宫颈癌疫苗怎么选？什么年龄能打？“阳了”还能打吗？

林蓓介绍，引起宫颈癌的高危型HPV主要有14种，其中最常见的是16型和18型。大约70%的宫颈癌是由这两种型引起的。 目前，我国国家药监局已批准上市的5种HPV疫苗，全部覆盖HPV16和HPV18。 无论选择哪一种疫苗接种，都能得到充分有效的保护。

HPV疫苗主要有二价、四价和九价三种类型。 价格代表了所预防的 HPV 类型。 九价疫苗可以预防7种高危型HPV感染引起的宫颈病变和宫颈癌以及2种低危型HPV感染引起的尖锐湿疣。 它可以预防约90%由HPV引起的宫颈癌。 因此，九价HPV疫苗一直受到青睐。 。 但需要注意的是，九价HPV疫苗并不能预防所有14种高危型HPV。 即使注射了九价HPV疫苗，也需要定期进行宫颈癌筛查。 二价和四价HPV疫苗可以预防70%以上的宫颈癌。 我国数据证明，HPV16、HPV18感染占宫颈癌的80%以上。 林贝建议，如果短期内无法获得九价疫苗，但又想尽快获得疫苗，二价或四价疫苗也是不错的选择。 目前，已上市的国产二价疫苗也已完成严格的临床试验。 该数据与进口疫苗数据相当。 同时，它们具有一定的价格优势。 它们也是一个非常好的选择。

对于HPV疫苗的接种年龄，林贝表示，目前打了宫颈癌疫苗后悔了，国家药监局已批准默克制药公司的九价人乳头瘤病毒疫苗（九价HPV疫苗）适用于9岁至45岁的女性。 年轻女性的免疫反应更强，接种疫苗后效果更佳，尤其是在性交前。 越早接种疫苗，获益越高。 HPV疫苗的临床应用中国专家共识建议9岁至26岁女性尤其是17岁之前接种HPV疫苗。 9-14岁的女孩可以接种2剂二价HPV疫苗，间隔6个月。

对于很多人关心的接种1/2剂量二价或四价疫苗后，后续剂量是否可以用九价疫苗替代的问题，林蓓解释说，目前没有临床数据支持九价疫苗的互换性。价 HPV 疫苗与其他 HPV 疫苗。 使用。 因此，建议大家先完成目前所有的疫苗。 完成3剂二价或四价HPV疫苗后，即可接种9价HPV疫苗，但间隔至少12个月，且接种次数为3剂。

COVID-19 患者可以接种 HPV 疫苗吗？ 林蓓表示，不同HPV疫苗的推荐注射程序是不同的。 第0个月、第1个月和第6个月注射了3次，第0个月、第2个月和第6个月也注射了3次。这取决于临床试验的设计，接下来的两针或一针（对于较年轻年龄组）的加强免疫被设计为在6个月内完成打了宫颈癌疫苗后悔了，表明最后一两次注射的时间限制不是很严格。 因此，COVID-19感染阳性或转阴后仍有发热、咳嗽、流鼻涕、咽痛、呼吸困难、乏力等症状的患者； 或仍在服用药物（布洛芬、对乙酰氨基酚等）的人建议推迟接种疫苗。 一般情况下，注射可在1年内完成。

另一方面，如果您在接种HPV疫苗后感染了新型冠状病毒，且体温不超过38度，建议考虑物理降温。 当体温超过38.5度或出现肌肉疼痛等症状时，可采取布洛芬、对乙酰氨基酚等对症治疗。 没有明确的药物禁忌症。

此外，专家提醒，HPV疫苗接种是宫颈癌的一级预防。 它只能减少宫颈癌的发生，但并不意味着消除宫颈癌。 因此，无论接种哪种HPV疫苗，接种后都需要定期进行宫颈癌筛查。 疫苗接种和宫颈癌筛查相结合是预防宫颈癌的最佳策略。

记者：王敏娜

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