他汀类药物与动脉粥样硬化斑块逆转效果优于阿托伐他汀

为什么文章只提到瑞舒伐他汀和阿托伐他汀？ 这两种他汀类药物价格相对较贵。 为什么不提更便宜的辛伐他汀呢？ 药很贵吧？

相信很多患者都有这样的疑问。 毕竟，大多数患者需要长期服用他汀类药物，以减少发生心脑血管事件的机会。 因此，选择他汀类药物时，疗效、安全性、价格都是需要考虑的问题。

那么，瑞舒伐他汀和辛伐他汀相比，哪一种更好、更实惠呢？ 我们先回顾一下国内的一些相关研究。

解放军第425医院研究

选取本院收治的高脂血症患者242例，随机分为两组，每组106例。 在基础治疗的基础上,对照组给予辛伐他汀20 mg/日,实验组给予瑞舒伐他汀10 mg/日。 两组均治疗8周。

有效率：瑞舒伐他汀组有效率95.28%，辛伐他汀组有效率83.96%； 降脂作用：与辛伐他汀组相比，瑞舒伐他汀组的总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇值显着降低，高密度脂蛋白胆固醇显着升高； 安全性：瑞舒伐他汀组不良反应发生率为6.60%，辛伐他汀组不良反应发生率为13.21%。

‍宁波市第一医院研究

选取本院收治的86例老年血脂异常患者，随机分为两组，每组43例。 瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀10 mg/d，辛伐他汀组给予辛伐他汀40 mg/d他汀类药物有哪些，疗程为8周。

有效率：瑞舒伐他汀组有效率97.67%，辛伐他汀组有效率79.07%； 降脂作用：与辛伐他汀组相比他汀类药物有哪些，总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇显着降低，高密度脂蛋白胆固醇显着升高； 安全性：瑞舒伐他汀组仅发生1例胃肠道反应，辛伐他汀组发生2例胃肠道反应，1例发生转氨酶升高事件。

除了上述研究之外，还有很多类似的研究，几乎无一例外地证实了瑞舒伐他汀具有更强的降脂作用，更高的有效性和安全性。 他汀类药物除了降脂外，更重要的功能是抗炎、稳定血小板、延缓动脉粥样硬化的发展。 在这方面没有任何他汀类药物可以与瑞舒伐他汀相比，辛伐他汀也不例外。

了解完两者的有效性和安全性后，我们再来看看价格。 笔者收集了瑞舒伐他汀和辛伐他汀在京东的价格。 详情如下表所示：

如果只看总价，瑞舒伐他汀确实比辛伐他汀高很多。 这就是为什么有人认为瑞舒伐他汀价格高，但事实并非如此。 5毫克瑞舒伐他汀的降脂作用相当于40毫克辛伐他汀，因此应该比较这两种规格的单价。

从表中可以看出，5mg瑞舒伐他汀单价为3.6元/片，40mg辛伐他汀单价为5.6元/片，因此瑞舒伐他汀更加经济实惠。

瑞舒伐他汀是新一代超级他汀类药物，剂量小、价格实惠、疗效更强。 80%以上的患者服用5mg剂量即可达到降脂目标。 对于少数未达到目标的患者，5mg规格更方便剂量调整。 因此，瑞舒伐他汀值得临床应用和推广，建议在医生指导下使用。

参考：

[1] 王冠军，孙静，崔汉斌。 瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗老年血脂异常的疗效和安全性比较[J]. 药物与临床，2013.51（30）：49-51。

[2] 王玉林. 瑞舒伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效和安全性比较[J]. 中国循证医学杂志，2016.08（01）：78-80。