门螺杆菌：慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌

解脲支原体：非淋菌性尿道炎

伯纳特柯克斯体：Q热

钩端螺旋体：脑膜脑炎、流感伤寒、黄疸和出血、肺出血、肾衰竭

梅毒螺旋体：梅毒

白色念珠菌：鹅口疮

肺炎链球菌：大叶性肺炎

脑膜炎奈瑟菌：侵入血流并引起菌血症或败血症。 细菌突破血脑屏障，侵入脑脊膜，引起脑膜炎球菌性脑膜炎。

9. 分类

志贺氏菌分为 4 组：痢疾志贺氏菌（A 组）、福氏志贺氏菌（B 组）、鲍曼志贺氏菌（C 组）和宋内志贺氏菌（D 组）。 团体）

10. 不能在人工培养基上生长：衣原体、立克次体、梅毒螺旋体

第23节 病毒的基本特征

尺寸微小，以纳米 (nm) 为单位测量

仅含有一种核酸

严格细胞内寄生

增殖方式：复制

第二十四节 病毒感染与免疫

1、病毒在繁殖过程中，可能出现的结构为：包涵体

2、病毒感染的免疫病理作用：引起II型、III型、IV型超敏反应

第26章呼吸道病毒

1.流感病毒

流感病毒容易出现突变位点：血凝素（HA）和神经氨酸酶（NA）。

2. 副粘病毒科

副粘病毒科包括：麻疹病毒、呼吸道合胞病毒、人类偏肺病毒、腮腺炎病毒、尼帕病毒和副流感病毒。

3.风疹病毒

(1)先天性风疹综合症：孕妇如果在怀孕4个月内感染风疹病毒，胎儿会患先天性耳聋、白内障和先天性心脏病。

（2）疫苗预防：孕妇禁忌接种风疹疫苗

第27章肠道病毒

1.脊髓灰质炎病毒

小核糖核酸病毒科，核衣壳暴露和无包膜

婴幼儿脊髓前角运动受侵犯

预防：脊髓灰质炎减毒活疫苗

2、柯萨奇病毒B组：可引起心肌炎、心包炎

第28章肝炎病毒

1.甲型肝炎病毒：小核糖核酸病毒科，核衣壳暴露和无包膜

2、传输渠道：

甲型肝炎病毒：粪口传播

乙型肝炎病毒：血液传播和性接触

丙型肝炎病毒：血液传播和性接触

丁型肝炎病毒：血液传播和接触传播

戊型肝炎病毒：肠道传播

3.乙型肝炎病毒

4. HBV血清学标志物检测结果分析

第29章虫媒病毒

1.日本脑炎病毒

传播媒介是库蚊，传播过程中最重要的中间宿主是：仔猪

第30节 出血热病毒

汉坦病毒引起肾病综合征。 我国最常见的是汉滩型和首尔型。

第31章疱疹病毒

水痘带状疱疹病毒（VZV）——潜伏病毒

第32章逆转录病毒

1. 特点

逆转录病毒的基因组是RNA，病毒粒子含有逆转录酶。 逆转录病毒的发现促进了病毒癌基因的研究。

2.艾滋病病毒

Spike gp120 与 CD4 分子结合，引起获得性免疫缺陷病。

3. HIV感染源是

艾滋病患者和艾滋病毒携带者

第33章其他病毒

1.HPV病毒

（一）传播途径：接触污染物品、性传播

（二）与宫颈癌的发生密切相关

(2)6型和11型感染导致尖锐湿疣

第34章 亚病毒

1.只有蛋白质汉坦病毒的主要传染源，没有核酸

2.引起疾病：羊痒病、人类克雅氏病、库鲁病和盖斯综合征