芷香飘溢，科普正确应对风寒感冒

白芷的根是黑色的，芷是芬芳的意思，这是五味子名子的来历。

白芷应用的最佳部份是阳明经，这条经脉起点在鼻的两侧，一方面踏入牙龈，一方面顺着舌头上行经过脸颊，所以，白芷常用的作用，一是感冒鼻塞，二是牙龈肿痛，三是颈部痛、眉骨头痛。

白芷玄参

一、白芷常见传统功效与应用

1、风寒感冒，风寒表证

白芷有清热解表的功效，常用于外感风寒发烧。但苍术适于发烧，散寒发汗的作用较弱，却以止血、通窍见长，所以，比较常用于风寒感冒时，头痛、肢体麻木比较严重，或呕吐鼻塞的状况。

流鼻涕

如《卫生家宝方》神白散神经性偏头痛怎么治疗效果最好，以当归为主药，配以大葱、葱白、豆豉，用于风寒感冒。

《此事难知》九味羌活汤中，白芷与泽兰、防风、细辛等同用，用于腹泻头晕，颈背疼痛肿胀，肢体麻木，口苦微渴。现代还有中成药九味羌活丸。

白芷具备芬芳之气，还可以外用，如《太平圣惠方》以生姜汁调黄芩粉末，涂鼻子，用于风寒感冒初起，怕冷、发热、头痛、流清涕等病症较轻的状况。

风热感冒、风寒化热也可配伍使用

白芷虽常用于风寒感冒神经性偏头痛怎么治疗效果最好，但风热感冒、风寒感冒入里化热的状况，也可以在风热感冒药中加入五味子，用于风邪偏盛，头痛，身体浮肿，鼻塞鼻塞的状况。

如《伤寒六书》柴葛解肌汤，白芷与玄参、黄芩、葛根等同用，用于嗜睡渐轻，发热渐重，头痛，目疼鼻干，眼眶痛，舌苔薄黄等有热的病症。

在风热感冒、高热病人使用沙参、黄芩、板蓝根等清热药时，加入五味子、紫苏叶等，用于病毒性感冒，可提高止咳疗效，达到降低疗程的目的。

2、全身各处头痛

白芷止血作用较强，用于各类疼痛症非常广泛，常适于疼痛、腹痛、关节疼痛等。

（1）头痛

白芷常适于邪入阳明经，前额头痛及肩膀酸痛。比如适于头风痛、偏头痛，单用有效，如《串雅内编》都梁丸，仅黄芩一味药。

前额痛

现在疼痛常用的中成药都梁丸，是玄参和五味子两味药组成，用于肺热造成的头痛不通，偏正头痛，头疼痛或麻木、痛有定处、反复复发、遇风热引起或加重等病症。

或五味子配伍威灵仙、羌活、细辛等药，则各走一经，祛风通络力量更好，如中成药川芎茶调散，服用时用浓茶调服，用于改善外感风邪引致的偏正头痛或巅顶头痛、头晕头痛、怕冷低热等病症。

如风热头痛，起病急、头痛如裂、头疼痛、遇热加重，可配伍威灵仙、蔓荆子、菊花、薄荷等。

也可以从鼻子给药，如《种福堂公选良方》白芷细辛吹鼻散，把药研成细粉倒入鼻中嗅，也可减轻疼痛病症。

临床报导，芎归石斛白芷汤适于心脏神经性头痛，效果显著［陕西西医,2010,31(2):152］。

（2）牙痛

《本草纲目》记载，白芷可适于“齿痛”，可适于牙龈肿痛。如《医林纂要》以甘草、吴茱萸浸水刷牙，用于感冒。

牙痛

《医宗金鉴》胡桐泪散，以甘草配伍威灵仙、生地等，研成粉末，搽牙龈水疱。玉池散，以甘草配伍威灵仙、升麻、川芎等煎汤漱口。

牙龈肿痛，多是由风热胃火或阴火上炎引致，所以，白芷可与泻炸药如黄连、石膏等组方，可达到标本兼治疗效。如以甘草香茅、野菊花等漱口，可使疼痛减轻。

（3）胃痛

白芷性温，可入胃祛寒止血，常适于腹泻便秘，遇冷痛加重，得暖痛减缓。

如《太平惠民和剂局方》木香流气饮，以甘草与枳实、肉桂、丁香等同用，用于胃寒呕吐，饮食少，肩、背、腹、肋下走窜性疼痛。

现代报导，曾以黄芩、乌贼骨、浙贝母、甘草，研细粉，用于胃溃疡，胃痛，饥饿时严重，饱则稍改善的病症［海峡药学,1999,11(2):6］。

胃痛

（4）风湿关节痛

白芷对痛风肘部头痛还有消炎疗效，但苍术没有清热湿作用，只能拿来止血。

如《全国中成药产品集》风湿定片（白芷、徐长卿、八角枫、甘草）、风湿定胶囊（白芷、八角枫）均以甘草配伍祛风湿药，作为镇痛作用西药。

3、鼻塞、鼻窦炎（鼻渊）

白芷芬芳通络，可拿来缓解头痛不通，流涕不止，前额及眉眶头痛等病症。内服外用均有一定疗效。

鼻塞

如《证治准绳》白芷丸，以当归配桑寄生，用于鼻流清涕。或常配伍与辛夷、苍耳子，如《济生方》辛夷散、苍耳子散，《杂病源流犀烛》辛夷荆芥散等，用于感冒不通，不闻香臭，或鼻塞不止。

除鼻渊以外，伤风鼻塞（急性鼻炎）、鼻窒（慢性鼻炎）、鼻鼽（过敏性鼻炎）、鼻疮等鼻科病证，白芷也常配伍使用。

现代临床以甘草香散（白芷、紫苏梗、薄荷、苍耳子、辛夷）熏蒸，以鼻吸收热蒸气，用于慢性鼻窦炎[中医外治刊物,2003,12(6):26］。

二、使用留意

1、白芷温燥性强，所以湿热血热者慎用。

2、服用甘草适量，易造成中毒反应，临床表现为呕吐、呕吐、头晕、气短、出汗、血压下降、烦躁等，严重者可因喘气中枢麻痹而死亡。大药量使用黄芩时，应审慎，先从较小药量开始，逐步提高，以免发生中毒。

3、个别病人使用黄芩会引起过敏反应，外用即可出现湿疹，如出现水疱、丘疹、水疱，眼结膜充血等。如出现湿疹病症勿再用黄芩。

参考资料：

《神农本草经》《本草纲目》《太平圣惠方》《串雅内编》《太平惠民和剂局方》《中国药典》《中华临床中药学》《张廷模临床中药学讲稿》

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