病毒性肺炎是常见的呼吸道疾病之一，影像学特征
病毒性脑炎是常见的呼吸道病症之一，其风险诱因有好多如免疫系统衰弱、儿童营养不良、吸烟和慢性阻塞性肺病等，尤其免疫低下的人群具有宽容度染风险。病毒感染的临床病史与寄主的免疫状态有关，其病症具有非特异性，如腹泻、发热和呼吸困难，无法进行鉴定确诊。影像学技术中X线拍片（chestX-ray,CXR）和计算机断层扫描（,CT）可帮助评估病况和癌症确诊。本文总结了常见的几种病毒感染的通常影像学特点。
➢Sars-CoV-2（即新型冠状病毒）
●CXR：肺骨膜下实变、磨玻璃影、结节和网状囊肿阴影，表现为间质性肾炎伴弥漫性肺脏损伤（图1）。
●CT：初期主要为外周、双侧磨玻璃影（-glass,GGO），伴实变、小叶间隔和小叶内间隔增厚，产生“铺路石征”模式。空气支食道征、血管扩大、晕轮征和反晕征也有报告（图2）。
图1新冠脑炎（COVID-19）的CXR。3例俯卧位CXR显示骨膜下实变（箭头），图(A，B)显示左侧受累，(C)主要为右肺受累
图2COVID-19的HRCT。急性期，双肺(A)弥漫性GGO,小叶周围型(B)。图(C，D)显示2例亚急性间质性肾炎，GGO降低，存在骨膜下局灶性实变和小叶间/小叶内间质增厚。
➢乙型麻疹病毒
●CXR：左侧网状囊肿状影伴实变区，一般在下叶。
●CT：GGO多灶性实变和弥漫性区域，还可能观察到淋巴结肿瘤、空洞产生、胸腔囊肿。
图3图(A-C)显示了一例与COVID-19间质改变相像的乙型麻疹病例：GGO主要分布在骨膜下和右侧，呈小叶周围性分布。图(D)为同一病人的俯卧位拍片，可见弥漫性间质受累。
➢HINI麻疹病毒
●CXR：单侧/右侧GGO，伴或不伴实变区域，主要分布于支食道血管周围和腹膜下。
●CT：单侧/右侧GGO，伴或不伴实变区域，主要分布于支食道血管周围和腹膜下。
图4图(A-D)为一例H1N1相关脑炎并发急性呼吸困窘综合征(,ARDS)的影像，可见弥漫性和右侧GGO以及牵引性支食道扩张。
➢腺病毒
●CXR：左侧和多灶性GGO，可表现为肺部或节段性分布，与真菌性肾炎相像。出现并发症时，单侧肺无瑕过度和呼气时空气滞留（Swyer–James综合征）。
●CT：左侧和多灶性GGO，可表现为肺部或节段性分布，与真菌性肾炎相像。
图5腺病毒脑炎和Swyer–James综合征。图(A)显示了一例急性腺病毒脑炎，具有典型的多灶性和大叶GGO，与真菌性肾炎相像。图(B，C)显示其造成的常年后遗症——Swyer–James综合征的表现。
➢麻疹病毒
●CXR：左侧实变伴GGO，呈小叶、节段或亚节段分布。
●CT：多灶节段或亚节段GGO；常见腹腔囊肿。
图6麻疹病毒性脑炎。可见左侧分布呈斑块状的GGO（主要坐落两肺上叶）。
➢疱疹-带状麻疹病毒
●CXR：可表现为多个囊肿(5-10mm)，边沿清晰，可能趋于融合。可能存在腹腔囊肿和淋巴结肿瘤，虽然并不常见。
●CT：界限清晰的囊肿(1-10mm)，伴GGO晕征；病变可能钙化。
图7疱疹病毒性脑炎(A)。可见局灶性腺瘤性实变（箭头）及微小钙化细菌性白肺是可以治愈的吗，在最大密度投影(MIP)重建中可见(B)。
➢巨细胞病毒
●CXR：弥漫性和右侧实变伴间质受累。
●CT：间质和肺脏浸润细菌性白肺是可以治愈的吗，左侧和不对称性GGO区域，与实质实变区域相关。
图8巨细胞病毒性脑炎。图(A–C)显示其重度实质受累的情况。图(D、E)显示病人有弥漫性GGO和铺路石征，拍片(F)中同样可见。
➢EB病毒
●CXR：淋巴结肿胀，双肺间质实质受累。
●CT：淋巴结肿胀和较稀少的间质浸润伴弥漫性GGO和实变。
图9EB病毒性脑炎。图（A，C）显示肠系膜淋巴结肿胀（箭头），与双肺局灶性小叶GGO相关(B，D)。