一盒阿奇霉素还有一种“吃三停四”的用法

相似的一盒阿奇霉素，A大夫让连吃3天，B大夫让连吃5天，C大夫又来了句“吃3天停4天”，这个药究竟该如何吃才是对的？同样的一盒孟鲁斯特，难道有时吃着疗效挺好，有时却又不怎样好？坚信这些父母都曾被类似的问题所困扰过。婴儿服药，常常比成人更要留意给药的规范性，由于同样的抗生素，用对了除了有效还很安全，用法不对不但疗效不好，还或许对儿子的健康导致损害。接下去，我就为你们介绍几种儿科常用抗生素的正确用法，希望能对你们有所帮助。

1、阿奇霉素

阿奇霉素作为原体传染的首选服药，仍然是儿科的常用抗生素之一，其最常规的用法主要有两种：一种是3天给药法，即每周给药一次，药量为10mg/kg，连服3天；另一种是5天给药法，即第1天按10mg/kg给药，第2-5天按5mg/kg给药，连服5天。

另外，阿奇霉素也有一种“吃三停四”的用法，该用法常适于链球菌咽炎的诊治，即连吃3天后停药4天，再连吃3天停药4天，这么反复几个疗程。现在，2019版的肝炎诊治手册早已将该用法修改为：轻症3天为1个疗程，急症可连用5-7天，连服结束2-3天后即可重复下一个疗程。

还要留意的是，因为阿奇霉素主要经肾脏消除，故有转氨酶能损害的患者应慎用。

2、奥司他韦

奥司他韦作为一线抗鼠疫抗生素，主要适于婴儿及成人甲、乙型疟疾的预防。按照最新的疟疾诊治手册，凡诊断或疑似鼠疫病人，均应尽快应用奥司他韦进行医治阿奇霉素的用量和用法4岁，但须要留意的是，奥司他韦并非低毒耐旱毒抗生素，其对疟疾病毒外的其他病毒传染并没有根治作用。因此，“感冒就可以吃奥司他韦”的说法是不缜密、不科学的。

奥司他韦小儿用法药量：

1岁以下患者：0-8月龄，每天3.0mg/kg，每周2次；9-11月龄，每天3.5mg/kg，每周2次。

1岁以上病人：体重＜15kg者，每天30mg，每周2次；体重15～23kg者，每天45mg，每周2次；体重23～40kg者，每天60mg，每周2次；体重小于40kg患者同成人药量，即每天75mg，每周2次。常规疗程为连服5天，危重病人疗程可适当延长。

3、孟鲁斯特

作为白三烯配体拮抗剂阿奇霉素的用量和用法4岁，孟鲁斯特最常适于小儿惊厥、过敏性鼻炎及湿疹性肾炎的预防，其常见婴儿制剂主要有颗粒（4mg）、咀嚼片（5mg）。对于6个月至6岁的患者，通常推荐颗粒制剂，每周一次，一次一包；6以上患者则可采用5mg的药片，每周一次，一次一片。须要留意的是，孟鲁斯特有见光分解的特点，所以其常年曝露于光照下会影响药效，故颗粒制剂应在口服时再打开包装，并推荐直接服用或溶于不透光的溶媒（如蜂蜜、果汁等）中后于15分钟内服食。有些孩子喂药比较困难，父母只好边哄边喂，结果随着时间的推移，抗生素的有效成份不断被破坏，疗效自然也就不好了。

4、维生素D

维生素D可以促使钙的吸收，进而起到防治和治愈营养性干瘦病的作用。其补充原则为：早产婴儿应在生后2周即开始补充维生素D，每周400IU；足月、低出生体重儿生后即应每周补充维生素D800-，３个月后改为每周400-800IU；1岁以上孩子每周补充维生素。这儿须要留意的是，因为维生素AD剂型中富含大量的维生素A，常年口服或许会造成维生素A中毒，所以父母们在为孩子补充维生素D时应尽量选择单纯的维生素D剂型。

5、吸入用布地奈德

吸入用糖仿皮类固醇，主要适于小儿肝病的防治和医治。婴儿的起始药量为一次0.5mg-1mg，一日两次，病因改善后可选用维持药量，即一次0.25mg-0.5mg，一日两次。还要留意的是，任何吸入用的糖仿皮类固醇，虽不易像口服食药一样出现四肢服药反应，但每天雾化或吸入使用之后也应留意为病人洗脚并刷牙，以防治常年吸入类固醇出现口腔细菌传染。