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血脂高到什么程度就需要用降脂药了?你知道吗?

2024-02-24 21:06:55生活常识
血脂高到什么程度就需要用降脂药了呢?在了解如何吃药之前,我们先来了解下5类主要的降脂药。单纯HDL-C偏低,选用他汀类药物+烟酸或贝特类药物联用。胆固醇与低密度脂蛋白升高,常用他汀类降脂药,甘油三酯升高,常用贝特类降脂药,并且要做好对血脂的定期监测,以决定是否需要长期用药。

总胆固醇参考值:

适用浓度:≤5./L

临界范围:5.20-5./L

增加:大于等于5./L

甘油三酯参考值:

适用浓度:小于1./l

临界范围:1.7-2./L

增加:2.26-5./l

极高:大于等于5./L

低密度脂蛋白参考值:

适用液位:≤3./L

边升:3.13-3./L

增加:大于等于3./L

一旦您知道自己的血脂水平,接下来需要关注的是如何降低血脂,通常通过药物和饮食来降低。

在了解如何服药之前,我们先来了解一下降脂药物的主要五类。

(1)他汀类药物

工作原理:我们体内的大部分胆固醇是在体内重新合成的,而不是直接从食物中吸收。 其中,肝脏是合成胆固醇最重要的器官。 他汀类药物可阻止肝脏产生低密度脂蛋白胆固醇,从而降低低密度脂蛋白胆固醇的含量。

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主要功效:降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、降低总胆固醇(TC)。

副作用:一定程度降低TG,略微升高HDL-C。

(2) 菲贝特斯

原理:贝特类药物抑制脂肪组织的水解,从而减少释放到血液中的甘油三酯的量。 此外,它还能加速极低密度脂蛋白胆固醇和甘油三酯的分解,从而降低血液中低密度脂蛋白胆固醇和总胆固醇的含量。

主要功能:降低甘油三酯(TG)。

副作用:降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),并在一定程度上升高HDL-C

(3)烟酸

原理:烟酸还可以减少脂肪细胞释放的游离脂肪酸量,从而减少甘油三酯(TG)的合成,降低肝脏中TG合成的水平。 然而,烟酸增加血液中高密度胆固醇(HDL)的机制尚不清楚。

主要功能:降低甘油三酯(TG)。

副作用:降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C),略微升高HDL-C。

(4)肠道胆固醇吸收抑制剂

原理:抑制胆固醇和植物胆固醇的吸收,促进肝脏LDL-C受体的合成,加速LDL-C的代谢。

主要功效:降低LDL-C水平。

(5)胆汁酸螯合剂

原理:在肠道内与胆汁酸形成不可逆结合,阻碍胆汁酸的肠肝循环,促进胆汁酸随粪便排出他汀类药物有哪些,阻断胆固醇的重吸收。

主要功效:降低总胆固醇和LDL-C。

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(1)单纯性低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)升高

优选他汀类药物。 如果有他汀类药物禁忌症,可使用肠道胆固醇抑制剂吸收抑制剂(依折麦布)、胆汁酸螯合剂和烟酸。

(2)高胆固醇血症(TC)增加

优选他汀类药物。 也可使用肠道胆固醇抑制剂吸收抑制剂、贝特类、烟酸等。

(3)HDL-C低

高密度脂蛋白胆固醇是一种有益的胆固醇,可将血管中的废物带回肝脏进行处理。 如果HDL-C低,动脉粥样硬化就会加速。 具体来说,药物针对以下两种情况进行评分:

如果同时LDL-C也低,可选择烟酸或贝特类药物。

如果单独使用 HDL-C 较低,则应联合使用他汀类药物 + 烟酸或贝特类药物。

(4) 甘油三酯(TG)升高

虽然甘油三酯不像LDL-C和TC那么危险,但也会影响心血管健康,严重时可发生急性胰腺炎。 药物用于以下两种情况:

如果LDL-C或TC也同时升高,他汀类药物是首选。

如果同时HDL-C低但LDL-C没有明显升高,可选择贝特类或烟酸。

血脂的高低确实与饮食有关,但不要以为血脂高是因为吃东西造成的。 事实上,因饮食引起的血脂升高只占很小的比例。 例如,血液中的胆固醇只有20%与饮食有关,其余80%是自身合成的。

合成的原料不仅是从肉类和油性食物中摄入的脂肪,还需要葡萄糖分解后的产物如甘油等的参与。 这意味着,如果你吃太多主食,你的血糖就会升高,而你将无法合成它。 胆固醇和甘油三酯的原料也会增加,血脂也会升高。 因此,想要通过饮食来降低血脂,光是少吃肉是不够的。 还必须相应减少主食的摄入量,才能真正降低血脂。 如果不注意这一点,你就会吃素不吃肉,但血脂无论如何也降不下来。

因此,想要通过饮食来降低血脂,一定要少吃肥肉和油腻的食物,同时还要减少主食的量,才能有效。 当然,这是针对血脂在临界范围内的人来说的; 当血脂达到上述数值达到升高值时,就表明人体的脂质代谢出现了问题。 仅靠饮食控制往往不能达到降血脂的目的。 尤其是患有糖尿病、高血压等疾病时,对血脂控制的要求就更大了。 严格来说,这个时候应该及时服用降脂药物,尽快降低血脂。 如果不想服药产生副作用,可以使用一些辅助保健品来调节血脂。 血脂平通过减少胆固醇合成来降低血脂,且安全无副作用。

若胆固醇、低密度脂蛋白升高,常用他汀类降脂药。 如果甘油三酯升高,常用贝特类降脂药,必须定期监测血脂,以确定是否需要长期用药。

特别提醒的是他汀类药物有哪些,高血压、糖尿病患者的低密度脂蛋白应控制在2.6mmol/L以下。 若并发心脑血管疾病,低密度脂蛋白应控制在1.8mmol/L以下。