抗血小板药物、降压药、抗心绞痛药的服药时间

抗血小板药物：阿司匹林

早上还是晚上？

普通阿司匹林片剂口服后吸收迅速，单次服用后1至2小时达到血药浓度峰值。 目前临床上普遍使用阿司匹林肠溶片。 与普通片剂相比，其吸收较延迟，约3～4小时血药浓度达峰值。

早上6点到10点是人体血液粘度、血压、心率水平较高的时段，是心脑血管事件的高发时段。 因此，为了达到防治心脑血管疾病的最佳效果，早上服用阿司匹林更为适宜。

饭前还是饭后？

口服阿司匹林对胃产生强烈刺激，容易损伤胃粘膜，诱发胃出血。 因此，阿司匹林的普通剂型更适合饭后服用。

但目前临床上使用的绝大多数是阿司匹林肠溶片。 大多数肠溶片具有pH依赖性，在胃的酸性环境中基本不溶。 到达十二指肠后，它们会在肠道的碱性环境中溶解。 开始溶解。

如果饭后服用，药物在胃内的滞留时间会延长，导致部分药物从肠溶衣中沉淀出来，从而刺激胃粘膜。 滞留时间越长，胃内pH值越高，药物沉淀越多。 因此，应尽量减少肠溶片在胃中的滞留时间，因此阿司匹林肠溶片最好饭前服用。

综上所述，阿司匹林肠溶片早上空腹服用效果最佳； 普通剂型应在早餐后服用他汀类药物有哪些种，以减少药物副作用。

降压药

人体血压具有明显的昼夜波动特征。 上午9:00至11:00和下午16:00至18:00达到最高值，18:00后呈现缓慢下降趋势。 第二天凌晨2点到3点达到最低值，早上醒来之前又开始上升。 因此，早晨心脑血管疾病的发病率较高。

一般来说，如果夜间血压较白天血压下降≥10%～20%，则说明血压昼夜节律正常，呈双峰一谷型，称为“斗型血压” 。 如果夜间血压下降幅度变小，全天血压曲线变得平坦，夜间血压下降低于10%，表明昼夜节律异常，称为“非杓型血压”。

降压药一般在服用后0.5小时起效，2～3小时达到峰值。 对于“杓型血压”，建议上午7：00和下午14：00分两次服药，使药物的峰值作用时间与血压自然波动的两个高峰期重合。 对于“非杓型血压”，应在晚上睡前服用药物，帮助将非杓型血压转化为杓型血压。

控释制剂通常每天服用一次，在 7:00 给药。 特拉唑嗪等 α 受体阻滞剂可引起体位性低血压，因此通常在睡前服用。

他汀类降脂药

他汀类降脂药主要有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、氟伐他汀、辛伐他汀等，该类药物抑制羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶，从而阻碍肝功能。 内部胆固醇合成。 此外，他汀类药物还可增强肝细胞膜上低密度脂蛋白受体的表达，降低血清总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇浓度。

由于胆固醇合成酶有昼夜节律，且肝脏在夜间合成胆固醇的能力最强，因此建议晚上或睡前服用他汀类药物来抑制胆固醇合成。

注意：

阿托伐他汀钙片和瑞舒伐他汀钙片这两种临床上广泛使用的他汀类降脂药的说明书并未注明具体的服用时间，但指出本品可以在一天中的任何时间服用。他汀类药物有哪些种，且不受饮食影响。 但由于胆固醇合成的昼夜节律，临床上一般选择在夜间或睡前服用他汀类降脂药物。

抗心绞痛药

心绞痛发作的高峰一般是早上6点到12点，抗心绞痛药物的疗效具有昼夜节律。

目前，临床上常用的抗心绞痛药物包括钙拮抗剂、硝酸盐类药物、β受体阻滞剂等。 如果早上服用这些药物，可以显着扩张冠状动脉，改善心肌缺血。 然而，如果在下午服用，其效果就不那么强烈。 不如前者。 因此，心绞痛患者应在早晨起床后立即服用抗心绞痛药物，以达到最佳疗效。

强心丸

强心药在心力衰竭的治疗中发挥着重要作用。 心力衰竭患者对地高辛、西地兰等强心苷类药物的敏感性在凌晨4点左右最高，此时的药物效果比其他时间给予更好。 增强40倍。 如果经常剂量使用，非常容易引起中毒，所以此时给予强心苷时，必须考虑药物的剂量和副作用。

早上 8:00 至 10:00 服用地高辛。 血药峰浓度稍低，但生物利用度和作用最大。 下午14:00至16:00服用。 地高辛的血药浓度峰值较高，但生物利用度较低，因此应在早晨服用。 不仅可以提高药效，还可以减轻其毒性作用。