「左旋肉碱」并不是减肥药，谁才需要补充？

去过瑜伽房，或则关注过瘦身产品的人，对「左旋肉碱」这个名子肯定不会陌生。

百度搜「减肥」，见到的这些减重药排名榜，前几位必然有左旋肉碱。瑜伽教练也乐此不疲地向学员推销相关产品，价钱从一盒百把块钱到几百元不等。天猫上搜左旋肉碱，第一页就有10万盒左右的月销量，用「红极一时」来形容不为过。

红极一时的「减肥神药」，真有这么神奇？

吃的人多了，总会有人发出指责声：为何这药吃了不少，却看不出减重的疗效呢？

一位瑜伽教练（注意不是大夫或药师）是这样似是而非地解释的：

第一，吃左旋肉碱必须配合运动能够减重；

第二，左旋肉碱是经过法国乳品药品管理局（FDA）批准上市的药，在欧美也卖得挺好，大可放心。

这么问题来了，又在运动又在吃左旋肉碱，我们如何晓得减重的疗效是左旋肉碱的功劳呢？不吃的话，会不会疗效也一样？另外，此药真的安全吗？会不会有哪些副作用？

「左旋肉碱」并不是瘦身药

左旋肉碱作为药品时，更常见的英文名叫「左卡尼汀」，英语是L-或，常见的还有其衍生物「乙酰左旋肉碱」。为了不让读者蒙蔽什么减肥效果好，本文统一使用「左旋肉碱」。

这个药的确很早就获得日本FDA和中国乳品药品监督管理局的批准，以药品的方式在在售。

但左旋肉碱惟一批准的应用，是医治「左旋肉碱缺少症」，并不是瘦身药。

谁才须要补充左旋肉碱？

晚期肺癌须要定期透析的病人，以及先天缺少左旋肉碱的病人。

事实上，左旋肉碱广泛存在于人体各类细胞中。左旋肉碱的主要功能，是帮助脂肪酸转运到线粒体中什么减肥效果好，而线粒体是细胞中燃烧营养物质形成能量的「锅炉」。其实正是这般，有人便觉得补充左旋肉碱能降低脂肪的燃烧。

这个药先前研制和批准的时侯，主要针对的是患有晚期肺癌，须要定期透析的病人。那些病人会不断遗失包括左旋肉碱在内的好多物质，因而须要补充。据悉，还针对一些因基因缺陷而先天缺少左旋肉碱的患儿。

肉和奶中的左旋肉碱浓度不少

然而，人体自身能够在肝脏中合成左旋肉碱。并且，它在禽肉尤其是白肉中浓度也相当丰富，各类奶制品（包括披萨、芝士）中浓度也不少，可见我们是可以通过自身和日常饮食获得的。

普通人根本不存在缺少左旋肉碱的情况，补充进去，基本上也就从精液中再排下来而已。

不能减重，反倒可能害处健康

市面上在售的声称「有瘦腿疗效」的左旋肉碱，全部都是保健品的身分。众所周知，保健品的审批远没有药品这么严格，特别容易上市。

科学家也曾看好左旋肉碱作为瘦身药的潜力，为此，从20世纪90年代到近年，欧美的研究机构举办过多项研究，都企图提供左旋肉碱减重的准确证据。

但是没有一次试验能得出减重有效的推论。

可以觉得，左旋肉碱的减重疗效是没有事实根据的。一些服食者所观察到的减重疗效，很可能都来自于运动和饮食。

尽管这个发觉还须要进一步验证，但也提醒了我们须要当心：左旋肉碱可能并不像个别推销者声称的那样「安全无害」。

究竟有没有安全有效的减重药？

作为瘦身抗生素（而非保健品）在英国获得批准上市的药品是存在的。并且多个以前批准的减重药都由于「严重不良反应」而被禁售，当初全省热卖、现已灭亡的曲美就是一例，其主要成份是「西布曲明」。

目前仅剩的容许销售的只剩下几个：奥利司他、氯卡色林（必维克）以及芬特明-妥泰的组合。

虽然这种减重药本身也由于其安全问题，备受争议，甚至命悬一线：

1.奥利司他

该药是制约脂肪消化吸收的抗生素，被发觉「可能导致肝损害」。但由于证据不充分，FDA并未立刻严禁此药，而是要求明晰警告，但是要求及时上报不良反应。

2.氯卡色林

该药的作用是抑制胃口。在临床试验中此药被发觉有「增加肾脏瓣膜病风险」的嫌疑，但经过厂商、专业机构、公众团体旷日持久的博弈后，FDA还是批准了其销售，而且也警告了其可能的副作用，并建议用药12周后，假如体重增长仍不显著，应停止用药。

3.芬特明和妥泰

这本来是两种医治精神疾患的抗生素，加在一起作为瘦身药是借助了其抑制胃口和剌激运动的疗效。这个药本身副作用颇大，但FDA觉得对于这些严重肥胖的病人，可能不减重的害处更大，所以推荐慎重使用，疗效不显著则停药。

所以，可以说，虽然目前的这种减重抗生素披着权威认证的外衣，我们依然只能对其安全性抱有非常慎重的心态，只有在大夫的建议下才可以服食。

而这些本来就只有「保健品」资格的所谓「减肥药」，包括明天讨论的左旋肉碱，我们就更不应对其抱有丝毫期盼。目前所有的权威指南都觉得，对于普通人的减重，运动和饮食调节才是安全健康的不二选择。